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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院會(huì)診管理制度及流程*醫(yī)院會(huì)診管理制度及流程為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作,提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量,特制訂會(huì)診制度和會(huì)診流程如下,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。一、會(huì)診管理制度1、會(huì)診的必要性:凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。通過會(huì)診,可以使患者得到專科性診療建議,再經(jīng)過經(jīng)治醫(yī)師綜合性分析,可以得出最佳的診療方案。2、會(huì)診人員資質(zhì)及責(zé)任:正常上班時(shí)間,要求原則上由主治醫(yī)師以上職稱人員參加,特殊情況也可由執(zhí)業(yè)醫(yī)師先會(huì)診,再由主治醫(yī)師以上職稱人員進(jìn)行會(huì)診確認(rèn)簽字。非正常上班時(shí)間可由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際情況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。會(huì)診后,會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)提出
2、本科檢查、診斷意見及治療措施,供經(jīng)治醫(yī)師參考。3、會(huì)診分類及時(shí)限:按范圍分:會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)多科會(huì)診和院外會(huì)診,按急緩分為急會(huì)診和普通會(huì)診,急會(huì)診要求10分鐘之內(nèi)到位,普通會(huì)診應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成;節(jié)假日或遇特殊情況應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。 4、會(huì)診文書書寫要求: 所在會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑,小會(huì)診(即科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單,會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見,并簽名,書寫會(huì)診的日期、時(shí)間。經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會(huì)診(即院內(nèi)多科會(huì)診、院外會(huì)診)按疑難病歷討論記錄書寫在疑難
3、病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。 5、被會(huì)診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會(huì)診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師。由醫(yī)務(wù)科組織的大會(huì)診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各科室會(huì)診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),找出會(huì)診中存在的問題,及時(shí)提出整改意見,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。二、會(huì)診工作流程 1、科內(nèi)會(huì)診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單(即會(huì)診記錄下同),科室主任或副主任簽字,由科室主任或副主任組織,少于三個(gè)人員(不包括三個(gè))參加的會(huì)診,按
4、單人會(huì)診書寫會(huì)診意見,三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。 2、科間會(huì)診:科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,科室主任或副主任簽字后由護(hù)理人員送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的護(hù)士站或科室負(fù)責(zé)人,由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員,如明確了被申請(qǐng)人的,如無特殊情況,被申請(qǐng)人應(yīng)去參加會(huì)診。如確有特殊情況,應(yīng)安排合適的人員及時(shí)會(huì)診,并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室,查閱病歷,聽取介紹,查看檢查病人病情,書寫會(huì)診意見 ,完成會(huì)診任務(wù)。3、院內(nèi)大會(huì)診:院內(nèi)大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)科主任或副主任簽字后送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診。4、院外會(huì)診:院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,
5、科主任或副主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會(huì)診時(shí)間,完成會(huì)診任務(wù)。 附:會(huì)診工作流程表# 二一五年七月二十六日*醫(yī)院會(huì)診流程圖(院內(nèi)、院外) 將會(huì)診回執(zhí)交回醫(yī)務(wù)科保存 完成會(huì)診,填寫會(huì)診意見及會(huì)診回執(zhí) 指定醫(yī)院病人會(huì)診 外出會(huì)診 醫(yī)務(wù)科指派會(huì)診醫(yī)師,持派出會(huì)診通知單 危重疑難病人經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),填寫會(huì)診申請(qǐng)單急會(huì)診普通會(huì)診科主任同意科主任同意會(huì)診醫(yī)師10分鐘內(nèi)前往
6、會(huì)診科內(nèi)會(huì)診科間會(huì)診院內(nèi)多科會(huì)診院外會(huì)診參與會(huì)診,或參與搶救,填寫會(huì)診意見,或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院報(bào)醫(yī)務(wù)科,安排會(huì)診 自 貢 光 明 醫(yī) 院會(huì) 診 記 錄 科室: 病歷號(hào): 會(huì)診類型: 急會(huì)診 常規(guī)會(huì)診 多科會(huì)診 指名會(huì)診 請(qǐng)外院會(huì)診姓名:
7、 性別: 年齡: 床號(hào): 申請(qǐng)時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分患者病情及診療經(jīng)過、申請(qǐng)會(huì)診的理由及目的: 被邀請(qǐng)會(huì)診科別: 被邀請(qǐng)醫(yī)師: 科主任:
8、60; 申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師: 會(huì)診意見: 會(huì)診時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分 會(huì)診科室: 會(huì)診醫(yī)師:
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