燒傷外科學(xué)醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫及答案

1、2015年燒傷外科學(xué)醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式。多項選擇題（每題2個得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。1、 度燒傷的特點(diǎn)為A、創(chuàng)面呈焦痂狀，或呈現(xiàn)蒼白B、創(chuàng)面上看不到樹枝狀栓塞血管C、病人劇痛和感覺過敏D、深度可達(dá)皮膚全層E、病人有休克正確答案：ADE 答案解析：度燒傷深度可達(dá)皮下，甚至肌肉，骨骼，創(chuàng)面半透明的焦痂下可看見樹枝狀栓塞血管，病人無痛覺，小面積度燒傷可無休克。2、 度燒傷面積達(dá)80%的病人，創(chuàng)面處理建議采取A、暴露療法B、分次實(shí)施切痂植皮手術(shù)C、功能部位力

2、爭恢復(fù)功能D、肢體部位采取包扎療法E、采取蠶食脫痂植皮療法正確答案：ABC3、 處理電燒傷創(chuàng)面時，無不正確的是A、積極清除壞死組織B、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時應(yīng)注意有無骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷D、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時行探查術(shù)E、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留正確答案：AD4、 處理電燒傷創(chuàng)面時，正確的是A、積極清除壞死組織B、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時行探查術(shù)C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時應(yīng)注意有無骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷D、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面E、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留正確答案：AB 答案解析：要注意識別壞死組織

3、、間生態(tài)組織和健康組織，間生態(tài)組織主張切除，已經(jīng)完全壞死的肌腱、血管，沒有恢復(fù)可能的也應(yīng)清除，以免發(fā)生繼發(fā)性壞死和感染，影響后期皮瓣成活；變性的神經(jīng)在帶血運(yùn)皮瓣覆蓋下有些可以恢復(fù)功能，可以保留。5、 大面積燒傷患者早期常常出現(xiàn)煩躁不安，關(guān)于這一癥狀以下哪些是正確的A、常常在血壓降低之前表現(xiàn)出來B、常常在血壓降低之后早期表現(xiàn)出來C、臨床治療上往往需給予較大劑量的鎮(zhèn)靜劑D、主要是由于疼痛引起的E、單純輸液抗休克，往往也能夠改善癥狀正確答案：AE 答案解析：煩躁不安是燒傷休克的精神癥狀之一，是臨床最早出現(xiàn)的征兆之一，常常在血壓降低之前表現(xiàn)出來；經(jīng)輸液抗休克，隨著休克的糾正，即使不用鎮(zhèn)靜劑，癥狀往往也

4、能夠改善，甚至大部緩解；給鎮(zhèn)靜劑時需慎重，單純加大劑量并不是推薦方案，同時還需警惕較大劑量的鎮(zhèn)靜劑掩蓋了休克的本質(zhì)。疼痛往往不是煩躁不安的主因。6、 大面積深度燒傷患者合并急性腎功能不全時應(yīng)采取的治療措施A、保持循環(huán)血量和血壓穩(wěn)定B、積極控制感染C、停用對腎臟有毒性的藥物D、不宜手術(shù)，盡量采取保痂的方法，避免手術(shù)加重腎損害E、營養(yǎng)補(bǔ)充以高熱卡為主，減少蛋白質(zhì)攝入，減輕氮質(zhì)血癥正確答案：ABC 答案解析：早期、盡可能多地去除焦痂組織可減輕毒素、炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)對腎臟的進(jìn)一步損害，急性腎功能不全不是手術(shù)禁忌證；營養(yǎng)補(bǔ)充上應(yīng)均衡，蛋白攝入過少，自身蛋白分解增多。7、 導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面延遲愈合的因素A、

5、大量蛋白質(zhì)的損耗B、全身長期應(yīng)用抗生素C、創(chuàng)面處理不當(dāng)D、創(chuàng)面反復(fù)感染E、精神因素正確答案：ACD8、 電擊傷創(chuàng)面處理原則包括A、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用皮瓣覆蓋創(chuàng)面B、先保守治療，23周損傷層次穩(wěn)定后再行徹底清創(chuàng)C、清創(chuàng)要徹底D、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用刃厚皮覆蓋創(chuàng)面E、盡早清創(chuàng)正確答案：ACE9、 電擊傷的創(chuàng)面特點(diǎn)為A、一般有兩處以上創(chuàng)面B、兩處創(chuàng)面之間常有正常組織C、損傷深度較易判斷D、損傷組織可呈夾心性壞死E、體表損傷范圍大，而深部損傷范圍小正確答案：ABD10、 電擊引起呼吸心跳驟停與下列哪項有關(guān)A、電流種類B、電流強(qiáng)度C、電壓高低D、通電途徑E、通電時間正確答案：ABCDE11、 電燒傷創(chuàng)面早期皮

6、瓣修復(fù)原則包括A、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織B、只要全身情況允許、無內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好C、要正確判斷血管栓塞平面D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋正確答案：ABCE12、 電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括A、只要全身情況允許、無內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織C、要正確判斷血管栓塞平面D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋正確答案：ABCE 答案解析：早期皮瓣修復(fù)原則，肌肉壞死、變性包括間生態(tài)組織要徹底切除，以防漸進(jìn)性壞死和繼發(fā)性感染；燒傷肌腱、變性

7、的神經(jīng)要視情況給予保留，栓塞的血管呈青紫色，管徑膨大，血流停止，切開后可見血栓，要正確判斷血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。13、 電燒傷急救時，下列說法正確的是A、脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按壓無效，則立即開胸直接心臟按壓C、查體時應(yīng)注意有無復(fù)合傷D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開減張術(shù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素正確答案：ABCE 答案解析：高壓電擊傷要注意預(yù)防肢體肌室高壓綜合征，肉眼所見肢體水腫程度并不能準(zhǔn)確反映深部組織、肌間隙內(nèi)壓力情況。14、 電燒傷皮瓣修復(fù)術(shù)防止皮瓣下感染的措施有A、術(shù)中沖洗，術(shù)后放置引流，必要時長期負(fù)壓吸引B、充分探查

8、，徹底清創(chuàng)C、選擇血運(yùn)豐富的皮瓣，肌皮瓣封閉創(chuàng)面D、行早期清創(chuàng)術(shù)E、術(shù)前創(chuàng)面宜涂SD銀，采用暴露療法正確答案：BCDE15、 電燒傷皮瓣修復(fù)術(shù)防止皮瓣下感染的正確措施有A、行早期清創(chuàng)術(shù)B、充分探查，徹底清創(chuàng)C、選擇血運(yùn)豐富的皮瓣肌皮瓣封閉創(chuàng)面D、術(shù)中沖洗，術(shù)后放置引流，必要時長期負(fù)壓吸引E、術(shù)前創(chuàng)面宜涂SD銀，采用暴露療法正確答案：ABCE 答案解析：皮瓣下放置引流或負(fù)壓吸引可清除積血、滲出液，防止血腫、無效腔形成，但引流不宜時間過長，應(yīng)及時拔除，否則影響創(chuàng)面愈合，誘發(fā)感染。16、 電燒傷休克時可表現(xiàn)為A、意識不清B、呼吸心跳停止C、神志喪失D、躁動E、瞳孔縮小正確答案：ABCDE17、 電燒

9、傷休克時可表現(xiàn)為A、神志喪失B、呼吸心跳停止C、意識不清D、躁動E、瞳孔縮小正確答案：ABCDE 答案解析：以上均為電燒傷休克的表現(xiàn)。18、 毒蛇咬傷肢體的緊急處理A、活動肢部B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處C、布類綁扎傷肢近心端D、局部按摩E、局部熱敷正確答案：BC19、 關(guān)于大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪些是正確的A、可早期提供足夠能量B、可保護(hù)胃黏膜減輕腸道黏膜萎縮C、可降低腸道細(xì)菌毒素移位D、可降低腸源性感染的危險E、可降低燒傷后的高代謝正確答案：BCDE20、 關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則無不正確的是A、保守治療，清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染B、切除所有壞死組織，立即皮瓣一期修復(fù)C、徹底清

10、除壞死組織，并立即游離植皮一期修復(fù)，封閉創(chuàng)面D、早期清創(chuàng)，多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除，延期植皮術(shù)，以確保皮片一次成活E、盡可能保存肢體，恢復(fù)重建功能正確答案：BE21、 關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是A、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸位B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C、存在“入口”和“出口”的局部損害D、電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛正確答案：CDE22、 關(guān)于高壓電燒傷的認(rèn)識哪些不正確A、肢體受傷后肌肉常出現(xiàn)夾心壞死現(xiàn)象B、深部組織損傷范圍不超過創(chuàng)面范圍C、肢體遠(yuǎn)端觸電時，常在近端關(guān)節(jié)屈側(cè)出現(xiàn)創(chuàng)面，即所謂跳躍現(xiàn)象D、肢體減張時應(yīng)切至脂肪層，以免損傷深部組織E、易繼發(fā)厭氧菌感染正確答案：BD 答案解析：高壓電燒傷時深部組織損傷范圍常超過創(chuàng)面范圍，呈口小肚子大現(xiàn)象，減張時應(yīng)切至深筋膜甚至肌膜，以達(dá)到徹底松解的目的。23、 關(guān)于化學(xué)燒傷下列說法無不正確的是A、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)B、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同C、防治中毒需靜脈補(bǔ)液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝