中大課件營(yíng)養(yǎng)緒論

1、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)緒緒 論論凌 文 華2 In your life time, you will eat 70,000 meals and 60 tons of food. Nutrients supplied by food. Food components essential for health.Messages of the 21st century - Consumers are looking for “healthy foods”營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的概念營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的概念u營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)：從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度研究營(yíng)養(yǎng)、食營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)：從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度研究營(yíng)養(yǎng)、食物（

2、飲食）與物（飲食）與人體健康關(guān)系人體健康關(guān)系的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專專業(yè)的主干課程之一。業(yè)的主干課程之一。u特點(diǎn)：具有很強(qiáng)的科學(xué)性、實(shí)踐性和應(yīng)用性特點(diǎn)：具有很強(qiáng)的科學(xué)性、實(shí)踐性和應(yīng)用性 。u意義：與國(guó)計(jì)民生的關(guān)系密切，在增進(jìn)人民體質(zhì)、意義：與國(guó)計(jì)民生的關(guān)系密切，在增進(jìn)人民體質(zhì)、預(yù)防疾病、保護(hù)和提高健康水平等起著重要作用。預(yù)防疾病、保護(hù)和提高健康水平等起著重要作用。 一、營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)的定義一、營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)的定義 1、營(yíng)養(yǎng)學(xué)定義、營(yíng)養(yǎng)學(xué)定義 營(yíng)養(yǎng)是指機(jī)體從外界攝取食物，經(jīng)過體內(nèi)的消化、吸收和/或代謝后，或參與構(gòu)建組織器官，或滿足生理功能和體力活動(dòng)需要的必要的生物學(xué)過程。

3、食物是由什么組成的食物是由什么組成的 u 能量營(yíng)養(yǎng)素能量營(yíng)養(yǎng)素 u 維生素維生素 u 礦物質(zhì)礦物質(zhì) CHO + Pro + Fat + H2O + Ash = Food weight 營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素 (nutrient)u指食物被人體消化、吸收和利用過程中，給人體指食物被人體消化、吸收和利用過程中，給人體提供能量、機(jī)體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及調(diào)節(jié)生提供能量、機(jī)體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及調(diào)節(jié)生理功能的理功能的化學(xué)成分?；瘜W(xué)成分。u必需營(yíng)養(yǎng)素和非必須營(yíng)養(yǎng)素。必需營(yíng)養(yǎng)素和非必須營(yíng)養(yǎng)素。蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂類脂類碳水化合物碳水化合物礦物質(zhì)礦物質(zhì)維生素維生素水水人體所需的營(yíng)養(yǎng)素人體所需的營(yíng)養(yǎng)素 產(chǎn)生能量產(chǎn)生能量宏量

4、營(yíng)養(yǎng)素宏量營(yíng)養(yǎng)素（macronutrients）微量營(yíng)養(yǎng)素微量營(yíng)養(yǎng)素（micronutrients）膳食纖維、生物活性物質(zhì)？必需營(yíng)養(yǎng)素必需營(yíng)養(yǎng)素(Essential Nutrients) 該物質(zhì)是生長(zhǎng)、健康和存活所必需 該物質(zhì)在食物中缺乏或比例不當(dāng)可造成特異性缺乏病 缺乏所引起的生長(zhǎng)不良或缺乏病只有該營(yíng)養(yǎng)素或其前體物質(zhì)可以預(yù)防 生長(zhǎng)狀況和缺乏癥與攝入量密切相關(guān) 體內(nèi)不能合成，但某些重要功能所需要的。 1900 提出概念，1950年為35種。 Modern Nutrition in Health and Disease. 9th ed. 1999 ：310 2、食品衛(wèi)生學(xué)定義、食品衛(wèi)生學(xué)定義 食

5、品衛(wèi)生學(xué)是指研究食品中可能存在的、危害人體健康的有害因素及其對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律和機(jī)制，在此基礎(chǔ)上提出具體、宏觀的預(yù)防措施，以提高食品衛(wèi)生質(zhì)量，保護(hù)食用者安全的科學(xué)。3、二者的聯(lián)系與區(qū)別、二者的聯(lián)系與區(qū)別 營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)的聯(lián)系在于，從廣義上講，二者有共同的研究對(duì)象，食物和人體，即研究食物（飲食）與健康的關(guān)系； 區(qū)別在于，二者在具體研究目標(biāo)、研究目 的、研究方法、理論體系等方面各不相同。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究食物中的有益成分與健康的關(guān)系； 食品衛(wèi)生學(xué)則是研究食物中有害成分與健康的關(guān)系； 營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究一個(gè)事物兩個(gè)不同方面，是矛盾的統(tǒng)一體。食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系食物食物

6、營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)食品衛(wèi)生有害因素合理營(yíng)養(yǎng)：促進(jìn)健康，預(yù)防疾病 不合理營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不足營(yíng)養(yǎng)過剩急性中毒慢性中毒致癌作用致畸、致突變作用二、營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的歷史二、營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的歷史1、古代營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的歷史 (經(jīng)驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)學(xué))u 公元前1100年公元前771年：食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍 醫(yī)、 獸醫(yī)，其中的食醫(yī)排在“四醫(yī)”之首。u 兩千多年 “五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為 充”。這是最早提出的膳食平衡理念，也可以認(rèn)為是世界上最早的“膳食指南”。 稻、黍、稷、麥、豆-五谷 栗、桃、杏、李、棗-五果 牛肉、羊肉、豬肉、狗肉、雞肉五畜 冬葵、豆葉、薤、蔥、韭菜五菜u古西臘名醫(yī)西伯克拉底(Hippocrates)，在公元前400多

7、年已認(rèn)識(shí)到膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)于健康的重要性，并提出“食物即藥”的觀點(diǎn)。u 海藻治療甲狀腺腫、動(dòng)物肝臟治療夜盲癥和用含 鐵的食物治療貧血。 早期對(duì)膳食的認(rèn)識(shí)應(yīng)該屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，包括我國(guó)的中醫(yī)學(xué)等。 營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展應(yīng)該在文藝復(fù)興之后的工業(yè)革命時(shí)期。 文藝復(fù)興是指14世紀(jì)在意大利各城市興起，于 16世紀(jì)在歐洲盛行的一場(chǎng)思想文化運(yùn)動(dòng)，帶來一 段科學(xué)與藝術(shù)革命時(shí)期，揭開了現(xiàn)代歐洲歷史的 序幕，被認(rèn)為是中古時(shí)代和近代的分界。 馬克思主義史學(xué)家認(rèn)為是封建主義時(shí)代和資本主義時(shí)代的分界。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的歷史營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的歷史 十六世紀(jì)后，歐洲的文藝復(fù)興和十七世紀(jì)的工業(yè)革命，推動(dòng)了自然科學(xué)的發(fā)展，帶來了社會(huì)和醫(yī)學(xué)的新變革； 物

8、理、化學(xué)、生物、解剖學(xué)的發(fā)展逐漸認(rèn)識(shí)了發(fā)病的因素； 微生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科所取得的突破性成果。2、現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展、現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展u18世紀(jì)中葉起；u1747年，James Lind and Scurvy （壞血?。?；u1785年, 法國(guó)發(fā)生“化學(xué)革命”，鑒定了一些主要化學(xué)元素并建立了一些化學(xué)分析方法，才開始了現(xiàn)代意義的營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究；u利用定量、科學(xué)的方法系統(tǒng)地對(duì)那些古老的或新的營(yíng)養(yǎng)觀點(diǎn)進(jìn)行更深層次的研究與驗(yàn)證。 James Lind and Scurvy（壞血?。?1912年1944年，分離和鑒定了食物中絕大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素，該時(shí)期是發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素的鼎盛時(shí)期，也是營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的黃金時(shí)期； 1934

9、年美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的成立，標(biāo)志著營(yíng)養(yǎng)學(xué)由早期的萌芽狀態(tài)到這門學(xué)科的基本框架已經(jīng)形成。這一時(shí)期是營(yíng)養(yǎng)學(xué)歷史上突破最大、最多的時(shí)期。代表性成果有u1785年，法國(guó)化學(xué)家Berthollet證明動(dòng)物、植物體內(nèi)存在氮，并有氨(NH3)的存在，這為營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。u1780年，Lavoisier用自制的冰量熱計(jì)測(cè)量豚鼠產(chǎn)生的熱量與呼出的二氧化碳，首次提出“呼吸是氧化燃燒”的理論，從而為食物的能量代謝研究奠定了基礎(chǔ)。u1810年,Wollastor發(fā)現(xiàn)第一種氨基酸亮氨酸，1935年，Rose鑒定出蘇氨酸。1942年，Rose根據(jù)人體實(shí)驗(yàn)確認(rèn)成人有8種必需氨基酸。u1839年，荷蘭科學(xué)家Mulder首次

10、提出“蛋白質(zhì)(protein)”的概念，并認(rèn)識(shí)到各種蛋白質(zhì)均大約含有16%的氮。1842年，德國(guó)有機(jī)化學(xué)家Liebig提出機(jī)體營(yíng)養(yǎng)過程是對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的氧化過程，并指出碳水化合物可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪；同時(shí)還建立了碳、氫、氮定量測(cè)定方法，由此明確了食物組成及物質(zhì)代謝概念。1860年，德國(guó)生理學(xué)家 Voit建立氮平衡學(xué)說，并于1881年首次系統(tǒng)提出蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的每日供給量；1886年，荷蘭細(xì)菌學(xué)家Eijkman建立了研究腳氣病的雞模型，并發(fā)現(xiàn)白色精制大米可導(dǎo)致該病，而粗制帶有麩皮的大米具有治療作用。從Eijkman開始的各項(xiàng)研究，終于在1926年導(dǎo)致維生素B1的發(fā)現(xiàn)。1912

11、年維生素概念的提出， 1913年維生素A的確定。(2) 全面發(fā)展和成熟期（1945-1985） u 營(yíng)養(yǎng)缺乏病的機(jī)制u 公共營(yíng)養(yǎng)u 營(yíng)養(yǎng)過剩問題u 臨床營(yíng)養(yǎng)（腸內(nèi)和靜脈營(yíng)養(yǎng)） 公共營(yíng)養(yǎng) 公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究飲食與營(yíng)養(yǎng)的社會(huì)動(dòng)態(tài)的科學(xué)。主要研究人體對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的正常需求，營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和人體營(yíng)養(yǎng)狀況的綜合評(píng)價(jià)方法，制訂膳食營(yíng)養(yǎng)供給量標(biāo)準(zhǔn)和以改善營(yíng)養(yǎng)為目標(biāo)的營(yíng)養(yǎng)政策，對(duì)消費(fèi)者和營(yíng)養(yǎng)部門進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣傳和咨詢，進(jìn)行全社會(huì)規(guī)模的食物資源開發(fā)、利用和食物強(qiáng)化等。推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量研究進(jìn)展研究進(jìn)展u1941年美國(guó)國(guó)家研究院（National Research Council, NRC）制訂了

12、美國(guó)第一個(gè)推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量（Recommended Dietary Allowances, RDAs）。u在NRC食物與食物營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)（Food and Nutrition Board, FNB）組織領(lǐng)導(dǎo)下，到1989年美國(guó)發(fā)表了第十版RDAs u1992年夏，F(xiàn)NB成員對(duì)于傳統(tǒng)的RDAs概念是否包含營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)健康的觀點(diǎn)提出質(zhì)疑。 u到1996年確定了分步制定膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(Dietary Reference Intakes, DRIs)的計(jì)劃和組織安排。 u2000年美國(guó)頒布了部分營(yíng)養(yǎng)素的DRIs。 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或攝入過多的危險(xiǎn)性當(dāng)日常攝入量為當(dāng)日常攝入量為0時(shí)時(shí),攝入不足的概

13、率為攝入不足的概率為1.0。當(dāng)攝入量達(dá)到當(dāng)攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏的概率為水平時(shí)，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏的概率為0.5，即有，即有50%的機(jī)會(huì)缺乏該營(yíng)養(yǎng)素。的機(jī)會(huì)缺乏該營(yíng)養(yǎng)素。攝入量達(dá)到攝入量達(dá)到RNI水平時(shí)，攝入不足的概率變得很小，也就是絕大多數(shù)的個(gè)體都沒有發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。水平時(shí)，攝入不足的概率變得很小，也就是絕大多數(shù)的個(gè)體都沒有發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。攝入量達(dá)到攝入量達(dá)到UL水平后，若再繼續(xù)增加就可能開始出現(xiàn)毒副作用。水平后，若再繼續(xù)增加就可能開始出現(xiàn)毒副作用。RNI和和UL之間是一個(gè)之間是一個(gè)“安全攝入范圍安全攝入范圍”。RNI安全攝入范圍低攝入高攝入膳食指南膳食指南（dietary

14、guideline）是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理，緊密結(jié)合國(guó)家或地區(qū)居民膳食消費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)狀況的實(shí)際情況制定的，是指導(dǎo)居民實(shí)踐平衡膳食、獲得合理營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)文件。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)于1989年第一次制定了我國(guó)膳食指南 （8條）1997年發(fā)布了新的“中國(guó)居民膳食指南”（8條）和平衡膳食寶塔2007年修訂中國(guó)居民膳食指南（10條）Food Guides Around the WorldGreat BritainPhilippinesGermanyKoreaCanadaAustraliaMexicoPortugalPuerto RicoSwedenUnited States China（3）營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展新的突破孕育期（198

15、5年） u 植物化學(xué)物對(duì)人體健康的影響及其對(duì)慢性病的 防治作用逐漸成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究熱點(diǎn)；u 個(gè)體營(yíng)養(yǎng) 基因和膳食營(yíng)養(yǎng)交互作用。個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng) 人類大約30%基因存在多態(tài)性，導(dǎo)致不同個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收、代謝與利用的差異,并最終引起個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要量的不同。國(guó)內(nèi)外一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)家為此提出未來RNI或DRIs制定可能更需要考慮個(gè)體的遺傳差異。從基因水平上認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)素作用機(jī)制，并探討不同個(gè)體營(yíng)養(yǎng)素需要量的差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏的高危人群，從而有可能采取相應(yīng)措施預(yù)防相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生。 營(yíng)養(yǎng)膳食營(yíng)養(yǎng)膳食-基因基因-慢病的研究慢病的研究NutrigenomicsNutrigenetics慢病慢病個(gè)體

16、化膳食防治個(gè)體化膳食防治37三、我國(guó)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展三、我國(guó)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展 新中國(guó)成立后，整頓設(shè)置了營(yíng)養(yǎng)科研機(jī)構(gòu)，在全國(guó)各級(jí)醫(yī)學(xué)院開設(shè)了營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生課程，為我國(guó)培養(yǎng)了大批營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍。 結(jié)合國(guó)家建設(shè)和人民健康需要，開展了多方面富有成效的工作，先后進(jìn)行了“糧食適宜碾磨度”、“軍糧標(biāo)準(zhǔn)化”、“5410豆制代乳粉”、“提高粗糧消化率”等研究工作。 1952年，我國(guó)出版第一版食物成分表；1956年，營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)創(chuàng)刊；1959年，開展了我國(guó)歷史上第一次全國(guó)性營(yíng)養(yǎng)調(diào)查； 1963年，提出我國(guó)建國(guó)后第一個(gè)營(yíng)養(yǎng)素供給量建議（Recommended Dietary Allowance，RDA）。 1982年200

17、2年，每隔10年進(jìn)行一次全國(guó)性營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。 2012年全國(guó)膳食調(diào)查 一些重要營(yíng)養(yǎng)缺乏病包括克山病（硒缺乏）、碘缺乏病、佝僂病及癩皮?。熕崛狈Γ┑鹊姆乐窝芯?。 1989年制訂了我國(guó)第一個(gè)膳食指南。u1997年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂了膳食指南，并發(fā)布了中國(guó)居民平衡膳食寶塔；u2000年10月，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布了我國(guó)第一部中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（Dietary Reference Intakes，DRIs）。 2014年即將發(fā)表新的DRIs。四、營(yíng)養(yǎng)學(xué)未來發(fā)展趨勢(shì)四、營(yíng)養(yǎng)學(xué)未來發(fā)展趨勢(shì) 1、植物化學(xué)物的研究 將重點(diǎn)研究從傳統(tǒng)中藥材、藥食兩用植物、食物中提取、分離和純化的功效成分，建立體外快速篩選功

18、效成分的檢測(cè)方法，探討作用機(jī)理及構(gòu)效關(guān)系，并進(jìn)一步將功效成分產(chǎn)業(yè)化，從而預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病。 植物化合物發(fā)現(xiàn)和使用 基于美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)缺乏病消滅和慢性疾病的發(fā)展， 自上世紀(jì)50年代起植物化合物（Phytochemicals）被逐漸 認(rèn)識(shí)并迅速發(fā)展。 從而大大擴(kuò)展了條件必需和非必需功 能性成分的認(rèn)識(shí)。 u 什么是植物化學(xué)物? u 人體需要它們嗎? u 健康效應(yīng)？ u 如何確定? u 轉(zhuǎn)化及應(yīng)用 植物化合物植物化合物- -非傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)素非傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)素 在英文中有多個(gè)詞語來形容植物功能成分如：在英文中有多個(gè)詞語來形容植物功能成分如： n Phytochemicals 植物化合物，植物化合物， n

19、 Phytonutrients 植物營(yíng)養(yǎng)素植物營(yíng)養(yǎng)素 n Bioactive food components 生物活性物質(zhì)，生物活性物質(zhì)， n Plant extract 植物提取物植物提取物 在食品工業(yè)中，其又被稱為功能成分在食品工業(yè)中，其又被稱為功能成分 n Functional compounds功能性配料功能性配料 n Functional Ingredients功能成分功能成分 2、分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究 將重點(diǎn)研究營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)、營(yíng)養(yǎng)代謝基因組學(xué)以及基因 多態(tài)性對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝的影響。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究?jī)?nèi)容研究?jī)?nèi)容營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)特定人群營(yíng)養(yǎng)臨床營(yíng)養(yǎng)公共營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)(basic nut

20、rition)l 研究營(yíng)養(yǎng)素與人體健康、疾病的關(guān)系。l研究營(yíng)養(yǎng)素之間的相互作用與平衡關(guān)系。l人體消化、吸收、利用、排泄各種營(yíng)養(yǎng)素的過程的研究。l確定營(yíng)養(yǎng)素的需要量和供給量。主要慢病的病因鏈主要慢病的病因鏈?zhǔn)澄餇I(yíng)養(yǎng)食物營(yíng)養(yǎng)( (food and nutrition) )q研究各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、食品加工、運(yùn)輸、保藏等對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響。q研究開發(fā)、利用食物新資源。不同人群的營(yíng)養(yǎng)不同人群的營(yíng)養(yǎng)( (nutrition for special physiological needs) )q研究特殊生理（孕婦、乳母、幼兒、老年等）人體研究特殊生理（孕婦、乳母、幼兒、老年等）人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求及膳食指

21、南。對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求及膳食指南。q研究特殊環(huán)境下（高溫、低溫、高原、運(yùn)動(dòng)員、宇研究特殊環(huán)境下（高溫、低溫、高原、運(yùn)動(dòng)員、宇航員等）人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求及膳食指南。航員等）人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求及膳食指南。臨床營(yíng)養(yǎng)（臨床營(yíng)養(yǎng)（clinical nutrition) )q臨床營(yíng)養(yǎng)是研究人體處于各種病理狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)需求和營(yíng)養(yǎng)輸注途徑的科學(xué)。疾病的營(yíng)養(yǎng)治療是現(xiàn)代綜合治療的重要組成部分。q根據(jù)供給病人營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的途徑通常將病人營(yíng)養(yǎng)分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩類。 n 芬蘭芬蘭North Karelia Project in Finland隊(duì)列：約隊(duì)列：約1818萬人，萬人，1972200419722004年年結(jié)果：通

22、過控?zé)?、減少高脂食物攝入（結(jié)果：通過控?zé)?、減少高脂食物攝入（-42%-42%），增加蔬菜和水果特別），增加蔬菜和水果特別是漿果攝入量，使得心血管病是漿果攝入量，使得心血管病死亡率死亡率下降下降6868，冠心病死亡率下，冠心病死亡率下降降7373，肺癌死亡率下降，肺癌死亡率下降7171，總死亡率下降，總死亡率下降4949。應(yīng)用：推廣至芬蘭全國(guó)，成為全球防治慢病的典范應(yīng)用：推廣至芬蘭全國(guó)，成為全球防治慢病的典范n 美國(guó)美國(guó) Framingham Heart StudyFramingham Heart Study隊(duì)列：在隊(duì)列：在19481948年、年、19711971年和年和20022002年分別招

23、募年分別招募社區(qū)人群約社區(qū)人群約60006000人；人；結(jié)果：結(jié)果：膳食飽和脂肪與膽固醇增加冠心病膳食飽和脂肪與膽固醇增加冠心病應(yīng)用：應(yīng)用：WHOWHO全球冠心病的預(yù)防策略全球冠心病的預(yù)防策略國(guó)外營(yíng)養(yǎng)膳食防治慢病的成功經(jīng)驗(yàn)國(guó)外營(yíng)養(yǎng)膳食防治慢病的成功經(jīng)驗(yàn)53五、食品衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的歷史及展望五、食品衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的歷史及展望（一）古代食品衛(wèi)生學(xué)（一）古代食品衛(wèi)生學(xué)u食物需要貯藏。u煮沸消毒。u腌制、熏制、自然風(fēng)干和冷凍等u食品添加劑（主要是食鹽、食醋、天然香料和天然草藥）。食品的污染問題食品的污染問題各類食品的衛(wèi)生問各類食品的衛(wèi)生問題題食源性疾病食源性疾病及食物中毒及預(yù)防及食物中毒及預(yù)防食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

24、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理我國(guó)古代已重視食品衛(wèi)生q我國(guó)周期已設(shè)置“凌人”，專司食品冷藏防腐q金匱要略記載“六畜自死，皆疫死，則有毒不可食之”，“豬肉落水，浮者，不可食”“肉中有朱點(diǎn)者不可食之”q脯肉有毒曾經(jīng)病人，有余者速焚之，違者杖九十；若故與人食，并出賣令人病者徙（流放）一年；以故知死者，絞 q現(xiàn)代食品衛(wèi)生學(xué)起源于19世紀(jì)。1837年Schwann 與Pasteur首先提出食品腐敗變質(zhì)是微生物作用的結(jié)果。1863年提出了巴氏消毒的理論和應(yīng)用。q二十世紀(jì)中葉，由于現(xiàn)代食品的出現(xiàn)和環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重，發(fā)生或發(fā)現(xiàn)了各種來源不同、種類各異的食品污染因素，從而使食品毒理學(xué)理論與方法得到了進(jìn)一步發(fā)展。食物中的有害

25、因素對(duì)人體的危害食物中的有害因素對(duì)人體的危害急性中毒：急性中毒：常見的為食物中毒，食物中毒包括細(xì)菌性食物中毒和非細(xì)菌性食物中毒。 慢性中毒：慢性中毒：食物中含有的有害物質(zhì)長(zhǎng)期小劑量進(jìn)入機(jī)體就會(huì)造成慢性中毒。致癌、致畸的作用：致癌、致畸的作用：如N亞硝基化合物、苯并(a)芘還具有致癌、致畸的作用。食物中的有害因素對(duì)人體的危害食物中的有害因素對(duì)人體的危害q致病微生物的污染致病微生物的污染q“瘦肉精瘦肉精”中毒中毒 q“瘋牛病瘋牛病”q進(jìn)入食物的動(dòng)物激素進(jìn)入食物的動(dòng)物激素q農(nóng)藥的污染與危害農(nóng)藥的污染與危害q動(dòng)物性食物中抗生素的殘留動(dòng)物性食物中抗生素的殘留q食品添加劑及其安全性食品添加劑及其安全性q轉(zhuǎn)基因食品及其安全性轉(zhuǎn)基因食品及其安全性u(píng)近年來開展了環(huán)境污染對(duì)食物鏈造成的污染問題研究。u保健食品或功能性食品的安全性以及功能