小兒急性喉炎的護理

1、.小兒急性喉炎的護理.定義 n 小兒急性喉炎為喉部粘膜急性彌漫性炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)，往往是感冒后，病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結(jié)果，以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征，常見于6個月3歲的嬰幼兒，為小兒常見的急性喉梗阻原因之一。 .臨床表現(xiàn) n小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。 .治療原則n保持呼吸道通暢n控制感染n糖皮質(zhì)治療n對癥治療.護理措施 n1吸痰護理 準確判斷病人的呼吸情

2、況及痰鳴聲，及時給予準確吸痰。吸痰是時患者的面部轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，選擇大小合適的一次性吸痰管，輕，快，準插入深部。吸痰是動作要輕柔，避免長時間停留在一個部位吸引，以免損傷呼吸道黏膜，吸痰時間每次不超過15秒。.護理措施n2保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，以減少對喉部的刺激，減輕呼吸困難。有缺氧癥狀時給予氧氣吸入。置患兒于舒適體位，保持患兒安靜，合理安排護理操作，盡可能減少對患兒的刺激，避免直接檢查咽部，以防喉部突然痙攣引起喉部梗阻。.護理措施n3 霧化吸入，可迅速消除喉頭水腫，恢復(fù)氣道通暢。向家屬做好解釋工作 ，霧化后要給病人拍背，有助痰液 咳出并給病人漱口洗臉。.護理措施n4.建立靜脈通道，補充

3、水分、糾正脫水對急性喉炎、喉梗阻患兒也是不可忽視的一種對癥治療，因為脫水會使呼吸道分泌物粘稠，使痰更難排出，從而加重氣道梗阻。 .護理措施n5維持體溫正常 發(fā)熱患兒每4小時測量體溫1次并準確記錄，體溫超過37.5，給予物理降溫并報告醫(yī)生，按醫(yī)囑給退燒藥，防止高熱驚厥的發(fā)生。.護理措施n6.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激素及鎮(zhèn)靜劑，并觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。n7密切觀察病情變化 密切觀察病人的精神，面色及生命征，根據(jù)患兒喉鳴，發(fā)紺，煩躁及三凹征等表現(xiàn)，準確判斷喉梗阻的程度，隨時做好氣管切開的準備。.護理措施n8心理護理 由于起病急，癥狀重，患兒極度緊張，煩躁不安，護士應(yīng)安慰病人，轉(zhuǎn)移其注意力，允許家長陪護在患兒身邊，減輕其焦慮。耐心回答家屬問題，并實施開展健康教育，提高家長應(yīng)對能力。.護理措施n9健康指導(dǎo) 告知家長患兒喉炎發(fā)作的應(yīng)對措施：由于夜間空氣干燥，患兒夜間或睡眠中病情突然加重時，可立即使其吸入溫暖，濕潤的空氣，減輕喉部水腫；并建議家長在患兒喉炎發(fā)作緩解后，在居室內(nèi)使用加濕器。對于處于康復(fù)期的兒童應(yīng)做好健康宣教工作囑咐家長給患兒多喝水。讓患兒少用嗓子，盡量不要讓孩子大聲地哭鬧。飲食要清淡，避免辛辣刺激食物，以免加重咳嗽！.護理措施n10出院指導(dǎo)：小兒急性喉炎禁用含嗎啡類的鎮(zhèn)咳藥及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥，從