江蘇省質量獎申請表

1、 附件1：編號省質量獎申請表（農業(yè)）企業(yè)名稱（蓋章）_所屬部門 _企業(yè)代碼 _填報日期：二O一 年 月 日填 表 說 明 一、本表封面編號由省質量獎審定委員會秘書處填寫。 二、填寫容要實事，數據真實，字跡工整。 三、各表中項目較多填寫不下，可自行復制擴充表格。 四、不填之項要說明原因。五、所有材料采用普通A4紙裝訂成冊，不另行包裝硬皮封面。企業(yè)基本情況企業(yè)隸屬關系企業(yè)通訊地址、 法人代表、聯系人部門、企業(yè)類型企業(yè)性質企業(yè)職工總數技術人員總數企業(yè)主要經濟指標 時間項目單位年年當年預計同行業(yè)位置全省全國固定資產凈值產值銷售收入利稅總額利潤總額創(chuàng)匯總額全員勞動生產率資產負債率注：1.企業(yè)類型按特大、

2、大、中、小型填寫。 2.企業(yè)性質按全民、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資、股份制、私營或其他企業(yè)填寫。 3.企業(yè)隸屬關系按企業(yè)主管部門填寫。 4.企業(yè)經濟指標中，有關行業(yè)企業(yè)可根據實際情況自行增設本行業(yè)有關指標項目填報。5.企業(yè)經濟指標年度欄中填寫當年預計和前兩年度的指標。主要產品技術指標產品名稱執(zhí)行標準主要技術指標本企業(yè)水 平國同行業(yè)最佳水平國際先進水平123注：執(zhí)行標準需注明國際、國家、行業(yè)、地方、企業(yè)哪種標準并注明標準編號。主要技術指標按本企業(yè)產品技術指標項目填寫，欄目不夠可自行增設。近兩年來國家、省級質量監(jiān)督抽查情況時間產品名稱抽查部門抽查結果企業(yè)質量管理、產品質量獲獎情況時間獲獎名稱授獎部門注：獲獎

3、名稱欄須填寫獲獎產品名稱、何種獎勵。顧客與市場情況 容項 目 年當年預計居省同行業(yè)位次主要產品國市場占有率（%）企 業(yè) 概 況企業(yè)歷史：企業(yè)信用等級：主要產品、服務業(yè)務介紹：組織結構（包括子公司、機構、領導層）：顧客與市場情況：產品、企業(yè)在行業(yè)中的地位：管理體系認證情況（如ISO9001、14000、HACCP認證）：輻射帶動情況（指以技術、資本、服務為紐帶，通過合同契約等形式與省基地農戶建立了健全的利益聯結機制情況）發(fā)展藍圖：注：企業(yè)概況容要充實，表格可自行擴充。企業(yè)卓越績效管理總結報告1.領導1.1組織的領導1.2社會責任2.戰(zhàn)略2.1戰(zhàn)略制定2.2戰(zhàn)略部署3.顧客與市場3.1顧客和市場的

4、了解3.2顧客關系與顧客滿意4.資源4.1人力資源4.2財務資源4.3基礎設施4.4信息4.5技術4.6相關方關系5.過程管理 5.1創(chuàng)造價值過程5.2支持過程6.測量、分析與改進6.1 測量與分析6.2 信息和知識的管理6.3改進7.經營結果7.1顧客與市場的結果7.2財務結果7.3資源結果7.4過程有效性結果7.5 組織的治理和社會責任結果注:企業(yè)質量管理總結報告請對照卓越績效評價準則國家標準逐項詳細闡述本企業(yè)的做法和效果,表格可自行擴充。企業(yè)按照卓越績效評價準則開展績效管理，并取得成效的典型案例分析：注：表格可自行擴充。市質監(jiān)局推薦意見年 月 日（蓋章）注：需說明推薦理由，簽署詳細推薦意

5、見。省質量獎專家評審組意見年 月 日（簽名）省質量獎審定委員會意見年 月 日（蓋章）附件2：編號_省質量獎申請表（制造業(yè)）企業(yè)名稱（蓋章）_所屬部門 _企業(yè)代碼 _填報日期：二O一 年 月 日填 表 說 明 一、本表封面編號由省質量獎審定委員會秘書處填寫。 二、填寫容要實事，數據真實，字跡工整。 三、各表中項目較多填寫不下，可自行復制擴充表格。 四、不填之項要說明原因。五、所有材料采用普通A4紙裝訂成冊，不另行包裝硬皮封面。企業(yè)基本情況企業(yè)隸屬關系企業(yè)通訊地址、 法人代表、聯系人部門、企業(yè)類型企業(yè)性質企業(yè)職工總數技術人員總數企業(yè)主要經濟指標 時間項目單位年年當年預計同行業(yè)位置全省全國固定資產凈

6、值產值銷售額利稅總額利潤總額創(chuàng)匯總額全員勞動生產率流動資金周轉天數萬元產值綜合能耗產銷率注：1.企業(yè)類型按特大、大、中、小型填寫。 2.企業(yè)性質按全民、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資、股份制、私營或其他企業(yè)填寫。 3.企業(yè)隸屬關系按企業(yè)主管部門填寫。 4.企業(yè)經濟指標中，有關行業(yè)企業(yè)可根據實際情況自行增設本行業(yè)有關指標項目填報。 5.企業(yè)經濟指標年度欄中填寫當年預計和前兩年度的指標。主要產品技術指標產品名稱執(zhí)行標準主要技術指標本企業(yè)水 平國同行業(yè)最佳水平國際先進水平123主要產品質量指標產品名稱主要質量指標年年當年預計國際先進水平1一次合格率（%）部質量損失外部質量損失產品銷售率（%）優(yōu)質品率（%）23注：

7、1.執(zhí)行標準需注明屬國際、國家、行業(yè)、地方、企業(yè)哪種標準并注明標準編號。主要技術指標按本企業(yè)產品技術指標項目填寫，欄目不夠可自行增設。2.主要產品質量指標年度欄填寫當年預計和前兩年度的指標。近兩年來國家、省級質量監(jiān)督抽查情況時間產品名稱抽查部門抽查結果企業(yè)質量管理、產品質量獲獎情況時間獲獎名稱授獎部門注：獲獎名稱欄須填寫獲獎產品名稱、何種獎勵。顧客與市場情況 容項 目 年當年預計居省同行業(yè)位次主要產品國市場占有率（%）顧客投訴（件數）123顧客滿意率（%）123員工滿意率（%）123注：1、顧客滿意率、員工滿意率按有關部門組織的調查情況填寫對本企業(yè)服務質量滿意人數比例，即：滿意人數/調查總人數

8、。項目1、2、3應分別填寫本單位總體情況和本單位某個單項情況。2、顧客與市場情況年度欄填寫當年預計和上年度的情況。企 業(yè) 概 況企業(yè)歷史：主要產品、服務業(yè)務介紹：組織結構（包括子公司、機構、領導層）：顧客與市場情況：產品、企業(yè)在行業(yè)中的地位：主要供應商情況：發(fā)展藍圖：注：企業(yè)概況容要充實，表格可自行擴充。企業(yè)卓越績效管理總結報告1.領導1.1組織的領導1.2社會責任2.戰(zhàn)略2.1戰(zhàn)略制定2.2戰(zhàn)略部署3.顧客與市場3.1顧客和市場的了解3.2顧客關系與顧客滿意4.資源4.1人力資源4.2財務資源4.3基礎設施4.4信息4.5技術4.6相關方關系5.過程管理 5.1創(chuàng)造價值過程5.2支持過程6.

9、測量、分析與改進6.1 測量與分析6.2 信息和知識的管理6.3改進7.經營結果7.1顧客與市場的結果7.2財務結果7.3資源結果7.4過程有效性結果7.5 組織的治理和社會責任結果注:企業(yè)質量管理總結報告請對照卓越績效評價準則國家標準逐項詳細闡述本企業(yè)的做法和效果,表格可自行擴充。企業(yè)按照卓越績效評價準則開展績效管理，并取得成效的典型案例分析：注：表格可自行擴充。市質監(jiān)局推薦意見年 月 日（蓋章）注：需說明推薦理由，簽署詳細推薦意見。省質量獎專家評審組意見年 月 日（簽名）省質量獎審定委員會意見年 月 日（蓋章）附件3：編號省質量獎申請表（服務業(yè)）企業(yè)名稱（蓋章）_所屬部門 _企業(yè)代碼 _填

10、報日期：二O一 年 月 日填 表 說 明 一、本表封面編號由省質量獎審定委員會秘書處填寫。 二、填寫容要實事，數據真實，字跡工整。 三、表中項目較多填寫不下，可自行復制擴充表格。四、不填之項要說明原因。五、所有材料采用普通A4紙裝訂成冊，不另行包裝硬皮封面。企業(yè)基本情況企業(yè)隸屬關系企業(yè)通訊地址、 企業(yè)性質法人代表、企業(yè)職工總數聯系人部門、企業(yè)主要經濟指標時間項目 年 年當年預計同行業(yè)排名全省全國固定資產凈值（萬元）經營額（萬元）主營業(yè)務額（萬元）利稅總額（萬元）利潤總額（萬元）創(chuàng)匯總額（萬美元）全員勞動生產率注：1.企業(yè)性質按全民、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資、股份制、民營或其他企業(yè)填寫。 2.企業(yè)隸屬關

11、系按企業(yè)主管部門填寫。 3.企業(yè)經濟指標中，有關行業(yè)企業(yè)可根據實際情況自行增設本行業(yè)有關指標項目填報。 4.全國、全省同行業(yè)排名結果應附必要的證實材料。 5.企業(yè)經濟指標年度欄中填寫當年預計和前兩年度的指標 。企業(yè)主要服務質量指標時間服務項目 年 年當年預計同行業(yè)排名全國全省注：1、企業(yè)服務質量指標項目欄按本行業(yè)、本企業(yè)主要業(yè)務指標與服務承諾等項目填寫，如電信行業(yè)填寫：接通率、故障修復率、維修時間等等。國家、省主管部門統一考核的指標項目與規(guī)定的關鍵指標項目必須填上。2、企業(yè)服務質量主要指標年度欄填寫當年預計和前兩年度的指標。近兩年來國家、省級監(jiān)督檢查情況時 間產品或服務名稱檢查部門檢查結果注：

12、檢查情況欄主要填寫帶有監(jiān)督性質的有關檢查活動情況，包括對本企業(yè)的服務、產品、商品等進行的檢查。企業(yè)服務質量獲獎情況時 間獲獎名稱授獎部門注：獲獎情況應附必要的證實材料。顧客與市場情況 容項 目 年 年當年預計居省同行業(yè)位次主要服務項目市場占有率（%）顧客投訴（件數）123顧客滿意率（%）123員工滿意率（%）123注：1、顧客滿意率、員工滿意率按有關部門組織的調查情況填寫對本企業(yè)服務質量滿意人數比例，即：滿意人數/調查總人數。項目1、2、3應分別填寫本單位總體情況和本單位某個單項情況。2、顧客與市場情況年度欄填寫當年預計和前兩年度的指標。20名用戶信息用戶工作單位聯系企業(yè)概況介紹企業(yè)歷史：主要服務業(yè)務介紹：組織結構（包括子公司、機構、領導層）：顧客與市場情況：整體服務水平在同行業(yè)中的地位：發(fā)展藍圖：注：企業(yè)概況介紹容要充實，表格可自行擴充。企業(yè)卓越績效管理總結報告1.領導1.1組織的領導1.2社會責任2.戰(zhàn)略2.1戰(zhàn)略制定2.2戰(zhàn)略部署3.顧客與市場3.1顧客和市場的了解3.2顧客關系與顧客滿意4.資源4.1人力資源4.2財務資源4.3基礎設施4.4信息4.5技術4.6相關方關系5.過程管理 5.1創(chuàng)造價值過程5.2支持過程6.測量、分析與改進6.1 測量與分析6.2 信息和知識的管理6.3改進7.經營結果7.1顧客與市場的結果7.2財務結果7.3資源結果7.4過程有效性