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1、常見的手術切口的范圍1手術切口分類手術切口分類:n(1)清潔手術(I類切口):手術野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染,通常不需預防用抗菌藥物,僅在下列情況時可考慮預防用藥2n手術范圍大、持續(xù)時間超過該類手術的特定時間或一般手術持續(xù)時間超過2小時、污染機會多;3n手術涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者,如顱腦手術、心臟手術、眼內手術、大血管手術、門體靜脈分流術或斷流術、脾切除術等;4n異物植入手術,如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換、腹外疝人工材料修補術、異物植入的血管外科手術等;5n有感染高危因
2、素者,如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長期使用糖皮質激素者等)、營養(yǎng)不良等;6n經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內某種致病菌所致手術部位感染發(fā)病率異常增高;7n經(jīng)皮膚內窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術者,經(jīng)皮膚內窺鏡的胃造瘺口術、內窺鏡逆行膽胰管造影術有感染高危因素。8手術切口分類手術切口分類:n(2)清潔-污染手術(類切口):上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術,或經(jīng)以上器官的手術,如經(jīng)口咽部大手術、經(jīng)陰道子宮切除術、經(jīng)膀胱前列腺手術,以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群,手術時可能污染手術野引致感染,故此類手術需預防用抗菌藥物。9n(3)污染手術(類切口):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌藥物。10n術前已存在細菌性感染的手術,如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術
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