桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)創(chuàng)先匯報(bào)材料

1、 桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院“中醫(yī)創(chuàng)先”匯報(bào)材料尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：您們好！在各級(jí)政府主管部門的關(guān)懷支持下，在縣衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我縣中醫(yī)藥工作通過(guò)了“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”創(chuàng)建工作的省級(jí)評(píng)審。面臨九月份“中醫(yī)創(chuàng)先”國(guó)家級(jí)評(píng)審，我院作為桂陽(yáng)縣中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭單位我們責(zé)無(wú)旁貸，雖然已經(jīng)做了一些工作，取得了一定的成績(jī)，但形勢(shì)仍較嚴(yán)峻，面臨諸多挑戰(zhàn)，以下就是桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位情況匯報(bào)：一、醫(yī)院基本情況桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1979年， 1998年通過(guò)“二甲”驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。2013年，我院通過(guò)了全國(guó)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)復(fù)審工作。醫(yī)院占地面積20204平方米，建筑面積27679平方米。為了優(yōu)化住院

2、環(huán)境，我院在上級(jí)政府部門的大力支持下，在院內(nèi)新建了一棟，建筑面積17061m2的醫(yī)技住院綜合大樓，一期工程建筑面積6710 m2現(xiàn)已建好并投入使用，二期工程建筑面積10351 m2正在建設(shè)，預(yù)計(jì)今年10月份 投入使用。醫(yī)技住院綜合大樓的建成，將大大促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院自身發(fā)展和桂陽(yáng)縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院編制床位數(shù)371張，開放病床360張，現(xiàn)有在職職工286人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員245人。其中高級(jí)職稱12人、中級(jí)職稱96人；臨床醫(yī)師76人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師7人，其中中醫(yī)醫(yī)師49人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師64.5%；中藥人員16人，占藥劑人員76.2%。醫(yī)技16人，護(hù)理138人。建院30多年來(lái)，在縣委、

3、政府及上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，已成為具有鮮明中醫(yī)藥特色的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急救、健康檢查為一體的中醫(yī)特色的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。我院先后榮獲 “湖南省先進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院”、“湖南省園林式單位”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療A級(jí)信譽(yù)單位”、湖南省醫(yī)療執(zhí)業(yè)先進(jìn)單位”“湖南省護(hù)士執(zhí)業(yè)先進(jìn)單位”、2012年我院急診科被評(píng)為郴州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)“群眾滿意窗口”；我院黨總支被郴州市評(píng)為20102012年創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)“先進(jìn)基層黨組織”；2012年院長(zhǎng)唐泰山同志被評(píng)為郴州市我身邊的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)先進(jìn)個(gè)人。2013年，我院完成門診6.8萬(wàn)余人次，入院住院人次8700余人次，業(yè)務(wù)收入60

4、00余萬(wàn)元。醫(yī)院共設(shè)置臨床科室10個(gè)、醫(yī)技科室6個(gè)。開設(shè)有內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、骨傷一科、骨傷二科、婦產(chǎn)科、急診科、針灸康復(fù)科、麻醉科，另設(shè)有中醫(yī)“治未病”科。其中骨傷一科是省級(jí)中醫(yī)特色?？?、中風(fēng)?？剖鞘屑?jí)臨床重點(diǎn)?？?。醫(yī)技科室設(shè)有檢驗(yàn)科、放射科、功能科、藥劑科、高壓氧、供應(yīng)室。承擔(dān)著桂陽(yáng)縣的醫(yī)療、急救、中醫(yī)藥服務(wù)功能。醫(yī)院擁有美國(guó)GE公司螺旋CT機(jī)、西門子四維彩超、日本富士公司X光計(jì)算機(jī)攝像系統(tǒng)（CR）、全自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鱿到y(tǒng)、全自動(dòng)血凝儀、呼吸機(jī)、電子胃鏡、微創(chuàng)外科內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、鈥激光等大批先進(jìn)設(shè)備及針灸、拔罐、中藥熏洗、刮痧、牽引、熏蒸等多種中醫(yī)診療設(shè)備。二、主要

5、迎檢舉措：（一）、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織落實(shí)。在縣委縣政府的關(guān)懷下，在縣衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，成立了“中醫(yī)藥創(chuàng)先工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了“桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)創(chuàng)先工作實(shí)施方案”。于2013年上半年，召開了醫(yī)院 “中醫(yī)創(chuàng)先”創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)在會(huì)上指出全院職工要明確 “中醫(yī)創(chuàng)先”工作的各項(xiàng)要求，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作，縮短與標(biāo)準(zhǔn)的差距。會(huì)上各科主任、護(hù)士長(zhǎng)向院長(zhǎng)遞交了責(zé)任狀。并選派專人到長(zhǎng)沙、衡陽(yáng)等地參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織中層管理干部到上級(jí)醫(yī)院、兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。（二）、制定方案，把握標(biāo)準(zhǔn)。我院按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定了創(chuàng)建實(shí)施方案，印

6、發(fā)了創(chuàng)建工作職責(zé)任務(wù)分解表，對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了層層分解，落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員，做到內(nèi)容明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、目標(biāo)一致。（三）、立足實(shí)際，糾建并舉。針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，把創(chuàng)建工作與提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合，全面規(guī)范醫(yī)院管理；同時(shí)與公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作相結(jié)合，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，開展便民惠民服務(wù)，暢通綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等；與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”教育活動(dòng)相結(jié)合，以黨建帶創(chuàng)建、以黨員帶群眾；與“三好一滿意”和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展相結(jié)合，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，注重糾建并舉，在創(chuàng)建中求規(guī)范，在規(guī)范中促發(fā)展。（四）、真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效。院領(lǐng)導(dǎo)班子將日常督導(dǎo)和持續(xù)改進(jìn)作為創(chuàng)建工作的重要手段并貫穿于始終，不斷創(chuàng)新工

7、作方法，努力提高工作效率。采取看、聽、查、問(wèn)、評(píng)、比等多種方式對(duì)全院專業(yè)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、病歷處方書寫質(zhì)量、院感流程改造、中醫(yī)藥文化建設(shè)、創(chuàng)建資料等進(jìn)行全程跟蹤督導(dǎo)，不定期召開“中醫(yī)創(chuàng)先”創(chuàng)建工作剖析會(huì)議，認(rèn)真分析創(chuàng)建工作存在的問(wèn)題，提出具體措施與要求，確保創(chuàng)建工作有計(jì)劃、有步驟、不走過(guò)場(chǎng)并達(dá)到預(yù)期效果。三、創(chuàng)建工作重點(diǎn)（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，完善服務(wù)功能1、明確目標(biāo)，合理規(guī)劃建設(shè)。自2010年以來(lái)，醫(yī)院從院情出發(fā)，注重突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，反復(fù)醞釀，充分討論，在廣泛征集職工意見的基礎(chǔ)上，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，明確了醫(yī)院未來(lái)5年的發(fā)展目標(biāo)，確定了以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

8、立院的發(fā)展方向和堅(jiān)持中醫(yī)為主的辦院思路，加大對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)措施的落實(shí)，大力推動(dòng)中醫(yī)藥特色建設(shè)。圍繞“十二五”發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院每年制定詳細(xì)的年度工作計(jì)劃，對(duì)影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)研分析，提出具體措施并落實(shí)整改。并制定了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核機(jī)制；建立了具有中醫(yī)藥特色的科室綜合考核目標(biāo)和績(jī)效工資管理體系。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核和獎(jiǎng)懲，2014年年醫(yī)院臨床科室中醫(yī)藥治療率達(dá)到88.2%，門診處方中，中藥處方比例達(dá)到63.85%，中藥飲片處方占門診處方比例45.76%以上。全院擁有中醫(yī)診療設(shè)備共14類68種，開展中醫(yī)特色診療項(xiàng)目64項(xiàng)。2、加

9、強(qiáng)對(duì)口支援，促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣我院作為全縣中醫(yī)事業(yè)龍頭單位，成立了基層指導(dǎo)科.根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況組織人員定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室免費(fèi)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，開展學(xué)術(shù)講座。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。分層分類對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)。定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診咨詢活動(dòng)。安排專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、西藥房按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定，規(guī)范中、西藥房建設(shè)及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)處方書寫。積極支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，重點(diǎn)對(duì)洋市、流峰、飛仙、樟市、太和等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)

10、行中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作指導(dǎo)。與全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，200余個(gè)村衛(wèi)生室簽訂了對(duì)口支援幫扶協(xié)議。為了方便醫(yī)務(wù)人員參加上級(jí)中醫(yī)藥主管部門的培訓(xùn)、會(huì)議，積極建立了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格按照基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)組織本院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)藥主管部門的會(huì)議和培訓(xùn)。3、實(shí)施人才戰(zhàn)略，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院確定了“人才興院、?？茝?qiáng)院、質(zhì)量立院”的戰(zhàn)略。一是盤活現(xiàn)有人才，先后有10余名優(yōu)秀人才被選拔到中層干部崗位上。二是選聘后備人才，去年醫(yī)院先后招聘了中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)生10余名。三是選派多名醫(yī)療骨干到上級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修，并加強(qiáng)醫(yī)師定期考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人

11、員“三基”培訓(xùn)、中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核等中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)工作。四是開展師承教育工作，醫(yī)院確立骨傷一科、中風(fēng)病?？频膶W(xué)科帶頭人及學(xué)術(shù)繼承人，并將師承工作常態(tài)化，通過(guò)傳承創(chuàng)新，大大提高了中醫(yī)臨床療效。醫(yī)院近幾年中醫(yī)藥人員占比均在60%以上，突顯了醫(yī)院以中醫(yī)特色為優(yōu)勢(shì)的辦院方向，有效提高了中醫(yī)臨床療效。4、推進(jìn)大?？菩【C合建設(shè)，鑄就核心競(jìng)爭(zhēng)力?！笆晃濉币?guī)劃以來(lái)，醫(yī)院從院情出發(fā)，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮品牌優(yōu)勢(shì)，確立了“大?？菩【C合”的辦院之路，整合資源，做強(qiáng)大?？?。經(jīng)過(guò)幾年的努力，臨床科室建設(shè)已取得很好的成效。2010年，原內(nèi)科重整組合，一分為

12、二，成立內(nèi)一科（腦病、心病、老病、神志?。?、內(nèi)二科（肺病、脾胃肝膽病、血液病、糖尿病、風(fēng)濕病、腎?。?，床位由原來(lái)的50張?jiān)黾拥搅?00余張，設(shè)立了中醫(yī)綜合治療室。省級(jí)中醫(yī)特色?？乒莻豢?，該科選用傳統(tǒng)手法復(fù)位和中草藥內(nèi)服外敷，結(jié)合現(xiàn)代正骨技術(shù)治療各類骨折、具有消腫止痛快、骨痂形成快、愈合出院快等顯著特點(diǎn)，得到患者的青睞，享譽(yù)湘南地區(qū)。制定了尺橈骨骨折、脛腓骨骨折、股骨粗隆間骨折的中醫(yī)診療方案，實(shí)施了單純性胸腰椎骨折的中醫(yī)臨床路徑，通過(guò)實(shí)施，縮短了患者的住院時(shí)間、降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用、有效減輕了患者的負(fù)擔(dān)。該科發(fā)表論文有10余篇。市級(jí)臨床重點(diǎn)?？浦酗L(fēng)病?？?，該科以副主任醫(yī)師黃天新為學(xué)科帶頭人，組

13、織開展中風(fēng)?？婆R床科研工作，制定了出血中風(fēng)、缺血中風(fēng)、眩暈等3個(gè)中醫(yī)診療方案，并實(shí)施了腦梗死的臨床路徑，做到臨床與科研相結(jié)合、中西醫(yī)診療方法相結(jié)合。其特點(diǎn)是活血化瘀法治療缺血中風(fēng)，活血化瘀清熱通腑法或活血通腑治療后期出血中風(fēng)，并配合偏癱治療儀、痙攣治療儀、中藥氧療法等輔助治療。由單獨(dú)的中醫(yī)藥治療發(fā)展到中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)能較好地開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)抽吸術(shù)，醒腦開竅針?lè)?，效果良好?？剖野l(fā)表論文10余篇。5、積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)。我院于2012年成立“治未病”科，3年來(lái)，積極運(yùn)用中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范，對(duì)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行健康管理，積極開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等中醫(yī)藥服

14、務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)對(duì)桂陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 “治未病”工作進(jìn)行指導(dǎo)，其中包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行眩暈（高血壓?。┑闹嗅t(yī)健康干預(yù)方案、消渴（II型糖尿?。┑闹嗅t(yī)健康干預(yù)方案和桂陽(yáng)縣中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)方法等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)1900余人次，免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥健康宣教資料10余萬(wàn)份，竭誠(chéng)為廣大患者提供中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。6、優(yōu)化中藥藥事管理，打造中藥品牌。利用國(guó)家中藥房專項(xiàng)建設(shè)資金，更換中藥房藥柜等設(shè)施，改造中藥庫(kù)房，在現(xiàn)有房屋有限條件下，爭(zhēng)取藥事管理規(guī)范化、合理化，滿足了廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的就醫(yī)需求。引進(jìn)“小包裝中藥飲片”、“電腦中藥煎藥機(jī)”，與傳統(tǒng)砂罐煎藥相結(jié)合，為患者代煎中藥，獲得了患者的好評(píng)。7、積極開展中醫(yī)護(hù)理，提供

15、中醫(yī)特色服務(wù)。推行辯證施護(hù)，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。一是結(jié)合科室實(shí)際情況，分類確定辯證施護(hù)病種，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)，有效開展中藥貼敷、針灸、拔罐、中藥熏洗等中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，成為了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”的特色服務(wù)項(xiàng)目和亮點(diǎn)，深受患者好評(píng)。目前醫(yī)院各臨床科室均開展了中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)科室平均達(dá)種以上，全院共開展64項(xiàng)中醫(yī)特色診療項(xiàng)目。二是開展中醫(yī)藥健康宣教。在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄，免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳單和健康指導(dǎo)處方；三是制定護(hù)理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展培訓(xùn)和考核。8、建設(shè)文化型醫(yī)院，樹立“桂陽(yáng)中醫(yī)”形象近年來(lái)，醫(yī)院積極嘗試以文化治院，建設(shè)文化型醫(yī)院。一是積極倡導(dǎo)“厚德、精

16、術(shù)、傳承、創(chuàng)新”的醫(yī)院院訓(xùn)；堅(jiān)持“弘揚(yáng)中醫(yī)、福澤民生”的醫(yī)院宗旨。二是對(duì)主要就診場(chǎng)所進(jìn)行了精心裝飾，并懸掛體現(xiàn)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值體系、診療行為規(guī)范、中醫(yī)藥文化知識(shí)、中華名醫(yī)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)名言警句、醫(yī)院管理格言等字畫牌匾，竭力彰顯傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)涵。三是統(tǒng)一制作安裝了專家介紹欄、醫(yī)院簡(jiǎn)介欄、科室宣教欄等。四是確定了具有自身特色的“院徽”， 編印了員工手冊(cè)，制作了富含中醫(yī)藥文化的“院歌”，著力構(gòu)建員工中醫(yī)藥文化價(jià)值理念。（二）全面規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力1、始終堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。醫(yī)院積極參與公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，有效減輕了患者就醫(yī)成本。積

17、極參與各種社會(huì)公益項(xiàng)目，定期在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動(dòng)，完成政府、衛(wèi)生主管部門的指令性任務(wù)，如抗旱救災(zāi)、募捐、突發(fā)事件醫(yī)療救援等任務(wù)。2、改善診療環(huán)境，提高醫(yī)院服務(wù)。醫(yī)院修訂及制訂了各項(xiàng)管理規(guī)章制度，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚夜間門診和節(jié)假日門診，開展雙向轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)急診工作，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制；利用電子顯示屏、制作宣傳欄等公開醫(yī)療價(jià)格和基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，方便患者就醫(yī)，尊重患者知情權(quán)；建立醫(yī)院食堂，為患者提供配餐服務(wù)。3、建立健全規(guī)章制度，創(chuàng)新管理措施。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立了“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)”等內(nèi)部管理組織。

18、修訂及制訂了各項(xiàng)管理規(guī)章制度與行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量缺陷考核辦法。建立月工作信息通報(bào)與考核機(jī)制。改革績(jī)效分配，設(shè)立管理績(jī)效，注重管理人員培訓(xùn)與責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一，竭力打造管理團(tuán)隊(duì)。將科室工作量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、工作效率等指標(biāo)納入各級(jí)管理績(jī)效考核范疇。努力實(shí)現(xiàn)向集約精細(xì)化管理方式的轉(zhuǎn)變。4、高度重視醫(yī)療、護(hù)理、藥事、院感質(zhì)量管理工作。一是建立健全院科二級(jí)質(zhì)控體系，成立醫(yī)院感染管理科，修訂完善了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防保健、院感質(zhì)控考核管理辦法，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的督查，落實(shí)質(zhì)控措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院實(shí)行了院科兩級(jí)月周隨訪制度，病人出院一周內(nèi)由病區(qū)主診醫(yī)生電話回訪，指導(dǎo)患者康復(fù)、預(yù)約復(fù)

19、診，隨訪率達(dá)到100；另外醫(yī)院定期開展患者滿意度調(diào)查，滿意率均在98%以上。二是醫(yī)院成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)取代原有的藥事管理委員會(huì)，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)藥事活動(dòng)。制定印發(fā)基本用藥目錄和院內(nèi)處方集及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案，指導(dǎo)臨床合理用藥，加強(qiáng)了處方質(zhì)量督查與點(diǎn)評(píng)工作，將用藥合理性作為處方點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)，定期對(duì)臨床各科醫(yī)師處方（醫(yī)囑）進(jìn)行督查考核和點(diǎn)評(píng)。對(duì)每月不合格處方（醫(yī)囑），由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行分析，對(duì)不合格處方（醫(yī)囑）的醫(yī)生和科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰，并定期組織合理應(yīng)用抗菌藥物專題講座，開展了抗菌藥物處方（醫(yī)囑）專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。各住院病區(qū)抗菌藥物使用率均明顯下降，不合理使用抗生素的現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。

20、5、有效預(yù)防醫(yī)療糾紛。先后制發(fā)了醫(yī)療糾紛事故防范預(yù)案、醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)行全面告知暫行規(guī)定、醫(yī)院投訴管理制度等文件。設(shè)立醫(yī)院投訴管理辦公室，暢通投訴渠道，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。每發(fā)生一起投訴或醫(yī)療糾紛，按醫(yī)院績(jī)效管理制度予以相應(yīng)處罰。自創(chuàng)建工作以來(lái)，醫(yī)院醫(yī)療糾紛責(zé)任賠償發(fā)生率為零。6、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督。理順財(cái)務(wù)管理關(guān)系。按照“統(tǒng)一核算，集中管理”的原則，將后勤、設(shè)備（耗材）、藥品會(huì)計(jì)納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，統(tǒng)一辦公，規(guī)范財(cái)務(wù)核算行為。初步建立起經(jīng)濟(jì)活動(dòng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)與關(guān)鍵崗位相分離，形成相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。嚴(yán)格采購(gòu)審批程序。在藥品、醫(yī)療設(shè)備（醫(yī)用耗材）、后勤物資（設(shè)施）等管理委員會(huì)的集體領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院監(jiān)督管委會(huì)成員的全程監(jiān)督下，統(tǒng)一規(guī)范運(yùn)作，嚴(yán)格按照程序與黨風(fēng)廉政、“三重一大”決策制度要求辦事，加強(qiáng)權(quán)利的監(jiān)督制約。四、創(chuàng)建工作取得的成績(jī)（一）通過(guò)積極開展全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作，全院干部職工認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性、必要性，工作熱情高漲，形成了創(chuàng)建工作人人有責(zé)、人人參與的良好工作局面。（二）全院職工嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)程，通過(guò)開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療及中醫(yī)臨床路徑管理，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步突顯，中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量得到提高，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)一步提升。通過(guò)完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度，開展多次各種培訓(xùn)，中層管理干部的管理水平大幅度提升。（三）全院職工在“中醫(yī)創(chuàng)先”創(chuàng)建工作期間，堅(jiān)持