分項工程質(zhì)量檢驗評定表(模板工程)(DOC)

1、模板工程質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱：模版安裝監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院合同號:2：施:工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：1#谷坊壩壩體所屬分部工程名稱：1#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院質(zhì)量保證資料1模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5工程質(zhì)量等級評定:得分:91.75質(zhì)量等級：優(yōu)良保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆

2、除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表4038953028.502截面內(nèi)部尺寸± 10mm查現(xiàn)場檢驗表4036902018.003層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表4036902522.504相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表403895109.505表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表4038951514.25合計20018610092.75模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。外觀鑒定減分0.5承包單位自檢評定質(zhì)檢員:技術(shù)負(fù)責(zé)人:單位負(fù)責(zé)人:日期:年 月曰模板工程質(zhì)

3、量檢驗評定表工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：1#谷坊壩護(hù)坦分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表20180.903027.002截面內(nèi)部尺寸±

4、 10mm查現(xiàn)場檢驗表20190.952019.003層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表20180.902522.504相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表20190.95109.505表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表20190.951514.25合計1009310092.25外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5質(zhì)量保證資料1、模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5所屬分部工程名稱：1#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院施:承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：91.25質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模

5、板工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：2#谷坊壩壩體分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表4038953028.502截面內(nèi)部尺寸

6、7; 10mm查現(xiàn)場檢驗表403792.52018.503層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表4038952523.754相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表403690109.005表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表4036901513.50合計20018510093.25外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5所屬分部工程名稱：2#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院2：施:質(zhì)量保證資料1模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：92.25質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模板工

7、程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：2#谷坊壩護(hù)坦分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表2019953028.52截面內(nèi)部尺寸±

8、10mm查現(xiàn)場檢驗表20189020183層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表2018902522.54相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表201785108.55表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表2019951514.25合計1009110091.75所屬分部工程名稱：2#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院2：施:外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5質(zhì)量保證資料1模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：90.75質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模板工程質(zhì)量檢驗評定表分項工

9、程名稱：模版安裝監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院合同號:施:工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：3#谷坊壩壩體所屬分部工程名稱：3#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5

10、mm查現(xiàn)場檢驗表403792.53027.752截面內(nèi)部尺寸± 10mm查現(xiàn)場檢驗表403997.52019.53層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表403792.52523.1254相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表403895109.55表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表403792.51513.875合計20018810093.75外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5質(zhì)量保證資料1、模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：92.75質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模板工程質(zhì)量檢驗評定表

11、工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：3#谷坊壩護(hù)坦分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表20189030272截面內(nèi)部尺寸± 10mm查現(xiàn)場檢驗表

12、20199520193層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表2017852521.254相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表201785108.5所屬分部工程名稱：3#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院2：施:5表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表2018901513.5合計1008910089.25外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5質(zhì)量保證資料1模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：88.25質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模板工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工

13、程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：4#谷坊壩壩體分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表403997.53029.252截面內(nèi)部尺寸± 10mm查現(xiàn)場檢驗表40369020

14、183層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表403792.52523.125所屬分部工程名稱：4#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院2：施:4相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表403792.5109.255表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表4036901513.5合計20018510093.125外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5質(zhì)量保證資料1模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：92.125質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模板工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害

15、工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：4#谷坊壩護(hù)坦分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表2017853025.52截面內(nèi)部尺寸± 10mm查現(xiàn)場檢驗表2018902018

16、所屬分部工程名稱：4#谷坊壩承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院2：施:3層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表2018902522.54相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表201785108.55表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表2016801512合計1008610086.5外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5質(zhì)量保證資料1模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：85.5質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模板工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)

17、段工程部位：防沖肋坎分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分1軸線位置5mm查現(xiàn)場檢驗表4038953028.5所屬分部工程名稱：排導(dǎo)槽承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院施:2截面內(nèi)部尺寸

18、77; 10mm查現(xiàn)場檢驗表40369020183層高垂直度6mm查現(xiàn)場檢驗表4036902522.54相鄰兩板表面高差2mm查現(xiàn)場檢驗表403792.5109.255表面平整度5mm查現(xiàn)場檢驗表403792.51513.875合計20018410092.125外觀鑒定模板連接平整、牢固，澆注混凝土?xí)r穩(wěn)固、牢靠。減分0.5質(zhì)量保證資料1模板、架管及扣件合格證模板工程施質(zhì)量評定表減分0.5承包單位自檢評定工程質(zhì)量等級評定：得分：91.125質(zhì)量等級：優(yōu)良質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日模板工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：邛崍市地質(zhì)災(zāi)害工程治理災(zāi)后恢復(fù)重建項目施工三標(biāo)段工程部位：潛攔群分項工程名稱：模版安裝合同號:保證項目1、安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架上2、在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處3、底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求4、側(cè)模拆除時的混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷5、模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載實測項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法檢查結(jié)果質(zhì)量評定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)規(guī)定分實得分所屬分部工程名稱：潛攔群承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位：地礦眉山工