第十一章藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法

1、第十一章 藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法A1型題:1. 應(yīng)放在深棕色密封瓶?jī)?nèi)保存的藥物是A. 易揮發(fā)的藥物B. 易氧化的藥物C. 易燃燒的藥物D. 易潮解的藥物E. 易風(fēng)化的藥物2. 內(nèi)服藥藥瓶標(biāo)簽的顏色是A. 藍(lán)色B. 紅色C. 白色D. 黑色E. 黃色3. 要求冷藏在2-10的冰箱內(nèi)的藥物是A. 維生素AB. 氨茶堿C. 乙醚D. 胰島素E. 酵母片4. 藥物吸收最快的給藥途徑是A. 吸入給藥B. 口服給藥C. 肌內(nèi)注射D. 舌下給藥E. 直腸給藥5. 準(zhǔn)備口服藥物時(shí)，錯(cuò)誤的是A. 液體藥物應(yīng)用量杯量取B. 固體藥物需用藥匙取藥C. 不足1ml的藥液用滴管吸取D. 油劑可滴在杯內(nèi)冷開水中E. 鼻飼患

2、者不準(zhǔn)備固體藥物6. 應(yīng)遠(yuǎn)離明火處保存的藥物是A. 酵母片B. 乙醚C. 破傷風(fēng)抗毒素D. 球蛋白E. 疫苗7. 宜飯前服用的藥物是A. 維生素CB. 胃蛋白酶C. 溴己新D. 多潘立酮E. 地西泮8. 服藥時(shí)應(yīng)盡量避免與牙齒接觸的藥物是A. 稀鹽酸B. 棕色合劑C. 碳酸氫鈉D. 止咳糖漿E. 磺胺合劑9. 連續(xù)使用超聲波霧化器時(shí)，應(yīng)間隔A. 10分鐘B. 20分鐘C. 30分鐘D. 40分鐘E. 50分鐘10. 使用超聲波霧化吸入器時(shí)，水槽內(nèi)水溫不應(yīng)超過(guò)A. 20B. 30C. 40D. 50E. 6011. 不屬于無(wú)痛注射原則的一項(xiàng)是A. 多種藥物注射時(shí)，先注射刺激性強(qiáng)的。B. 分散患者

3、的注意力C. 取合適體位，使局部肌肉放松D. 注射時(shí)堅(jiān)持“兩快一慢”E. 刺激性強(qiáng)的藥物肌內(nèi)注射時(shí)宜深部注射12. 肌內(nèi)注射時(shí)不正確的操作是A. 推藥速度宜慢B. 注射油劑需用粗長(zhǎng)針頭C. 合理使用無(wú)痛注射技術(shù)D. 側(cè)臥位時(shí)上腿屈曲，下腿伸直E. 刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)后注射13. 肌內(nèi)注射小劑量藥液時(shí)選用三角肌，其部位為A. 三角肌上緣23橫指B. 三角肌下緣23橫指C. 上臂外側(cè)，肩峰下23橫指D. 上臂前側(cè)，肩峰下23橫指E. 肱二頭肌下緣23橫指14. 以下皮試液劑量標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A. 青霉素200500U/mlB. 鏈霉素2500U/mlC. 普魯卡因2.5mg/mlD. 細(xì)胞色素C 0.7

4、5mg/mlE. 破傷風(fēng)抗毒素150U/ml;A2型題:1. 患者，男，45歲，心內(nèi)膜炎，需混合注射鏈霉素和青霉素，皮試結(jié)果均有陰性。注射時(shí)應(yīng)注意的是A. 藥物的刺激性B. 藥物的有效期C. 藥物的劑量D. 藥物的濃度E. 藥物的配伍禁忌2. 患者，化膿性扁桃體炎，注射青霉素過(guò)程中出現(xiàn)呼吸窘迫、面色蒼白，繼而意識(shí)喪失抽搐等。搶救措施錯(cuò)誤的是A. 立即停藥，送搶救室B. 迅速皮下注射腎上腺素0.1mlC. 給予吸氧D. 遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥E. 密切觀察病人的生命體征和病情變化3. 劉某，1歲，經(jīng)醫(yī)生診斷為再生障礙性貧血，護(hù)士進(jìn)行肌內(nèi)注射維生素B12時(shí)，注射部位是A. 髂前上棘外側(cè)三橫指B. 髂嵴

5、外側(cè)三橫指C. 髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D. 髂嵴后方三橫指E. 髂前上棘下面三橫指4. 新生兒，出生3天，注射乙肝疫苗，其注射部位是A. 前臂掌側(cè)下段B. 上臂外側(cè)C. 三角肌下緣D. 臀小肌E. 股外側(cè)5. 患者，30歲，因化膿性炎癥需要注射青霉素，皮試結(jié)果為：皮丘紅腫，有硬結(jié)，直徑1.2cm，有偽足，全身無(wú)不適，以下措施不應(yīng)采取的是A. 皮下注射腎上腺素0.1mlB. 告知醫(yī)生C. 皮試結(jié)果通知家屬和患者D. 禁用青霉素E. 床頭卡表明青霉素過(guò)敏6. 患者劉某，靜脈注射過(guò)程中注射部位皮膚腫脹、有痛感，試抽有回血，可能的原因是A. 靜脈痙攣B. 針頭刺入皮下C. 針頭斜面一半在血管

6、外D. 針頭斜面緊貼血管壁E. 針刺過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管7. 患者陳某，因2型糖尿病需長(zhǎng)期注射胰島素，護(hù)士注射時(shí)不正確的是A. 行肌內(nèi)注射，進(jìn)針角度90B. 不可在發(fā)炎、瘢痕、皮癬處注射C. 注射部位皮膚需消毒D. 進(jìn)針后抽吸無(wú)回血E. 可選擇上臂三角肌下緣注射8. 患者劉某因被利器所傷，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果提示為陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A. 破傷風(fēng)抗毒素分四次注射并逐漸減量，間隔20分鐘注射一次，直至注射完成B. 破傷風(fēng)抗毒素分四次注射并逐漸加量，間隔20分鐘注射一次，直至注射完成C. 破傷風(fēng)抗毒素分四次注射并逐漸減量，間隔30分鐘注射一次，直至注射完成D. 破傷風(fēng)抗毒素分四次注射并

7、逐漸加量，間隔30分鐘注射一次，直至注射完成E. 按照原計(jì)劃進(jìn)行，同時(shí)給予抗過(guò)敏藥9. 患者，30歲，因足部感染需注射青霉素，患者陳述其對(duì)青霉素不過(guò)敏不需做皮試，護(hù)士應(yīng)做好解釋，青霉素停藥幾天以上必須重新做皮試，以獲得患者配合A. 1天B. 3天C. 5天D.7天E. 9天10. 患者劉某，因注射鏈霉素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，為減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射A. 乳酸鈣B. 氯化鈣C. 異丙腎上腺素D. 氯丙嗪E. 腎上腺素11. 患者，30歲，因抑郁癥需服用異丙肼，護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意的是A. 囑病人多飲水B. 待其服下后再離開C. 囑病人服藥后禁飲茶水D. 避免藥物和牙齒接觸E. 發(fā)藥前需測(cè)量其

8、心率和脈搏12. 患者肖某，因缺鐵性貧血需服用硫酸亞鐵口服液，護(hù)士應(yīng)對(duì)做好的用藥指導(dǎo)是A. 囑病人服藥后不要飲水B. 待其服下后再離開C. 囑病人服藥后禁飲茶水D. 避免藥物和牙齒接觸E. 發(fā)藥前需測(cè)量其心率和脈搏13. 患者，女，23歲，術(shù)前準(zhǔn)備需做普魯卡因皮試，其中不正確的措施是A. 不可用碘酊消毒B. 注射部位為前臂掌側(cè)下段C. 進(jìn)針角度為5D. 注射后20分鐘觀察結(jié)果E. 拔針時(shí)應(yīng)按住片刻14. 陳某，遵醫(yī)囑需要靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣10ml，以下不妥的是A. 若需要長(zhǎng)期用藥，需自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B. 常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，消毒直徑5cmC. 針頭與皮膚呈20，由靜脈側(cè)方刺入D.

9、 不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射E. 注射完畢，松開止血帶15. 患者，女，25歲，因月經(jīng)不調(diào)需肌肉注射黃體酮，患者側(cè)臥位，正確的體位是A. 上腿伸直，下腿屈曲B. 上腿屈曲，下腿伸直C. 雙腿彎曲D. 雙腿伸直E. 抱膝彎曲16. 患者張某，患咽炎，醫(yī)囑為口服復(fù)方新諾明1.0g， tid，正確的執(zhí)行時(shí)間是A. 每早一次B. 上午、下午各一次C. 每日早、中、晚各一次D. 睡前一次E. 每晚一次17. 患者，女，60歲，因患有老年慢性支氣管炎，痰液粘稠不易咳嗽，給予氧氣霧化吸入，以下措施錯(cuò)誤的是A. 吸入前囑病人先漱口B. 用蒸餾水稀釋藥液在5ml以內(nèi)C. 氧流量需68L/minD. 霧化吸入

10、器進(jìn)氣口接氧氣，濕化瓶中加入蒸餾水E. 囑病人呼氣時(shí)移開出氣口18. 患者，男，30歲，因注射青霉素發(fā)生過(guò)敏性休克，在皮下注射0.1%腎上腺素1ml之前，應(yīng)立即A. 建立靜脈通道B. 測(cè)量生命體征C. 氧氣吸入D. 停藥，并置患者平臥位E. 遵醫(yī)囑給藥19. 劉某，建筑工人，施工時(shí)不慎上肢開放性骨折，急診入院，經(jīng)詢問(wèn)患者曾注射過(guò)破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)士應(yīng)注意曾用破傷風(fēng)抗毒素超過(guò)幾天以上，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)A. 1天B. 3天C. 5天D. 7天E. 9天20. 患者，男，23歲，細(xì)菌性肺炎，注射青霉素后11天自覺(jué)皮膚瘙癢，蕁麻疹，腹痛，關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，考慮病人可能發(fā)生了A. 皮膚過(guò)敏反應(yīng)B.

11、 消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)C. 血清病型反應(yīng)D. 呼吸道過(guò)敏反應(yīng)E. 二重感染A3/A4型題:12題共用題干 患者，女，35歲。術(shù)后2小時(shí)，訴傷口疼痛難忍。遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg,肌內(nèi)注射，q6h.sos。1. 醫(yī)囑中sos的中文譯意是A. 需要時(shí)（長(zhǎng)期）B. 需要時(shí)（臨時(shí)）C. 即可D. 停止E. 每晚2. 選擇臀大肌進(jìn)行肌內(nèi)注射，正確的定位方法是9. 髂前上棘與骶骨聯(lián)線外1/3B. 髂前上棘與臀裂聯(lián)線外1/3C. 髂前上棘與尾骨聯(lián)線外1/3D. 髂前上棘外側(cè)三橫指處E. 髂嵴與尾骨連線的外1/334題共用題干患者，男，46歲。因哮喘發(fā)作送入急診。醫(yī)囑氨茶堿0.25g加入25%的葡萄糖20ml，靜

12、脈注射。3. 靜脈注射時(shí)進(jìn)針的角度是A. 5B. 510C. 1530D. 3040E. 40504. 在注射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者注射部位局部腫脹，疼痛，回抽有回血，可能的原因是A. 針頭堵塞B. 針頭穿透血管壁C. 針頭刺入過(guò)深，藥物注入組織間隙D. 針尖斜面一半在血管外E. 針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁56題共用題干患者劉某，因心功能不全服用洋地黃，0.2g, bid。5. 在服藥過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A. 胃腸道反應(yīng)B. 尿液的性狀C. 有無(wú)皮疹D. 是否成癮E. 心率6. 患者心率低于多少時(shí)應(yīng)停藥A.30次/分B. 40次/分C. 50次/分D. 60次/分E. 70次/分78題共用題干患者王某，

13、55歲，患2型糖尿病遵醫(yī)囑需給予胰島素治療。7. 應(yīng)采取的注射方法是A. IDB. IVC. IMD. HE. Ivgtt8. 注射操作中不正確的是A. 胰島素放冰箱內(nèi)冷藏保存B. 用1ml注射器抽吸藥液C. 飯前1小時(shí)注射D. 局部皮膚常規(guī)消毒E. 需評(píng)估病人局部組織狀態(tài)910題共用題干患兒，1歲8個(gè)月，因急性肺炎入院，體溫38.8，脈搏120次/分，呼吸26次/分。醫(yī)囑：維生素C 0.2g, qid,枇杷止咳露5ml，tid。9. 青霉素皮試陰性后，肌內(nèi)注射選擇的部位A. 上臂三角肌下緣B. 臀大肌C. 臀中肌和臀小肌D. 股外側(cè)肌E. 肱二頭肌下緣2-3橫指10. 協(xié)助患兒服用枇杷止咳露

14、的正確方法是A. 喂奶前服用，服用后少飲水B. 喂奶后服用，服用后多飲水C. 咳嗽時(shí)服用，服后多飲水D. 在其他藥后服，服后不飲水E. 睡前服用，服后多飲水1112題共用題干患者，男性，30歲。顱腦外傷后昏迷8天，目前體溫39.5。醫(yī)囑復(fù)方氨基比林2ml，肌內(nèi)注射，st。16. 護(hù)士選擇股外側(cè)肌作為注射部位，正確的注射范圍是A. 髖關(guān)節(jié)以下10cm，膝關(guān)節(jié)以上10cm，大腿外側(cè)B. 髖關(guān)節(jié)以下10cm，膝關(guān)節(jié)以上10cm，大腿前側(cè)C. 髖關(guān)節(jié)以下10cm，膝關(guān)節(jié)以上10cm，大腿內(nèi)側(cè)D. 大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)以上10cmE. 大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)以上12. 肌內(nèi)注射，進(jìn)針深度是12. 針頭斜面B. 針

15、梗1/31/2C. 針梗的1/22/3D. 針梗的1/41/3E. 全部針梗1315題共用題干患者劉某。因開放性外傷目前被診斷為破傷風(fēng)，遵醫(yī)囑需給予破傷風(fēng)抗毒素治療?；颊哌^(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。13. 破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)陽(yáng)性的局部表現(xiàn)是A. 硬結(jié)直徑1cm，紅暈范圍直徑超過(guò)2cmB. 硬結(jié)直徑1cm，紅暈范圍直徑超過(guò)3cmC. 硬結(jié)直徑1cm，紅暈范圍直徑超過(guò)3.5cmD. 硬結(jié)直徑1.5cm，紅暈范圍直徑超過(guò)3cmE. 硬結(jié)直徑1.5cm，紅暈范圍直徑超過(guò)4cm14. 正確的處理方法是A. 停止使用破傷風(fēng)抗毒素B. 再次做過(guò)敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照C. 采用脫敏療法主色破傷風(fēng)抗毒素D. 注射腎上腺

16、素等E. 先準(zhǔn)備好搶救器械，然后直接注射破傷風(fēng)抗毒素15. 以下關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法正確的是15. 每次注射間隔20分鐘B. 將一支破傷風(fēng)抗毒素平分四次注射C. 采用皮下注射法D. 注射過(guò)程中患者如有不適，立即停止注射，并改用其他藥物E. 將一支破傷風(fēng)抗毒素分四次逐步減量注射答案A1型題: 1. B 解析 容易氧化和遇光變質(zhì)藥物，應(yīng)裝在深色密蓋瓶中或有黑紙遮蓋的紙盒中并放于陰涼處，如維生素C、氨茶堿等。 2. A 解析 內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的標(biāo)簽。 3. D 解析 各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等需冰箱冷藏保存。 4. A 解析 藥物吸收從快到慢的順序?yàn)?/p>

17、：吸入肌內(nèi)皮下直腸口服皮膚。 5. D 6. B 7. B 解析 胃蛋白酶為刺激食欲的藥物。 8. A 解析 酸類對(duì)牙齒有腐蝕作用，可用吸管吸取藥液，后漱口。 9. C 10. D 解析 使用超聲波霧化吸入器時(shí)，若水槽水溫高于50或水量不足，應(yīng)先關(guān)機(jī)，之后更換蒸餾水。 11. A 12. D 13. C 14. E 解析 破傷風(fēng)抗毒素標(biāo)準(zhǔn)是150IU/ml。A2型題: 1. E 2. E 3. A 解析 小于2歲以下兒童不能進(jìn)行臀部肌肉注射，常選部位為髂前上棘外側(cè)三橫指。 4.C 5. A 解析 皮下注射腎上腺素在搶救青霉素過(guò)敏時(shí)用。 6. C 解析 針頭斜面一半在血管外會(huì)有皮膚腫脹、疼痛、抽

18、吸有回血的情況。 7. A 8. B 解析 破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法四次劑量分別是0.1ml，0.2ml，0.3ml，余量。 9. B 10. B 解析 因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，而使鏈霉素毒性減弱或消失，故而可靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml進(jìn)行處理。 11. B 解析 特殊病人如精神分裂癥、抑郁、躁狂等患者發(fā)藥后應(yīng)保證其按時(shí)服下。 12. D 解析 鐵劑和酸劑容易使得牙齒著色或腐蝕，應(yīng)注意用吸管服藥，避免與牙齒的直接接觸。 13. E 解析 皮試拔針后，不能按壓或揉注射部位。 14. E 解析 靜脈注射見(jiàn)回血，證實(shí)針頭已入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，再緩慢注入藥液。 15. A 16. C 17. D 解析 濕化瓶中不能加蒸餾水。 18. D 解析 青霉素過(guò)敏反應(yīng)后應(yīng)立即停藥，使病人平臥，注意保暖。 19. D 20. C 解析 血清病型反應(yīng)一般與青霉素用藥后7-12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和