安全生產(chǎn)考核表格

1、2、安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 被考核部門(mén)（人）： 時(shí)間：序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目應(yīng)得分考核分備注1是否發(fā)生重傷、工傷事故102是否發(fā)生重復(fù)和類(lèi)似事故103是否發(fā)生職工中毒事故154執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的制度55開(kāi)展班組活動(dòng)56實(shí)施安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作107修訂工藝和安全操作規(guī)程58經(jīng)常檢查工藝紀(jì)律執(zhí)行情況59生產(chǎn)設(shè)備檢查和檢測(cè)工作1010生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)清潔、文明生產(chǎn)1011消防設(shè)施管理1012是否正確穿戴勞保用品5合 計(jì)100被考核部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）：考核人（簽字）：3、安全生產(chǎn)目標(biāo)與指標(biāo)實(shí)施情況檢查表檢查部門(mén)： 時(shí)間：序號(hào)檢 查部 門(mén)實(shí)施情況存 在問(wèn) 題整 改措 施責(zé) 任人備 注優(yōu)良合格差檢查人： 被查部門(mén)負(fù)責(zé)人

2、：5、安全生產(chǎn)責(zé)任制適宜情況評(píng)審表安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組 評(píng)審時(shí)間： 班 組意 見(jiàn)法律法規(guī)落實(shí)情況責(zé) 任 制制定情況責(zé)任制度執(zhí)行情況適宜情況建議和意見(jiàn)備注已落實(shí)未落實(shí)全面較全面不全面很好一般較差適宜較適宜不適宜合計(jì)注：評(píng)審主要是查看執(zhí)行情況和聽(tīng)取各班組及專(zhuān)家的意見(jiàn)，如果95%以上認(rèn)為適宜的，則定為適宜。不足95%的則認(rèn)定為不適宜，則需重新修訂安全生產(chǎn)責(zé)任制。評(píng)審周期為一年兩次。7、安全專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用使用申請(qǐng)表申請(qǐng)部門(mén)： 部門(mén)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日項(xiàng)目（或物資）名稱(chēng)項(xiàng)目性質(zhì)投資總額申請(qǐng)理由及效果工藝及布置說(shuō)明項(xiàng)目主要內(nèi)容所需主要設(shè)備（材料）數(shù)量完成時(shí)間和進(jìn)度審批意見(jiàn)安全部門(mén)財(cái)務(wù)部門(mén)分管經(jīng)理會(huì)計(jì)師總經(jīng)理備

3、注1、應(yīng)列入安全費(fèi)用的物資名單： 工作服（夏、冬）、三防工作服、計(jì)劃外工作服、工作帽、工作鞋、防護(hù)衣、安全帽、安全帶、安全繩、絕緣鞋、高壓絕緣鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手電（燈泡、電池）、各類(lèi)手套、各類(lèi)口罩、各類(lèi)防護(hù)面罩、各類(lèi)防毒面具及配件、空氣呼吸器、安全警示標(biāo)牌、各類(lèi)滅火器及消防設(shè)施、避雷針、洗眼器、淋浴器、安全項(xiàng)目所需要的各類(lèi)物資、安全部門(mén)同意的各類(lèi)漏電保護(hù)器、安全部門(mén)同意的其它安全防護(hù)用品2、應(yīng)列入安全費(fèi)用的支出：教育、檢測(cè)、體檢、安全設(shè)備設(shè)施維修、勞保用品、安全評(píng)價(jià)、培訓(xùn)等費(fèi)用18、專(zhuān)業(yè)性安全檢查記錄表（鍋爐安全檢查）單位： 設(shè)備名稱(chēng)： 噸/小時(shí)蒸汽鍋爐檢查人員： 檢查日期：序號(hào)檢查

4、項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法檢查評(píng)價(jià)符合不符合及主要問(wèn)題措施1基礎(chǔ)1、表面無(wú)裂紋2、地腳螺栓無(wú)松動(dòng)、無(wú)斷裂3、外框架無(wú)變形2汽包1、鍋筒無(wú)變形、無(wú)異常2、無(wú)泄漏3、自動(dòng)水位準(zhǔn)確、無(wú)泄漏4、現(xiàn)場(chǎng)水位準(zhǔn)確、無(wú)泄漏3蒸汽管道1、無(wú)泄漏2、無(wú)振動(dòng)、無(wú)變形3、保溫完好4壓力表1、蒸汽系統(tǒng)壓力表完好2、給水系統(tǒng)壓力表完好3、油系統(tǒng)壓力表完好4、按規(guī)定校驗(yàn)5安全閥1、起跳靈敏2、正常復(fù)位3、無(wú)堵塞4、按規(guī)定校驗(yàn)6給水泵1、電機(jī)溫度正常2、軸承溫度正常3、潤(rùn)滑油無(wú)泄漏4、泵體無(wú)泄漏5、管道無(wú)振動(dòng)7鼓風(fēng)機(jī)1、電機(jī)溫度正常2、軸承溫度正常3、潤(rùn)滑油無(wú)泄漏4、風(fēng)機(jī)及葉輪無(wú)異響5、管道無(wú)振動(dòng)8引風(fēng)機(jī)1、電機(jī)溫度正常18、專(zhuān)業(yè)

5、性安全檢查記錄表（變電所安全檢查）單位： 設(shè)備名稱(chēng)：變電所檢查人員： 檢查日期：序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法檢查評(píng)價(jià)符合不符合及主要問(wèn)題措施1電氣高壓室、控制室1、門(mén)、窗嚴(yán)密2、電纜進(jìn)出孔洞封堵嚴(yán)實(shí)3、屏柜清潔、通風(fēng)良好、無(wú)異響4、屏柜標(biāo)識(shí)清晰5、操作用絕緣工具定檢合格6、滅火器瓶體完好、壓力正常7、通訊電話暢通2變壓器本體設(shè)備1、外殼清潔、無(wú)油漆剝落2、無(wú)異常聲響3、無(wú)漏油4、瓦斯繼電器內(nèi)無(wú)氣體5、油枕油位正常6、吸濕器完好、硅膠無(wú)變色7、主變基礎(chǔ)無(wú)下沉8、接地、通風(fēng)良好3各項(xiàng)電氣指標(biāo)1、變壓器、線路電流在額定范圍內(nèi)2、電壓： 高壓側(cè)：10±5%KV 低壓側(cè)：0.4±5%

6、KV 三相電壓不平衡5%3、上層油溫：854、變壓器分接開(kāi)關(guān)指示、正常5、保護(hù)裝置有定檢且合格6、保護(hù)壓板投、退符合定值要求7、一次設(shè)備有定檢且合格8、定期接地檢查合格9、直流屏正常，無(wú)告警指示4監(jiān)控系統(tǒng)1、畫(huà)面顯示與實(shí)際開(kāi)關(guān)狀態(tài)相符2、報(bào)警音響裝置試驗(yàn)正常3、通訊及電度采集檢查正常5聯(lián)鎖裝置1、聯(lián)鎖裝置有定檢且合格18、專(zhuān)業(yè)性安全檢查記錄表（消防安全檢查） 檢查時(shí)間： 檢查人：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容依據(jù)檢查方法檢查結(jié)果備注一、防火組織管理1.企業(yè)成立防火安全機(jī)構(gòu)，并定期召開(kāi)會(huì)議。2.貫徹誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，建立各級(jí)防火責(zé)任制，并有年度消防計(jì)劃。3.有防火重點(diǎn)部位分布圖，有健全的火災(zāi)隱患管理制度，并

7、建立了隱患治理臺(tái)賬。4.對(duì)重大危險(xiǎn)源辨識(shí)正確，并按規(guī)定建立管理制度和監(jiān)控措施。5.有專(zhuān)（兼）職消防組織和消防預(yù)案，人員基本固定，職責(zé)明確。6.企業(yè)定期進(jìn)行安全消防檢查。公司每季度一次、車(chē)間一月一次、班組每天一次。二、廠區(qū)內(nèi)建構(gòu)筑物防火安全1.廠總平面布置應(yīng)按生產(chǎn)過(guò)程中火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)性及毒物的危害程度考慮，布置合理。2.生產(chǎn)裝置通風(fēng)良好。3.建筑物的耐火等級(jí)、層數(shù)、占地面積、通道、防火間距、泄壓面積、疏散樓梯、電梯、走道、門(mén)等符合規(guī)定要求。4.工廠主要出入口不應(yīng)少于2個(gè)，且位于不同方位。5.廠區(qū)內(nèi)道路應(yīng)作環(huán)形布局，生產(chǎn)區(qū)的道路應(yīng)滿(mǎn)足會(huì)車(chē)要求。6.跨越道路的管帶、棧橋等，其距路面上的凈高4.5m，

8、并有醒目的限高標(biāo)志。7.每年雷雨季節(jié)前，對(duì)避雷裝置測(cè)試一次，不符合的應(yīng)予以更新。三、生產(chǎn)過(guò)程中防火安全1.易燃物體與火源之間的安全距離符合規(guī)定。2.庫(kù)房?jī)?chǔ)量符合規(guī)定，庫(kù)房有良好通風(fēng)。3.庫(kù)房堆垛之間的主要通道要保持2米以上的安全距離。4.輸送易燃體的管線應(yīng)有防靜電措施，并保持完好。5.電器防雷、防靜電措施符合要求。6.設(shè)備設(shè)施管線無(wú)滲漏。7.安全閥、壓力表、溫度計(jì)、止回閥、切斷閥等完好無(wú)損。8.嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火（如電焊、氣焊等）作業(yè)審批制度。9.臨時(shí)用電應(yīng)辦理臨時(shí)用電票，且手續(xù)完善。10.通道進(jìn)行標(biāo)記并保證其暢通，不得阻礙或堵塞安全、消防通道。11.禁火區(qū)劃分明確。四、火災(zāi)應(yīng)急準(zhǔn)備情況1.保持疏散

9、出口暢通，標(biāo)志清楚。2.依照有關(guān)規(guī)定，安裝適當(dāng)?shù)膰娝疁缁鹣到y(tǒng)，保證有足夠的水源。3.按消防規(guī)定配置符合要求的滅火器材和防護(hù)用品。五、應(yīng)急培訓(xùn)職工每年至少進(jìn)行一次防火教育和訓(xùn)練，重點(diǎn)崗位每半年演練一次。注：此表每半年填寫(xiě)一次。38、應(yīng)急救援設(shè)施檢查、保養(yǎng)記錄表安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組 序號(hào)設(shè)施名稱(chēng)檢查記錄保養(yǎng)記錄責(zé)任人備注登記時(shí)間：40、應(yīng)急救援演練與評(píng)價(jià)記錄組織單位： 記錄人： 時(shí)間安排地點(diǎn)演練方案簡(jiǎn)述演練的目的參加人員演練前的人員培訓(xùn)情況演練設(shè)備器材準(zhǔn)備情況演練過(guò)程簡(jiǎn)述演練總結(jié)并評(píng)價(jià)應(yīng)急預(yù)案的充分性和有效性就演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決方案提出對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案的修改備注根據(jù)公司應(yīng)急救援預(yù)案的要求，公司應(yīng)該每年

10、至少進(jìn)行一次應(yīng)急救援演練。 41、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒干暾?qǐng)表單位名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系電話 傳 真電子信箱法定代表人資產(chǎn)總額萬(wàn)元行業(yè)類(lèi)型從業(yè)人數(shù)人單位地址郵政編碼根據(jù)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法，現(xiàn)將我單位編制的：等預(yù)案報(bào)上，請(qǐng)予備案。 （單位公章） 年 月 日43、應(yīng)急預(yù)案評(píng)審要素表評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審內(nèi)容及要求評(píng)審意見(jiàn)封 面應(yīng)急預(yù)案版本號(hào)、應(yīng)急預(yù)案名稱(chēng)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱(chēng)、發(fā)布日期等內(nèi)容。批準(zhǔn)頁(yè)1. 對(duì)應(yīng)急預(yù)案實(shí)施提出具體要求。2. 發(fā)布單位主要負(fù)責(zé)人簽字或單位蓋章。目 錄1. 頁(yè)碼標(biāo)注準(zhǔn)確（預(yù)案簡(jiǎn)單時(shí)目錄可省略）。2. 層次清晰，編號(hào)和標(biāo)題編排合理。正 文1. 文字通順、語(yǔ)言精煉、通俗易懂

11、。2. 結(jié)構(gòu)層次清晰，內(nèi)容格式規(guī)范。3. 圖表、文字清楚，編排合理（名稱(chēng)、順序、大小等）。4. 無(wú)錯(cuò)別字，同類(lèi)文字的字體、字號(hào)統(tǒng)一。附 件1. 附件項(xiàng)目齊全，編排有序合理。2. 多個(gè)附件應(yīng)標(biāo)明附件的對(duì)應(yīng)序號(hào)。3. 需要時(shí)，附件可以獨(dú)立裝訂。編制過(guò)程1. 成立應(yīng)急預(yù)案編制工作組。2. 全面分析本單位危險(xiǎn)因素，確定可能發(fā)生的事故類(lèi)型及危害程度。3. 針對(duì)危險(xiǎn)源和事故危害程度，制定相應(yīng)的防范措施。4. 客觀評(píng)價(jià)本單位應(yīng)急能力，掌握可利用的社會(huì)應(yīng)急資源情況。5. 制定相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案，建立應(yīng)急預(yù)案體系。6. 充分征求相關(guān)部門(mén)和單位意見(jiàn)，并對(duì)意見(jiàn)及采納情況進(jìn)行記錄。7. 必要時(shí)與相關(guān)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救

12、援單位簽訂應(yīng)急救援協(xié)議。8. 應(yīng)急預(yù)案經(jīng)過(guò)評(píng)審或論證。9. 重新修訂后評(píng)審的，一并注明。44、應(yīng)急預(yù)案評(píng)審意見(jiàn)表評(píng) 審 意 見(jiàn) 評(píng)審專(zhuān)家組組長(zhǎng)簽字： 評(píng)審組成員簽字： 年 月 日45、2013年應(yīng)急演練計(jì)劃表單位預(yù)案名稱(chēng)演練時(shí)間備注應(yīng)急救援預(yù)案演練應(yīng)急救援預(yù)案演練46、應(yīng)急預(yù)案演練/評(píng)審記錄單位: 年 月 日應(yīng)急主題演練地點(diǎn)演練過(guò)程簡(jiǎn)述:演練負(fù)責(zé)人: 應(yīng)急預(yù)案評(píng)審：評(píng)審人員： 日期：20年月日47、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練登記表演練單位（蓋章）預(yù)案名稱(chēng)演練類(lèi)別綜合演練 桌面演練 專(zhuān)項(xiàng)演練 實(shí)際演練部分：演練時(shí)間 演練地點(diǎn)組織單位參加部門(mén) 和單位演練過(guò)程和描述 預(yù) 案 啟 動(dòng) 評(píng) 估預(yù)案評(píng)估 適應(yīng)性

13、：全部能夠執(zhí)行 執(zhí)行過(guò)程不夠順利 明顯不適宜 充分性：能滿(mǎn)足應(yīng)急要求 基本滿(mǎn)足 不充分，必須修改演練評(píng)估 參加人員： 好 較好 基本到位 不到位 現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)： 好較好 基本到位 不到位 個(gè)人防護(hù)： 好 較好 基本到位 不到位指揮評(píng)估 整體組織指揮： 好 較好 基本到位 不到位 各 搶 險(xiǎn)分工： 好 較好 基本到位 不到位 協(xié)作評(píng)估 報(bào)告上級(jí)： 報(bào)告及時(shí) 基本到位 聯(lián)系不上 消防部門(mén)： 按要求協(xié)作 基本到位 行動(dòng)遲緩 醫(yī)療救援部門(mén)：按要求協(xié)作 基本到位 行動(dòng)遲緩 周邊政府配合：按要求配合 基本到位 不配合 其它參與單位：按要求配合 基本到位 不配合 總體評(píng)價(jià) 優(yōu)秀 良好 基本合格 不合格存在問(wèn)題簽

14、 名 說(shuō)明 1、此表由演練組織單位填寫(xiě)并蓋章，15日內(nèi)交安全環(huán)保部備案。 2、根據(jù)演練情況、選擇表內(nèi)適合的項(xiàng)目，在中打，總指揮等相關(guān)人員簽名。 3、表內(nèi)空格不夠填寫(xiě)時(shí)、可簡(jiǎn)要填寫(xiě)，并隨表附詳細(xì)內(nèi)容。48、安全績(jī)效考核要素表序號(hào)主要素、子要素及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分值及原因得分一安全目標(biāo)要素（40分，扣完為止）1發(fā)生較大以上事故（含相關(guān)方）扣40分，一票否決2發(fā)生一般事故（含相關(guān)方，包括中毒、窒息）每起扣10分3發(fā)生火災(zāi)、?；?、特種設(shè)備、交通事故、環(huán)境污染事故等每起扣10分4隱患自檢率及整改合格率超公司下達(dá)的考核指標(biāo)扣10分二安全基礎(chǔ)管理（25分，扣完為止）1各級(jí)層層簽訂職業(yè)健康安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)和安全承諾

15、4分,1項(xiàng)不符扣1分2安全基礎(chǔ)資料臺(tái)賬真實(shí)完整齊全3分， 1項(xiàng)不符扣0.5分3各種計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)表報(bào)送及時(shí)3分，每遲漏報(bào)1次扣0.5分4安全教育10分。二、三級(jí)安全教育，1項(xiàng)不符扣0.5分；按要求進(jìn)行管理人員和員工安全培訓(xùn)考核，1項(xiàng)不符扣0.5分；按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)崗、復(fù)工、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備投產(chǎn)前“四新”安全培訓(xùn)，1項(xiàng)不符扣0.5分；領(lǐng)導(dǎo)及管理人員按要求組織安全活動(dòng)，1項(xiàng)不符合扣0.5分；班組安全活動(dòng)符合要求，1項(xiàng)不符合扣0.5分5相關(guān)方安全管理5分。培訓(xùn)教育、危險(xiǎn)告知、危害作業(yè)人員體檢、招標(biāo)要求、投標(biāo)措施、合同承諾、安全協(xié)議、過(guò)程監(jiān)管、文本記錄、安全押金、勞動(dòng)防護(hù)用品穿戴、現(xiàn)場(chǎng)定置、設(shè)備（工

16、具）設(shè)施安全1項(xiàng)不符合扣0.5分三安全檢查和隱患治理要素（10分）1按規(guī)定的頻次進(jìn)行排查，及時(shí)整改上報(bào)4分，1項(xiàng)不符扣1分2公司督查的整改項(xiàng)執(zhí)行“五定”責(zé)任制3分，1項(xiàng)不符扣1分3暫無(wú)條件整改的隱患，制定可控措施和預(yù)案3分，1項(xiàng)不符扣1分四現(xiàn)場(chǎng)(作業(yè))安全管理要素（15分）1危險(xiǎn)作業(yè)審批制度，作業(yè)前制定控制措施4分，1項(xiàng)不符扣1分2現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)齊全，有安全防護(hù)用品（具）4分，1項(xiàng)不符扣1分3不違章作業(yè)，不違反安全、工藝、環(huán)保紀(jì)律4分，1項(xiàng)不符扣1分4嚴(yán)格進(jìn)行檢修作業(yè)前的安全條件確認(rèn)及作業(yè)完成后的安全驗(yàn)收，并做到“工完、料盡、場(chǎng)地清”3分，1項(xiàng)不符扣1分五職業(yè)衛(wèi)生管理要素（5分）1清潔生產(chǎn)，崗位

17、職業(yè)有害因素監(jiān)測(cè)100%合格2分，1項(xiàng)不符扣0.5分2組織職業(yè)健康檢查1分，1項(xiàng)不符扣0.5分3對(duì)設(shè)施進(jìn)行定期檢查，落實(shí)專(zhuān)人維保2分，1項(xiàng)不符扣1分六應(yīng)急管理要素（5分）1完善應(yīng)急指揮與救援系統(tǒng)，準(zhǔn)備足夠適用的應(yīng)急資源，按要求對(duì)安全防護(hù)設(shè)施及應(yīng)急設(shè)施進(jìn)行定期檢查，落實(shí)專(zhuān)人維護(hù)保養(yǎng)，明確職責(zé)。按照事故處理原則，對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理和總結(jié)3分，1項(xiàng)不符扣1分2制定應(yīng)急處置方案或應(yīng)急措施，定期進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，并對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、進(jìn)行評(píng)審和修訂2分，1項(xiàng)不符扣0.5分七增分要素（18分）1風(fēng)險(xiǎn)高、管理難度大的單位總分可增加35分2及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故隱患并避免了重大事故發(fā)生，經(jīng)確認(rèn)，加13分合計(jì)得分或

18、得分率49、員工績(jī)效評(píng)價(jià)表姓名：部門(mén)：崗位：評(píng)價(jià)日期：評(píng)價(jià)項(xiàng)目對(duì)評(píng)價(jià)期間工作成績(jī)的評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)價(jià)尺度優(yōu) 良 中 可 差1勤奮態(tài)度A 嚴(yán)格遵守工作制度，有效利用工作時(shí)間；B 對(duì)工作持積極態(tài)度；C 忠于職守，堅(jiān)守崗位；D 以團(tuán)隊(duì)精神工作，協(xié)助上級(jí)，配合同事。14 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 62。業(yè)務(wù)工作A正確理解工作內(nèi)容，制定適當(dāng)?shù)墓ぷ饔?jì)劃；B不需要上級(jí)詳細(xì)的指示和指導(dǎo)；C及時(shí)與同事及合作者溝通，使工作順利進(jìn)行；D迅速、適當(dāng)?shù)靥幚砉ぷ髦械氖〖芭R時(shí)追加任務(wù)。14 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 614 12

19、 10 8 63管理監(jiān)督A以主人公精神與同事同心協(xié)力努力工作；B正確認(rèn)識(shí)工作目的，正確處理業(yè)務(wù)；C積極努力改善工作方法；D不打亂工作秩序，不妨礙他人工作。14 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 64指導(dǎo)協(xié)調(diào)A工作速度快，不誤工期；B業(yè)務(wù)處理得當(dāng)，經(jīng)常保持良好成績(jī)；C工作方法合理，時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的使用十分有效；D工作中沒(méi)有半途而廢，不了了之和造成后遺癥的現(xiàn)象。14 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 65工作效果A工作成果達(dá)到預(yù)期目的或計(jì)劃要求；B及時(shí)整理工作成果，為以后的工作創(chuàng)造條件；C工作總

20、結(jié)和匯報(bào)準(zhǔn)確真實(shí)；D工作熟練程度和技能提高能力。14 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 614 12 10 8 61通過(guò)以上各項(xiàng)的評(píng)分，該員工的綜合得分是： 分2你認(rèn)為該員工應(yīng)處于的等級(jí)是：（選擇其一） A B C DA240分以上；B240-200分；C200-160分；D160分以下。3評(píng)價(jià)者意見(jiàn) 4評(píng)價(jià)者簽字： 日期： 年 月 日人力資源部評(píng)定：1評(píng)語(yǔ)： 2依據(jù)本次評(píng)價(jià)，特決定該員工： 轉(zhuǎn)正：在 任 職 升職至 任 續(xù)簽勞動(dòng)合同 自 年 月 日至 年 月 日 降職為 提薪降薪為 辭退 外單位人員進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)注意事項(xiàng)告知1、嚴(yán)格遵守廠各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)定

21、的要求，服從相關(guān)人員指揮，自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律。2、必須經(jīng)過(guò)其本單位安全教育及培訓(xùn)，增強(qiáng)安全意識(shí)及自我保護(hù)能力。3、嚴(yán)格按規(guī)定著裝、正確使用個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)按照要求穿防滑鞋等；辮子和長(zhǎng)發(fā)必須盤(pán)在工作帽內(nèi)；不得穿裙子、長(zhǎng)衣服和戴圍巾；不得穿拖鞋、涼鞋、高跟鞋。4、未經(jīng)許可不得進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域。經(jīng)許可后進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)清楚現(xiàn)場(chǎng)各警示標(biāo)示所表示的含義。5、未經(jīng)許可禁止觸摸任何生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施，并與其保持安全距離。進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)前要了解生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源，并做好必要的防護(hù)措施。6、進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)要避開(kāi)起重吊物及孔洞等危險(xiǎn)區(qū)域，做到防滑跌、防高空墜落、防高空落物、防觸電等。7、進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)必須應(yīng)精力集中，嚴(yán)禁

22、飲酒后進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)。8、嚴(yán)禁攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)行生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)。9、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙。10、遇突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)保持冷靜，并在廠人員安排下迅速撤離。58、新工藝、新技術(shù)、新材料、新設(shè)備使用情況登記表序號(hào)新工藝新技術(shù)新材料新設(shè)備使用時(shí)間備注59、隱患整改通知書(shū) ： 月 日經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，你部門(mén)存在如下安全隱患，經(jīng)研究，先提出如下整改意見(jiàn)：隱患名稱(chēng)原因分析隱患類(lèi)型（一般/重大）整改措施整改負(fù)責(zé)人要求完成時(shí)間年 月 日簽收人簽收日期年 月 日接此通知后，請(qǐng)按時(shí)間要求予以安排進(jìn)行整改，并將隱患整改情況及時(shí)反饋。 （注：整改通知書(shū)下達(dá)部門(mén)簽章）年 月 日編制單位： 簽發(fā)人：整改措施落實(shí)情況： 整改負(fù)責(zé)人： 整改日期：跟蹤

23、驗(yàn)證結(jié)果： 驗(yàn)證人： 驗(yàn)質(zhì)日期：72、勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放登記表序號(hào)品名單位數(shù)量發(fā) 放時(shí) 間領(lǐng)用人發(fā)放人用 途備注81、作業(yè)工作票單位 編號(hào) 1工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人） 班組 2工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人） 共 人3工作任務(wù)線路或設(shè)備名稱(chēng)工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容4計(jì)劃工作時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分，至 年 月 日 時(shí) 分5工作條件 6注意事項(xiàng)（安全措施） 工作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期 年 月 日 時(shí) 分7確認(rèn)本工作作票16項(xiàng)，工作負(fù)責(zé)人簽名 8指定 為專(zhuān)責(zé)監(jiān)護(hù)人。專(zhuān)責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名 9補(bǔ)充安全措施 10確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施。工作班人員簽名： 11工作終結(jié)匯報(bào)調(diào)度許可人（聯(lián)系人） 工作負(fù)責(zé)人

24、簽名 年 月 日 時(shí) 分12備注 接 號(hào)轉(zhuǎn) 號(hào)103、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案表職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案表 姓 名： 單 位： 電 話： 建檔日期： 基 本 情 況 表單位： 姓名： 性別： 民族：出生日期： 家庭住址：工種： 學(xué)歷： 技術(shù)職稱(chēng)：職業(yè)健康檢查表編號(hào)： 所在作業(yè)場(chǎng)所名稱(chēng)：職業(yè)史既往史職業(yè)病接觸史職 業(yè) 健 康 檢 查 情 況 表上 崗 前 檢 查 情 況檢 查 日 期檢 查 結(jié) 論檢 查 機(jī) 構(gòu)在 崗 期 間 檢 查 情 況檢查日期檢查結(jié)論檢查機(jī)構(gòu)復(fù)查項(xiàng)目復(fù)查結(jié)論復(fù)查機(jī)構(gòu)離 崗 時(shí) 檢 查 情 況檢 查 日 期檢 查 結(jié) 論檢 查 機(jī) 構(gòu)職業(yè)病診療情況表診 斷 情 況診斷日期職業(yè)病種類(lèi)診斷機(jī)構(gòu)治

25、療情況治療日期病情處方治療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師105、設(shè)備設(shè)施年度綜合檢維修計(jì)劃?rùn)z修項(xiàng)目編號(hào)檢修項(xiàng)目名稱(chēng)檢修方案檢修人員計(jì)劃安全措施要求檢修質(zhì)量要求檢修進(jìn)度要求106、檢維修設(shè)備安全驗(yàn)收表檢修項(xiàng)目：檢維修負(fù)責(zé)人生產(chǎn)負(fù)責(zé)人檢維修項(xiàng)目完成情況檢維修現(xiàn)場(chǎng)處理情況電器安全、警示標(biāo)志情況交付人意見(jiàn)簽字：接受人意見(jiàn)簽字：設(shè)備科意見(jiàn)簽字：綜合管理部意見(jiàn)簽字：檢維修單位副總意見(jiàn)簽字：安全副總意見(jiàn) 簽字：107、裝置開(kāi)車(chē)前安全條件確認(rèn)表開(kāi)車(chē)項(xiàng)目名稱(chēng)： 日期：項(xiàng)目總指揮公司領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目組成員車(chē)間主任職能部門(mén)人員預(yù)計(jì)開(kāi)車(chē)時(shí)間： 條件確認(rèn)時(shí)間：安全條件確認(rèn)開(kāi)車(chē)前應(yīng)滿(mǎn)足的安全條件是否滿(mǎn)足不滿(mǎn)足事實(shí)描述工藝流程是否符合設(shè)計(jì)規(guī)范是 否設(shè)備是否符合設(shè)計(jì)規(guī)范是 否系統(tǒng)氣密測(cè)試是否合格是 否設(shè)施空運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試是否合格是 否是否制定了操作規(guī)程是 否是否有合理的應(yīng)急預(yù)案是 否是否編制并落實(shí)了開(kāi)車(chē)方案是 否操作人員是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后上崗是 否各種危險(xiǎn)因素是否已消除或控制是 否水、電、汽、冷是否符合開(kāi)車(chē)條件是 否原輔材料是否齊全并經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)合格是 否是否檢查了閥門(mén)開(kāi)閉狀態(tài)及盲板抽加情況是