糖尿病飲食指導(dǎo)ppt課件

1、.軍地坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心軍地坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心. 享受享受= =吃？吃？. 飲食治療是糖尿病綜合治療的主要關(guān)鍵，其地位不亞于藥物治療。 民以食為天.吃什么？吃什么？ 怎么吃？怎么吃？吃多少？吃多少？ .左 什么都不敢吃 消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良右 什么都胡亂吃 肥胖、高血糖 .保障和維持正常生活質(zhì)量，減少降糖藥物劑量。控制血糖，保持正常體重，保護(hù)胰島素細(xì)胞功能。糾正代謝紊亂，減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生。避免高血糖洪峰的產(chǎn)生，保護(hù)生命器官。預(yù)防低血糖發(fā)生。.控制每日攝入總熱量，達(dá)到或維持理想 體重平衡膳食食物選擇多樣化，谷類(lèi)是基礎(chǔ)限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) .減少或禁忌單糖及雙糖食物 高膳食纖維膳

2、食減少食鹽攝入 堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐 多飲水，限制飲酒 . 第一步：第一步：計(jì)算每天所需總熱量（控制總量） 第二步：第二步：確定各種食物的比例（平衡膳食） 第三步：第三步：合理分配各餐熱量（少食多餐）.計(jì)算每天總熱量 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 每天總熱量每天總熱量 計(jì)算每天總熱量 （1千卡= 4.18千焦） 波氏法波氏法: : 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法：桂氏法： 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=（身高-100）0.9.每天總熱量（千卡）每天總熱量（千卡）= 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重K KS S K K為活動(dòng)系數(shù)為活動(dòng)系數(shù)（勞動(dòng)系數(shù)） S S為應(yīng)激系數(shù)為應(yīng)激系數(shù)（感染、高熱、創(chuàng) 傷、大手術(shù)等）.消

3、瘦者正常人肥胖者休息狀態(tài)253020251520輕勞動(dòng)303525302025中等勞動(dòng)354030352530重勞動(dòng)404535403035不同勞動(dòng)強(qiáng)度人的生活勞動(dòng)系數(shù)（K值）表.不同應(yīng)激狀態(tài)系數(shù)的應(yīng)激系數(shù)（S值）如下正常狀態(tài)：S=1.0輕度應(yīng)激：S=1.01.2（T38度以下、輕度創(chuàng) 傷、妊娠）中度應(yīng)激：S=1.21.4（T39度以下、中度創(chuàng) 傷、一般手術(shù)）重度應(yīng)激：S=1.41.8（T39度以上、大的創(chuàng) 傷、大手術(shù)）.確定三大營(yíng)養(yǎng)素比例占總熱量每克產(chǎn)熱碳水化合物糖類(lèi)、主食、水果等5060%4千卡蛋白質(zhì)類(lèi) 蛋、肉、禽、魚(yú)、蝦、豆、乳制品等1220%4千卡脂肪類(lèi) 植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜

4、子等2530%9千卡.合理熱量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5. 將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類(lèi)。同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類(lèi)食物間所提供的熱量也是相同的。 每份食物所含的熱量都是80千卡，同類(lèi)食品可以相互交換，不同類(lèi)食品不能相互交換。.日用食品六大類(lèi) 淀粉類(lèi)：淀粉類(lèi)：主食、米、面、薯、芋、粗糧、藕、豆 等等，是糖的主要成份 水果類(lèi)：水果類(lèi)：含糖、維生素等 葷菜類(lèi)：葷菜類(lèi)：主要為蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)，如肉、 禽、魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)等 乳制品及豆制品：乳制品及豆制品：主供蛋白質(zhì)、礦物質(zhì) 油脂類(lèi)：油脂類(lèi)：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黃、花 生、

5、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇類(lèi)：瓜、蔬菜、海藻、蘑菇類(lèi)：主供纖維素、維生 素、礦物質(zhì)、少量淀粉等.相當(dāng)于80千卡熱量的谷薯類(lèi).相當(dāng)于80千卡熱量的蔬菜.相當(dāng)于80千卡熱量的水果.相當(dāng)于80千卡熱量的豆制品.相當(dāng)于80千卡熱量的奶類(lèi).相當(dāng)于80千卡熱量的肉蛋類(lèi).相當(dāng)于80千卡熱量的干果類(lèi).相當(dāng)于80千卡熱量的油脂類(lèi). 一位男性，58歲糖尿友，會(huì)計(jì)師，身高1.65米，體重62公斤。 他的食譜計(jì)算法如下：.先算標(biāo)準(zhǔn)體重先算標(biāo)準(zhǔn)體重 165-105=60公斤（屬正常體重）每天總熱卡每天總熱卡 6030=1800千卡（屬輕勞動(dòng)、 無(wú)應(yīng)激狀態(tài)）把總熱卡折算成食品交換份把總熱卡折算成食品交換份（單位）

6、180080=22.50份（單位）.糖類(lèi)（主食）糖類(lèi)（主食）55% 22.555%=12.37份 按12.5份配餐 (即6.5兩)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 18% 22.518%=4.05份 按4份配餐脂肪脂肪 27% 22.527%=6.075份 按7份配餐.按每日三餐分配 早餐早餐 主食：2份（單位）1兩 牛奶：2份（單位）1瓶（或豆腐2兩， 豆?jié){半斤） 蛋：1份（單位）1只 小菜：少許（可不計(jì)份） 合計(jì)共5份（單位）.按每日三餐分配 中餐中餐 主食：5份（單位） 2兩半 葷菜：1.5份（單位） 魚(yú)、肉各1兩 （或1兩半肉，或3兩魚(yú)） 蔬菜：0.5份（單位）半斤綠葉蔬菜 （或2兩半蒜苔或茭筍或洋蔥）

7、鮮豆或根莖類(lèi)：0.5份 1兩 合計(jì) 7.5份（單位）.按每日三餐分配 晚餐晚餐 主食：4份 2兩 葷菜：1.5份 蔬菜：0.5份 豆、根莖類(lèi)：0.5份 合計(jì)6.5份.按每日三餐分配v 每天用植物油：2份 2湯匙（20克或20 毫升）v 每天可吃中等大小水果一只（計(jì)1份）v 每天可吃瓜子半兩-1兩（計(jì)0.5份）v 每天可用食鹽3-7克（不計(jì)熱卡），腎病 、高血壓者3克. 總結(jié)算 早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+ 水果1份+瓜子0.5份=22.5份 主食：主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份 （如不吃水果，主食為12份） 葷菜：葷菜：4份（肉類(lèi)3兩或魚(yú)蝦6兩+蛋一只） 蔬菜：蔬

8、菜：1份（綠葉菜1斤，鮮豆、根莖類(lèi)2兩） 植物油：植物油：2份（2湯匙）. 總結(jié)算乳制品及豆腐：乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2兩或 豆?jié){半斤）水果水果（中等大小200克）1個(gè)瓜子瓜子 0.5-1兩1.5份.誤區(qū)一：誤區(qū)一：多吃雜糧總有好處誤區(qū)二：誤區(qū)二：素油多吃沒(méi)問(wèn)題誤區(qū)三：誤區(qū)三：蛋白質(zhì)可以多吃誤區(qū)四：誤區(qū)四：水果是甜的，不能吃誤區(qū)五：誤區(qū)五：控制主食就等于飲食治療.誤區(qū)六：誤區(qū)六：無(wú)糖食品可以隨意吃誤區(qū)七：誤區(qū)七：多吃飯不要緊，只要加大藥量就行誤區(qū)八：誤區(qū)八：零食可以隨意吃誤區(qū)九：誤區(qū)九：少吃一頓飯，可以少吃一頓藥誤區(qū)十：誤區(qū)十：打胰島素就不需要控制飲食了.三宜 三不宜B 五谷雜糧

9、B 豆類(lèi)及豆制品 B 苦瓜、洋蔥、香菇、 柚子、南瓜等I 易于使血糖迅速升 高的食物 I 易使血脂升高的食物 I 不宜飲酒 . 飯前先吃一點(diǎn)生黃瓜或西紅柿 吃飯先喝湯 吃飯先吃些用餐的菜 再吃主食和蔬菜 改變進(jìn)餐順序改變進(jìn)餐順序. 細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走 專(zhuān)心專(zhuān)意地吃，不要邊吃邊干活 精神集中的吃，不要邊看電視邊吃 飯要一次盛好，不要一點(diǎn)一點(diǎn)盛飯 吃完碗中飯立即放下筷子 不打掃剩菜飯 立即刷牙 改變進(jìn)餐方法改變進(jìn)餐方法 .少吃零食； 少葷多素； 少肉多魚(yú)； 少細(xì)多粗； 少油多清淡； 少鹽多醋； 少煙多茶； 少量多餐； 少吃多動(dòng)； 少稀多干。 改變進(jìn)餐習(xí)慣改變進(jìn)餐習(xí)慣 . 吃菜吃帶葉、莖類(lèi)蔬菜 不吃油炸食物或過(guò)油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在兩餐中間吃水果，但不要喝果汁 喝湯去掉上面的油 吃肉絲比吃肉片、肉排、紅燒肉好 吃帶刺魚(yú)比吃魚(yú)塊好 吃帶骨頭肉比吃墩肉好 吃雞肉去掉雞皮及肥肉改變進(jìn)餐品種改變進(jìn)餐品種 . 吃汆、煮、蒸、拌、鹵的菜比吃炒 菜好，可以減少油的攝入 吃面條要多做菜碼 吃魚(yú)吃清蒸魚(yú)、酸菜魚(yú)或燉