關于中醫(yī)整體觀念的探討

1、金匱要略作業(yè) 題目：關于中醫(yī)整體觀念的探討 班級：中西醫(yī)臨床二班姓名：夏麗玲學號：200802050219教師：王寅關于中醫(yī)整體觀念的探討整體觀念一直以來被中醫(yī)學界認為是中醫(yī)理論體系的特點之一。中醫(yī)的整體觀念即構成人體的各個部分之間，各個臟腑形體官竅之間，結構上不可分割，功能上相互協(xié)調相互為用病理上相互影響等。學習金匱之后，我在中醫(yī)整體觀念的把握上有了更進一部的認識。一、人體自身的整體性人體由五臟、六腑、形體（筋、脈、肉、皮、骨 ）、官竅（目、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰）等構成，各個臟腑組織器官在結構上彼此銜接溝通，構成了一個完整的生命有機體。因此，一個臟腑的病變將會波及其他臟腑甚至全身。這就

2、提醒我們在辨證論治上永遠要把持整體這個度去防治疾病。如金匱首篇便以“肝病傳脾”開啟并概括了其辨證論治的整體思維，對后世論述和運用臟腑辨證論治有重要指導意義。又如金匱在治療“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利”與在婦人雜病篇中治“轉胞不得溺”通用腎氣丸，皆源于腰為腎之外候，二者同為腎陽不足，無力蒸騰水液，其不化水，膀胱窿而為閉，故該方專一溫補腎陽，腎氣充旺，氣化水行，則自無便溺不利之證，體現(xiàn)了臟腑關系的聯(lián)屬。在疾病的診療過程中，只有著眼于整體、著眼于局部病變引起的整體性病理反應，把局部病變與整體病理反應統(tǒng)一起來。同時，還要認識到臟腑經(jīng)絡形體官竅生理病理的相關性。在診療時，觀察分析外在的病理表現(xiàn)推測內在

3、的病理變化，從而做出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù)。這樣才能做到未病先防、已病防傳、愈后防復。二、人與自然界、人與社會環(huán)境的整體性大自然存在的陽光、空氣、水、溫度、磁場、引力、生物圈等，構成了人類賴以生存、繁衍的最佳環(huán)境。同時，自然環(huán)境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然環(huán)境息息相關的認識，即是“天人一體”的整體觀念。“法于陰陽，和于數(shù)術”、“虛邪賊風，避之有時”、“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”這是內經(jīng)的教證。在養(yǎng)生防病過程中，人與自然界應時時相為宜，氣血才能充，陰陽才能達到平衡。金匱要略原文第二條如是說：“若五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風中人多死“。它從治療觀、疾病觀、健康態(tài)三個方

4、面闡述了個臟腑經(jīng)絡之間功能協(xié)調，整體生命運動保持相對穩(wěn)定狀態(tài)，則人體安和，不易受邪發(fā)病。若客氣邪風各種致病因素作用于人體，則會導致疾病發(fā)生，甚至使人死亡。因此，在養(yǎng)生防病過程中又提倡”養(yǎng)慎“即內養(yǎng)正氣?！鄙鳌凹催m風寒、慎起居、攝情志、節(jié)勞逸、調飲食、守法度、和房室、用藥物等。隨著科學的發(fā)展，生物醫(yī)學越來越暴露了自身的局限性。由于生命是一個非常復雜的系統(tǒng)，把復雜的生命現(xiàn)象僅僅歸結為物理、化學過程是不夠的。社會的、心理的因素在生命過程中起著非常重要的作用。生物醫(yī)學的明顯缺陷是它忽視了人的社會屬性。在現(xiàn)代醫(yī)學體系中，沒有給患者的社會、心理和行為方面留下余地。三、中醫(yī)與整個歷史文化背景的統(tǒng)一縱觀中醫(yī)的

5、發(fā)展，我們不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)無處不在無處不有。幾乎每一部武俠小說、每一部古裝片都能看到中醫(yī)的影子。就小到百姓家中，中醫(yī)也依舊鮮明。中醫(yī)不張揚，它只是用一種民族的文化氣息在人們當中默默奉獻····他的發(fā)生發(fā)展離不開歷史背景、哲學背景、文化背景、政治背景、地理環(huán)境等。在學習的時候，只有充分與這些因素結合，才能學好經(jīng)典，用好經(jīng)方。正如金匱要略中，注重驅邪是其主流思想。書中汗、吐、下等驅邪之法、方藥所見甚多。金匱要略驅邪時十分注意因勢利導，順應病位、病勢，用恰當?shù)姆椒?，及時驅邪。是中國傳統(tǒng)哲學中順勢思維的具體體現(xiàn)。清代名醫(yī)費伯雄說：“學而不讀，靈、素，則不明經(jīng)絡，無

6、以知致病之由；不讀傷寒、金匱，則無以知立方之法，而無從施治；不讀金元四大家，則無以通補瀉溫涼之用，而不知變”。從名醫(yī)口中，不難知道學習經(jīng)典非常重要。而我們在學習當中，要帶著整體系統(tǒng)的眼光和觀念去學習。不僅要透徹深刻的理解條文，還要聯(lián)系當時的歷史實際及文化背景相結合。這樣做的目的不是要去復古，而是能夠助于自己發(fā)散思維，從而更好的學好我們的經(jīng)典課程。同時把中醫(yī)的各門課程如中基、中診、內經(jīng)傷寒方劑等聯(lián)系在一起，以更好的鞏固中醫(yī)知識。四、中醫(yī)與西醫(yī)觀念上的統(tǒng)一現(xiàn)在有很多人叫囂要取締中醫(yī)，說中醫(yī)不科學等等。想想一個傳承了五千年的文化，是那么容易就被“不科學“三個字就打倒的么？如果說中醫(yī)治病是不科學的那么現(xiàn)代有許多醫(yī)學工作者用中醫(yī)要抗病毒、抗感染方面取得很好的療效，這又作何解釋呢?西醫(yī)的發(fā)展其實是建立在中醫(yī)的基礎上的。首先，西醫(yī)也需要辯證才能開檢查開藥。西醫(yī)大夫在接診時，不也是先望聞問切嗎？其二，西醫(yī)不知有多少西藥是運用中藥在中醫(yī)治病救人的理論上提純的；其三，都說西醫(yī)嚴謹、規(guī)范，試想如果不是高科技的發(fā)展，人類的生存繁衍還不是的依靠中醫(yī)。中醫(yī)是一種醫(yī)學文化，而西醫(yī)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物。曾看過金匱要略的研究與運用將金匱要略在現(xiàn)代醫(yī)學臨床運用探求的很詳細。真正做到了中醫(yī)與西醫(yī)在辨證論治上的統(tǒng)一。中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)點，西醫(yī)有西醫(yī)的長處，若能取其精華、去除糟粕，將二者很好的結合，那么