病理復(fù)習(xí)題總結(jié)

1、 第一章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷名詞解釋適應(yīng)（adaptation）：細(xì)胞和其組成的組織、器官，對(duì)內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子和刺激作用而產(chǎn)生的非損傷反應(yīng)，成為adaptation。萎縮（atrophy）：萎縮是指已經(jīng)發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮按其發(fā)生原因分為：營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮。肥大（hypertrophy）：由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大。假性肥大：在實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮的同時(shí)，間質(zhì)脂肪細(xì)胞增生，以維持器官的原有體積，甚至造成器官和組織的體積增大，此時(shí)稱為假性肥大。增生（hype

2、rplasia）：組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多，稱為增生（hyperplasia）分為生理性增生和病理學(xué)增生兩種。化生（metaplasia）：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程，稱為化生（metaplasia）腸上皮化生：慢性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為含有潘氏細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸上皮組織，稱為腸上皮化生。假幽門腺化生：胃竇胃體部腺體由幽門腺所取代稱為假幽門腺化生。細(xì)胞可逆性損傷（reversible injury）舊稱變性（degeneration）：是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，通常伴有細(xì)胞功

3、能的低下。細(xì)胞水腫（cell swelling） ：是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的病變，系因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+-K+泵功能障礙而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過(guò)多積聚。常見(jiàn)于缺氧、感染、中毒時(shí)心、肝、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。氣球樣變：肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多，肝細(xì)胞明顯腫大、胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞體積更加腫大，由多角形變?yōu)閳A球形，胞質(zhì)幾乎透明，稱為氣球樣變性脂肪變（fatty change or steatosis）：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中稱為脂肪變，多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞等。虎斑心：心肌脂肪變時(shí)，脂肪變的心肌呈黃

4、色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為“虎斑心”。玻璃樣變（hyalinization）：細(xì)胞或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積,稱為玻璃樣變，或稱透明變（hyaline degeneration）。分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變、纖維結(jié)締組織玻璃樣變和細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變。Mallory小體：是一種細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性，在酒精性肝病時(shí)，肝細(xì)胞胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性。稱為Mallory小體。Russell小體：是一種細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，漿細(xì)胞胞質(zhì)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中免疫球蛋白蓄積，形成Russell小體。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變：又稱為細(xì)動(dòng)脈硬化，常見(jiàn)于緩進(jìn)性高血壓和糖尿病的腎、腦等的細(xì)動(dòng)脈壁。因有血漿蛋白滲入和基底膜代謝

5、物質(zhì)沉積，可使管壁增厚、管腔狹窄、血壓升高，受累臟器局部缺血。玻璃樣變的細(xì)動(dòng)脈彈性減弱，脆性增加，易激發(fā)擴(kuò)張，破裂和出血。淀粉樣變（amyloid change）：是指細(xì)胞外間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物的沉積。HE染色鏡下特點(diǎn)為淡紅色均質(zhì)狀物沉積，并顯示淀粉樣呈色反應(yīng)。粘液樣變（mucoid degeneration）：是指細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄積。常見(jiàn)于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化等。脂褐素（lipofuscin）：是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，鏡下為黃褐色微細(xì)顆粒狀，其成分是磷脂和蛋白質(zhì)的混合物。含鐵血黃素（hemosiderin）：是巨噬細(xì)胞吞噬、降解

6、紅細(xì)胞血紅蛋白后所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒聚集體，系Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合而成，鏡下呈金黃色或褐色微粒，可被普魯士蘭染成藍(lán)色。病理性鈣化（pathologic calcification）：骨和牙齒以外的組織中固態(tài)鈣鹽沉積稱為病理性鈣化。 轉(zhuǎn)移性鈣化（metastatic calcification）：指全身鈣磷代謝失調(diào)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)，主要見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素D攝入過(guò)多、腎衰及某些骨腫瘤，常發(fā)生在血管及腎、肺和胃的間質(zhì)組織。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化（dystrophic calcification）鈣鹽沉積在壞死或即將壞死的組織和異物內(nèi)稱為營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。壞死（necrosis）：是以酶溶性變化為

7、特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。由于酶的分解作用或蛋白質(zhì)變性所占地位的不同，壞死組織會(huì)出現(xiàn)不同的形態(tài)學(xué)變化，通常分為凝固性necrosis、液化性壞死、纖維素樣壞死。凝固性壞死（coagulative necrosis）：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)，稱為凝固性壞死。多見(jiàn)于心、肝、腎、脾等器官，此種壞死與健康組織間界限多明顯，鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，而組織輪廓尚存。干酪樣壞死（caseous necrosis）：是特殊類型的凝固性壞死。肉眼觀微黃，質(zhì)松軟、細(xì)膩，狀似干酪而得名。主要見(jiàn)于結(jié)核病。鏡下原有的組織結(jié)構(gòu)完全崩解破壞，呈現(xiàn)一片無(wú)定形、顆粒狀的紅染物

8、。液化性壞死（liquefactive necrosis）：由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤(rùn)的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細(xì)胞組織容易發(fā)生溶解液化，稱為液化性壞死。纖維素樣壞死（fibrinoid necrosis）：是發(fā)生于纖維結(jié)締組織和小血管壁的常見(jiàn)壞死形式。病變部位形成細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，由于其與纖維素染色性質(zhì)相似，故而得名。壞疽（gangrene）：是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，呈黑色，分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽，常發(fā)生在肢體或與外界相通的內(nèi)臟。包裹（encapsulation）：如果壞死組織較大，肉芽組織難以向

9、中心部完全長(zhǎng)入或吸收，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。機(jī)化 (organization)：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程，稱為機(jī)化，最終形成瘢痕組織。糜爛（erosion）：皮膚粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛.潰瘍（ulcer）：皮膚粘膜處的較深的壞死性缺損稱為潰瘍。瘺管（fistula）：連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從器官伸向體表的通道樣缺損，稱為瘺管。竇道（sinus）：組織壞死后形成的只開(kāi)口于皮膚粘膜表面的深在性盲管稱為竇道。凋亡（apoptosis）：是活體內(nèi)個(gè)別細(xì)胞程序性細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式，由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞的主動(dòng)性死亡方式。

10、凋落小體（apoptotic body）: 細(xì)胞凋亡時(shí)，凋亡的細(xì)胞皺縮，但細(xì)胞膜完整，爾后細(xì)胞膜下陷，包裹核碎片和細(xì)胞器，形成凋亡小體。髓鞘樣結(jié)構(gòu)（Myelin figure）：是嚴(yán)重?fù)p傷的線粒體或細(xì)胞膜等膜性結(jié)構(gòu)呈螺旋狀或同心圓狀卷曲。問(wèn)答題1試述壞死的鏡下病變特點(diǎn) P15-162 壞死的結(jié)局 P16-173 凋亡與壞死的形態(tài)學(xué)有何不 同？P184 何謂纖維素性炎和纖維素性壞死，舉例說(shuō)明。P165 何謂化生？試舉兩例說(shuō)明。P86 試述肥大和增生的形態(tài)學(xué)異同點(diǎn)。P87 試述壞死常見(jiàn)類型及病理特征 P15-16第二章 損傷的修復(fù)名詞解釋1完全再生：組織損傷后，由損傷周圍的同種細(xì)胞來(lái)修復(fù)，稱為再生

11、，如果完全恢復(fù)了原有組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全再生。2瘢痕：是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織，此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成。 3 瘢痕疙瘩（keloid）：瘢痕組織增生過(guò)度突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延，稱為瘢痕疙瘩。4 痂下愈合：傷口表面的血液，滲出液及壞死組織干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下進(jìn)行愈合的過(guò)程。待上皮再生完成后，痂皮即脫落， 成為痂下愈合。5不完全再生6肉芽組織（granulation tissue）：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。7創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤：外周神經(jīng)受損時(shí)

12、，若斷離的兩端相隔太遠(yuǎn)，或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔，或者因截肢失去遠(yuǎn)端，再生軸突不能到達(dá)遠(yuǎn)端，而與增生的結(jié)締組織混雜在一起，卷曲成團(tuán)，成為創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，可發(fā)生頑固性疼痛。8穩(wěn)定細(xì)胞：（stable cell）：又稱靜止細(xì)胞。在生理情況下，這類細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，在細(xì)胞周期中處于靜止期（G0），但受到組織損傷的刺激后，則進(jìn)入DNA合成期（G1），表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。這類細(xì)胞包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝、胰、涎腺等，還包括原始的間葉細(xì)胞及其分化出來(lái)的各種細(xì)胞。9接觸抑制：皮膚創(chuàng)傷時(shí)，缺損部周圍的上皮細(xì)胞分裂增生遷移，將創(chuàng)面覆蓋而相互接觸時(shí)，或部分切除后的肝臟，當(dāng)肝細(xì)胞增生到原有大

13、小時(shí)，細(xì)胞停止生長(zhǎng)，不致堆積起來(lái)。這種現(xiàn)象稱為細(xì)胞接觸抑制10細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）：在任何組織都占有相當(dāng)比例，它的主要作用是把細(xì)胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。主要成分有膠原蛋白、彈力蛋白、粘連糖蛋白。11生長(zhǎng)因子：是指某些細(xì)胞分泌的多肽類物質(zhì)，它能特異性的與某些細(xì)胞膜上的受體結(jié)合激活某些酶，引起一系列連鎖反應(yīng)而刺激細(xì)胞進(jìn)行增殖。12一期愈合：指組織缺損小，創(chuàng)緣整齊、對(duì)合好，無(wú)感染的傷口，愈合后僅留少量斑痕，如無(wú)菌手術(shù)切口的愈合。13二期愈合：指組織缺損較大，創(chuàng)緣不整齊，對(duì)合不好或伴有感染的傷口，愈合后形成的瘢痕較大，這種愈合稱為二期愈合。問(wèn)答題修復(fù)過(guò)程中組織再生受哪些因素影

14、響？P24以皮膚手術(shù)切口為例敘述創(chuàng)傷愈合過(guò)程。P34第三章 局部血液循環(huán)障礙名詞解釋：1 血栓機(jī)化：由肉芽組織取代血栓的過(guò)程，稱為血栓機(jī)化。 2 白色血栓 (pale thrombus):常見(jiàn)于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，例如急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密粘著不易脫落。鏡下由血小板和少量纖維素構(gòu)成，又稱血小板血栓。3透明血栓 (hyaline thrombus):發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，只能在顯微鏡下看到，又稱為微血

15、栓（microthrombus）。透明血栓主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，最常見(jiàn)于彌漫性血管內(nèi)凝血。4淤血（congestion）：器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱淤血，又稱靜脈性充血。5交叉性栓塞（crossed embolism）：又稱反常性栓塞(paradoxical embolism)，偶見(jiàn)來(lái)自右心或腔靜脈系統(tǒng)的栓子，在右心壓力增高的情況下通過(guò)先天性房(室)間隔缺損到達(dá)左心，再進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)引起栓塞。6梗死（infarction）：器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗死。7檳榔肝（nutmeg liver

16、）：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血而呈暗紅色，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅黃相間的狀似檳榔切面的花紋，稱為檳榔肝。8血栓形成（thrombosis）在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中有形成分發(fā)生凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱血栓（thrombus）。9血栓再通 (recanalization)：在血栓形成過(guò)程中，由于水分被吸收，血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，周圍新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合溝通，使被阻塞的血管部分地重建血流。這一過(guò)程稱為再通。10栓塞（embolism）：在循環(huán)血液中出

17、現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子（embolus）。11混合血栓（mixed thrombus）：靜脈血栓在形成血栓頭部后，其下游的血流變慢和出現(xiàn)漩渦，導(dǎo)致另一個(gè)血小板小梁狀的凝集堆，在血小板小梁之間的血液發(fā)生凝固，纖維蛋白形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，由于這一過(guò)程反復(fù)交替進(jìn)行，致使所形成的血栓在肉眼觀時(shí)呈灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，即混合血栓。12 心衰細(xì)胞：長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的心力衰竭患者，因肺內(nèi)持續(xù)充血，漏出的或因毛細(xì)血管破裂出血的紅細(xì)胞被肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬，然后以含鐵血黃素形式沉積下來(lái)。這類出現(xiàn)于左心衰患者肺內(nèi)和痰內(nèi)的含

18、有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。13羊水栓塞（amniotic fluid embolism）：是分娩過(guò)程中的一種罕見(jiàn)嚴(yán)重合并癥，死亡率高。在分娩過(guò)程中，由于子宮強(qiáng)烈收縮，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)引起羊水栓塞。14 氣體栓塞（gas embolism）：大量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原溶于血液內(nèi)的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管，稱為氣體栓塞。前者稱為空氣栓塞（air embolism），后者是在高氣壓環(huán)境下急速轉(zhuǎn)到低氣壓環(huán)境的減壓過(guò)程中發(fā)生的氣體栓塞，稱減壓?。╠ecompression sickness）。15 出血性梗死 ：主要見(jiàn)于肺

19、和腸等有雙重供血或血管吻合支豐富和組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，并往往在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死處有明顯的出血，故稱為出血性梗死。 16逆行性栓塞（retrograde embolism）：極罕見(jiàn)于下腔靜脈內(nèi)血栓，在胸、腹壓突然升高（如咳嗽或深呼吸）時(shí)，使血栓一時(shí)性逆流至肝、腎、髂靜脈分支并引起栓塞。17血栓栓塞（thromboembolism）：由血栓或血栓的一部分脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞。18 敗血性梗死（septic infarct）:由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起，常見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎，含細(xì)菌的栓子從心內(nèi)膜脫落，順血流運(yùn)行而引起相應(yīng)組織器官動(dòng)脈栓塞所致。梗死灶內(nèi)可見(jiàn)細(xì)菌團(tuán)及大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，若有

20、化膿性桿菌感染時(shí)可出現(xiàn)膿腫形成。19沉箱病（caisson disease）：又稱減壓病，是氣體栓塞的一種。人體從高氣壓環(huán)境迅速進(jìn)入常壓或低氣壓環(huán)境，原來(lái)溶于血液、組織液和脂肪組織的氣體包括氧氣、二氧化碳和氮?dú)庋杆儆坞x形成氣泡。氧和二氧化碳可再溶于體液被吸收，但氮?dú)馊芙膺t緩，致在血液和組織內(nèi)形成許多氣泡而引起氣體栓塞，又稱為氮?dú)馑ㄈ?0肺褐色硬化(brown duration)：長(zhǎng)期的左心衰竭和慢性肺淤血，會(huì)引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。21淤血性肝硬化（congestive liver cirrhosis）：

21、嚴(yán)重長(zhǎng)期的肝淤血，小葉中央肝細(xì)胞萎縮消失，該處的網(wǎng)狀纖維支架塌陷并發(fā)生膠原化，肝竇旁儲(chǔ)脂細(xì)胞增生，合成膠原纖維增多，加上匯管區(qū)纖維結(jié)締組織增生，使得整個(gè)肝臟的間質(zhì)纖維組織增多，形成淤血性肝硬化。與門脈性肝硬化不同，肝小葉改建不明顯，不形成門脈高壓和肝功能衰竭。22紅色血栓（red thrombus）：主要見(jiàn)于靜脈內(nèi)，當(dāng)混合血栓逐漸增大并阻塞血管腔時(shí)，血栓下游局部血流停止，血液發(fā)生凝固，成為延續(xù)性血栓的尾部。鏡下見(jiàn)纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)充滿血細(xì)胞。肉眼呈暗紅色，新鮮時(shí)濕潤(rùn)，有一定的彈性，與血管壁無(wú)粘連，后期由于血栓內(nèi)的水分被吸收而變得干燥、無(wú)彈性、質(zhì)脆易碎，可脫落形成栓塞。問(wèn)答題試述肺動(dòng)脈栓塞的原因及后

22、果 P49簡(jiǎn)述血栓的結(jié)局 P47何謂淤血，請(qǐng)談?wù)動(dòng)傺脑蚣捌浜蠊?P39-40何謂血栓形成?試述血栓類型，及對(duì)機(jī)體的影響,并各舉一例加以說(shuō)明 P48何謂梗死？試述梗死原因、類型和各類型病理特點(diǎn)。P52-54何謂栓塞？試舉例說(shuō)明栓子的運(yùn)行途徑 P49第四章 炎癥名詞解釋：1 吞噬溶酶體(phagolysosome)：吞噬體與初級(jí)溶酶體融合 形成吞噬溶酶體，細(xì)菌在溶酶體內(nèi)容物的作用下被殺傷和降解。2 炎性假瘤,：由組織炎性增生形成的一個(gè)境界清楚的腫瘤樣團(tuán)快。常發(fā)生于肺和眼眶3 炎性肉芽腫或慢性肉芽腫性炎癥：肉芽腫是由巨噬細(xì)胞局部增生形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，病灶一般較小，直徑在0.52mm之間

23、，以肉芽腫形成為基本特點(diǎn)的炎癥稱為肉芽腫性炎，是一種特殊的慢性炎癥。4 蜂窩織炎（phlegmonous inflammation）：是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉、闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌能分泌鏈激酶降解纖維素，透明質(zhì)酸酶降解透明質(zhì)酸，故病變不易局限，表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。5 趨化作用（chemotaxis）：是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)，移動(dòng)速度為每分鐘520m。這些具有吸引白細(xì)胞定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱為化學(xué)趨化因子。6表面化膿和積膿:表面化膿是指發(fā)生在粘膜和漿膜的化膿性炎，粘膜的化膿性炎又稱膿性卡他性炎。當(dāng)

24、化膿性炎發(fā)生于漿膜、膽囊和輸卵管時(shí)，膿液則在漿膜、膽囊、輸卵管腔內(nèi)積存，稱為積膿（emphysema）。7 調(diào)理素化或調(diào)理素(opsonin)：是一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)包括免疫球蛋白的IgG的Fc段、補(bǔ)體C3b及其非活躍型、集結(jié)素。8吞噬體（phagosose）：吞噬細(xì)胞附著于調(diào)理素化的顆粒狀物體后，便伸出偽足，隨著偽足的延伸和相互融合，形成由吞噬細(xì)胞細(xì)胞膜包圍吞噬體的泡狀小體，稱為吞噬體。9吞噬作用（phagocytosis）：是指白細(xì)胞游出并抵達(dá)炎癥灶，吞噬病原體和組織碎片的過(guò)程。發(fā)揮此種作用的細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。10化膿性炎癥(purulent inf

25、lammation):以中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。11膿性卡他;粘膜的化膿性炎癥又稱為膿性卡他性炎癥，此時(shí)中性粒細(xì)胞向粘膜表面滲出，深部組織的中性粒細(xì)胞滲出不明顯，如化膿性尿道炎和化膿性支氣管炎。滲出的膿液可沿著尿道和支氣管排除體外。12滲出（exudation）：炎癥局部組織內(nèi)血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過(guò)程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮重要的防御反應(yīng)。13炎性息肉(inflammatory polyp)：在致炎因子的長(zhǎng)期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于粘膜表面的

26、肉芽組織。14漿液性炎（serous inflammation）：以漿液滲出為其特征，漿液性滲出物以血漿成分為主，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3%-5%的蛋白質(zhì)，其中主要為清蛋白，同時(shí)混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。15膿毒敗血癥（pyemia）：化膿菌引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。此時(shí)除有敗血癥的表現(xiàn)外，可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫(embolic abscess)，或稱轉(zhuǎn)移性膿腫（metastatic abscess）。16炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator）：急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出這些炎癥反

27、應(yīng)主要是通過(guò)一系列化學(xué)因子的作用而實(shí)現(xiàn)的，這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。17假膜性炎：發(fā)生于粘膜的纖維素性炎，由滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎；若發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎，可引起窒息。18 膿腫（abscess）：膿腫為局限性化膿性炎癥，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。膿腫可發(fā)生皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，金黃色葡萄球菌可分泌血漿凝固酶，使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素，因而病變較局限。19細(xì)胞因子(cytokine)：是由血細(xì)胞及其他細(xì)胞如血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞

28、、成纖維細(xì)胞等合成和分泌的一大類小分子蛋白質(zhì)或多肽類物質(zhì)，它們?cè)诩?xì)胞之間傳遞信息，調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理過(guò)程，在異常情況下即可亦可引起休克、炎癥等病理過(guò)程。20纖維素性炎（fibrinous inflammation）：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素。HE切片中纖維素呈紅染相互交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀，常混有中性粒細(xì)胞和壞死細(xì)胞碎片。纖維素性炎多發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。問(wèn)答題：試述炎癥的基本病變并說(shuō)明炎癥局部和全身的臨床表現(xiàn) P59-60試述炎癥的結(jié)局并舉例說(shuō)明 P72何謂纖維素性炎？試舉例說(shuō)明，試述發(fā)生于黏膜和心包的纖維素性炎的病變特征 P70何謂吞噬作用？扼要說(shuō)明吞噬過(guò)程。P6

29、3-65試述膿腫的病因，病理變化和結(jié)局 P71何謂肉芽腫性炎？常見(jiàn)病因。各舉兩例說(shuō)明其形態(tài)結(jié)構(gòu)和結(jié)局何謂化膿性炎、分類、舉例說(shuō)明各型特征P70-71膿腫與蜂窩織炎有何區(qū)別？ 試述中性白細(xì)胞游出的機(jī)制及其在炎癥中的作用，試舉例說(shuō)明 P63試述炎癥局部滲出的成分及其在炎癥過(guò)程中的作用舉例說(shuō)明急性炎癥的類型、特點(diǎn)。P70-71炎癥過(guò)程中引起血管通透性增加的原因有哪些？P61-62 第五章 腫瘤名詞解釋1癌癥性惡病質(zhì)（cancer cachexia）：是一種機(jī)體嚴(yán)重消瘦、無(wú)力、貧血和全身衰弱的狀態(tài)。其發(fā)生可能主要是腫瘤組織本身或機(jī)體反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子等作用的結(jié)果。2種植性轉(zhuǎn)移：發(fā)生于胸腹腔等體腔內(nèi)器官

30、的惡性腫瘤，侵及器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可脫落，并像播種一樣種植在體腔其他器官表面，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤。3膠樣癌: 分泌大量粘液的腺癌稱為粘液癌，又稱為膠樣癌。常見(jiàn)于胃和大腸。肉眼觀癌組織呈灰白色，濕潤(rùn)，半透明如膠凍狀。鏡下見(jiàn)粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，故稱為印戒細(xì)胞（signet-ring cell）。，膠樣癌因而得名。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要成分呈廣泛浸潤(rùn)時(shí)則稱印戒細(xì)胞癌。4原位癌（carcinoma in situ）：通常用于上皮的病變，指異型增生的細(xì)胞在形態(tài)學(xué)和生物學(xué)特征上與癌細(xì)胞相同，并累及上皮的全層，但尚未突破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者5肉瘤(sarcoma):間葉組織發(fā)生的

31、惡性腫瘤，統(tǒng)稱為肉瘤。6間變（anaplasia）：明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤稱為間變性腫瘤（anaplastic tumor），間變性腫瘤幾乎都是高度惡性的腫瘤。7癌前病變（precancerous lesion）：某些疾病或病變雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加，這些疾病或病變稱為癌前病變。8非典型性增生（atypical hyperplasia）/異型增生（dysplasia）：指上皮細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為腫瘤的一些病變。9 腫瘤（tumor）：機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生

32、長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物的形成過(guò)程稱為腫瘤形成（neoplasia）。 10腫瘤的異型性（atypia）：由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)都與相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。腫瘤的異型性大小反映了腫瘤分化程度，異型性小者，說(shuō)明腫瘤與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織相似，腫瘤分化程度高；異型性大者，表示腫瘤與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織有很大的不同，分化程度低。11交界性腫瘤（borderline tumor）：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時(shí)并無(wú)絕對(duì)界限，組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于二者之間的腫瘤稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤12轉(zhuǎn)

33、移（metastasis）：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成相同類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。13癌臍：位于器官表面的轉(zhuǎn)移性腫瘤，由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成所謂的“癌臍”。14皮樣囊腫（2）15癌肉瘤（carcinosarcoma）：同時(shí)具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤，稱為癌肉瘤。16未分化癌/肉瘤（undifferentiated carcinoma/sarcoma）：是指形態(tài)或免疫表型可以確定為癌/肉瘤，但缺乏特定上皮/間葉組織分化特征的癌/肉瘤。 17角化珠（keratin pearl）：分化較好的鱗狀細(xì)胞癌，癌巢中央可見(jiàn)層狀的角化物

34、，稱為角化珠或癌珠。18囊腺瘤（cystadenoma）：是由于腺瘤中腺體分泌物蓄積，腺腔逐漸擴(kuò)大并互相融合的結(jié)果，肉眼可見(jiàn)到大小不等的囊腔因而。常發(fā)生于卵巢等部位。19錯(cuò)構(gòu)瘤（hamartoma）：是由所在器官相同組織組成但結(jié)構(gòu)紊亂比例失常而形成的包塊，并不是真性腫瘤。20 副腫瘤綜合征：指不能用腫瘤的直接蔓延或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移加以解釋的一些病變和臨床表現(xiàn)，是由腫瘤的產(chǎn)物（如異位激素）或異常免疫反應(yīng)（如交叉免疫）或其他不明原因間接引起，可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚系統(tǒng)的異常。21腫瘤的異質(zhì)性（heterogeneity）：腫瘤的異質(zhì)性是指一個(gè)克隆來(lái)源的腫瘤細(xì)胞群在生長(zhǎng)過(guò)程中形

35、成在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)生長(zhǎng)信號(hào)的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面有所差異的亞克隆的過(guò)程。22畸胎瘤（teratoma）：是性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，常發(fā)生于性腺，一般有兩個(gè)胚層的多種成分，結(jié)構(gòu)混亂，可以分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤兩類。23 粘膜白斑（leukopakia）：常發(fā)生在口腔、外陰等處粘膜，鱗狀上皮過(guò)度增生、過(guò)度角化，可出現(xiàn)異型性。大體觀呈白色斑塊，故稱白斑。長(zhǎng)期不愈可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。24 Krukenberg瘤：卵巢形成的轉(zhuǎn)移瘤稱為Krukenberg瘤，多由胃腸道粘液癌（特別是胃的印戒細(xì)胞癌）種植性轉(zhuǎn)移而來(lái)。此瘤特點(diǎn)為雙側(cè)卵巢受累長(zhǎng)大，鏡下見(jiàn)富于粘液的印戒細(xì)胞彌

36、漫浸潤(rùn)。Krukenberg瘤不一定都是種植性轉(zhuǎn)移，也可由淋巴道和血道轉(zhuǎn)移形。實(shí)性癌：又稱為單純癌，屬于低分化腺癌，癌巢為實(shí)性無(wú)腺腔結(jié)構(gòu)。25硬癌(scirrhous carcinoma):屬于實(shí)性癌，癌巢小而少，間質(zhì)結(jié)締組織多，質(zhì)地硬，稱為硬癌。26髓樣癌(medullary carcinmoma)：實(shí)性癌的癌巢較大較多，間質(zhì)相對(duì)較少，質(zhì)地如髓，稱為髓樣癌。27原位癌累及腺體：原位癌癌細(xì)胞可由表面沿基地膜伸入腺體內(nèi)，致整個(gè)腺管或其一部分為癌細(xì)胞所取代但腺管輪廓尚存，腺體基底膜完整，癌細(xì)胞未浸潤(rùn)到固有膜。這種變化稱原位癌累及腺體。問(wèn)答題：試述腫瘤血道轉(zhuǎn)移的一般途徑及其形態(tài)特征（2）P87-88

37、何謂腫瘤的異質(zhì)性？試從形態(tài)學(xué)的角度加以說(shuō)明 P86試述腫瘤的生長(zhǎng)方式及其臨床表現(xiàn)（4），包括臨床意義、舉例。P85試述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別（3）P92何謂癌前病變？試舉例說(shuō)明（3），并評(píng)估癌前病變的條件和可能性。P99-100癌與肉瘤有何區(qū)別？試舉例說(shuō)明（3）試述腫瘤增生與非腫瘤增生的區(qū)別。（2）P77舉例說(shuō)明惡性腫瘤的擴(kuò)散途徑（5）P97-89良惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響，舉例說(shuō)明（2）P91何謂腫瘤的異型性，舉例說(shuō)明腫瘤的異型性在判斷良惡性腫瘤中的意義。（2）P79-80在背部發(fā)現(xiàn)一腫瘤，病理活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌，試述其轉(zhuǎn)移可能途徑。第六章 心血管系統(tǒng)疾病名詞解釋：1粥樣斑塊（atheromat

38、ous plaque）：亦稱粥瘤(atheroma)。是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)。肉眼觀，內(nèi)膜面見(jiàn)灰黃色斑塊，既向內(nèi)膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。切面，斑塊的管腔面為白色質(zhì)硬組織，深部為黃色或黃白色質(zhì)軟的粥樣物質(zhì)。光鏡下，在纖維帽之下，有大量無(wú)定形的壞死崩解產(chǎn)物、膽固醇結(jié)晶（針狀空隙）及鈣鹽沉積，底部及周邊部可見(jiàn)肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，中膜因斑塊壓迫、SMC萎縮，彈性纖維破壞而變薄。2動(dòng)脈瘤（aneurysm）：指動(dòng)脈壁因局部病變而向外膨出，形成永久的局限性擴(kuò)張。3 Aschooff body：是風(fēng)濕病變中的一種肉芽腫性病變，呈圓形或梭形結(jié)節(jié)，在顯微鏡下才能看見(jiàn)。它是在纖維素樣

39、壞死的基礎(chǔ)上，巨噬細(xì)胞增生、聚集，吞噬纖維素樣壞死物后所形成，是風(fēng)濕病的特征性病變。4 心肌梗死（myocardial infarction，MI）：是指由于冠狀動(dòng)脈供血中斷，致供血區(qū)持續(xù)缺血所致較大范圍的心肌壞死。分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死5心肌病:指心肌病變伴心功能不全。至今病因不明。6室壁瘤：為梗死心肌或瘢痕組織在左心室內(nèi)壓力作用下形成的局限性向外膨隆?？砂l(fā)生于心肌梗塞的急性期，但更常見(jiàn)于心肌梗塞的愈合期。多發(fā)生于左心室前壁近心尖處，引起左心功能不全或附壁血栓。7 粥樣潰瘍：為動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，粥樣斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口溢入血液所形成的管壁缺損。排入血液的粥樣物可以引

40、起栓塞，潰瘍局部膠原暴露，可以促進(jìn)血栓形成。8 惡性高血壓：又稱急進(jìn)型高血壓，常見(jiàn)于青少年。血壓顯著升高，常超過(guò)230/130mmHg，病變進(jìn)展迅速，可發(fā)生高血壓性腦病或較早出現(xiàn)腎衰竭。9向心性肥厚(concentric hypertrophy)：高血壓時(shí)，左心室代償性肥大，左心室壁增厚而心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心型肥大。晚期當(dāng)左心室失代償，心肌收縮力降低，逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大。10絨毛心（cor villosum）：風(fēng)濕性心外膜炎發(fā)生時(shí)，當(dāng)心外膜腔內(nèi)的滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的搏動(dòng)牽拉而呈絨毛狀，故稱絨毛心。 11動(dòng)脈粥樣硬化（atheroscle

41、rosis,AS）：主要累及大中動(dòng)脈，基本病變是動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬。管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變。 12高血壓腦病:由于腦小動(dòng)脈硬化和痙攣，局部組織缺血，毛細(xì)血管通透性增加，發(fā)生腦水腫。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眼花、嘔吐、視力障礙等。13 區(qū)域性心肌梗死 ：即透壁性心肌梗死，這種類型的梗死的部位與閉塞的血管供血區(qū)是一致的，梗死灶通常較大，最大直徑在2.5cm以上。好發(fā)部位多在左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)。14 縮窄性心包炎(constrictive pericarditis)：由于心包腔內(nèi)滲出物機(jī)化和瘢痕形成，致心臟舒張期充盈受限，嚴(yán)重影響心輸出量。多繼

42、發(fā)于化膿性心包炎、結(jié)核性心包炎和出血性心包炎。15 Osler小結(jié)：部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動(dòng)脈炎，于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚(yú)際處，出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié)節(jié)，稱Osler小結(jié)。25 Roth點(diǎn)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和（或）免疫復(fù)合物的作用，微小血管壁受損，發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚、粘膜及眼底出血點(diǎn)。問(wèn)答題：1、動(dòng)脈粥樣硬化病理變化，好發(fā)部位，及其病理發(fā)展過(guò)程。P116-1172、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟病變 P1303、試述心臟的風(fēng)濕病變的部位、主要病理變化及后果。（2）P1284、試述心肌梗死的病理類型及其特征和合并癥（3）P

43、119-1215、試述良性高血壓時(shí)心、腦、腎的病理變化（4）包括臨床表現(xiàn)。P124-1256、試述腦動(dòng)脈粥樣硬化的病變特征及后果。P117第七章 呼吸系統(tǒng)疾病名詞解釋：1 肺肉質(zhì)變（pulmonary carnification）：由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，釋放蛋白溶解酶不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化，使病變肺組織呈褐色肉樣外觀，稱肺肉質(zhì)變。2瘢痕癌：當(dāng)肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶（玻璃樣變），并有大量碳末沉著時(shí)，稱為肺瘢痕癌。3肺硅沉著癥（silicosis）：簡(jiǎn)稱硅肺，是因長(zhǎng)期吸入含大量游離二氧化硅粉塵微粒而引起的以硅結(jié)節(jié)形成和肺廣

44、泛纖維化為病變特征的塵肺。4 硅結(jié)節(jié)(silicotic nodule)：硅結(jié)節(jié)為境界清楚的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，直徑25mm,灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)組成，繼而成纖維細(xì)胞增生，結(jié)節(jié)發(fā)生纖維化形成纖維性結(jié)節(jié)。5肺氣腫（pulmonary emphysema）：是指末梢肺組織因含氣量過(guò)多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、功能降低的一種疾病狀態(tài)。6慢性阻塞性肺?。–OPD）：是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，其共同特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)和小氣管受損，導(dǎo)致慢性氣道阻塞、呼吸阻力增加以及肺功能不全，主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘

45、和支氣管擴(kuò)張等疾病。7早期肺癌：中央型早期肺癌是發(fā)生于段以上大支氣管，其癌組織僅局限于管壁內(nèi)生長(zhǎng)，包括腔內(nèi)型和管壁浸潤(rùn)型，后者不突破外膜，為浸及肺實(shí)質(zhì)，且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。周圍型早期肺癌發(fā)生于小支氣管，在肺內(nèi)呈結(jié)節(jié)狀，直徑小于2cm，無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8 隱形肺癌：一般是指肺內(nèi)無(wú)明顯腫塊，影像學(xué)檢查陰性而痰細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞陽(yáng)性，手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理證實(shí)為支氣管粘膜原位癌或早期浸潤(rùn)癌而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。9 胸膜斑（pleural plaques）：是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì)硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁，呈對(duì)稱性分布。10慢性肺源性心臟?。╟hronic cor

46、 pulmonale）：簡(jiǎn)稱肺心病，是由慢性肺疾病、肺血管及胸廓病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓力增高而導(dǎo)致以右心室肥厚、心腔擴(kuò)大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病。問(wèn)答題：1、試述支氣管炎的病理變化及其主要臨床癥狀與病變的關(guān)系。P1492、何謂肺心??？試述主要病因和發(fā)病機(jī)制，簡(jiǎn)述肺心病主要的病理變化特征.P1573、大葉性肺炎與小葉性肺炎的病變特點(diǎn)及臨床鑒別。P1434、2008年博士出了一道肺部孤立性結(jié)節(jié)的臨床、病理。第八章 消化系統(tǒng)疾病名詞解釋：1碎片狀壞死（piecemeal necrosis）：指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解，常見(jiàn)于慢性肝炎。 2革囊胃（linitis plastic

47、a）：典型的彌漫浸潤(rùn)型胃癌其胃壁普遍增厚，變硬，胃腔變小，狀似皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之稱。3橋接壞死（bridging necrosis）：中央靜脈與匯管區(qū)之間,兩個(gè)匯管區(qū)之間或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶。常見(jiàn)于中、重度慢性肝炎。4腸上皮化生：主要指慢性萎縮性胃炎時(shí)，病變區(qū)胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代的現(xiàn)象。5肝硬化：肝硬化是由肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、廣泛纖維結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，導(dǎo)致肝臟變形，變硬的一種常見(jiàn)慢性肝臟疾病。6假小葉：肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來(lái)的肝小葉并包繞成大小不等圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小

48、葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞死或再生肝細(xì)胞。中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。7毛玻璃樣肝細(xì)胞：HE染色光鏡下，HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織?？梢?jiàn)部分肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì)，胞質(zhì)不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。8假幽門腺化生：慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生，在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱為假幽門腺化生。9點(diǎn)狀壞死（spotty necrosis）：指單個(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞壞死，常見(jiàn)于急性普通性肝炎。10 Barret 食管：是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所取代。問(wèn)答題：1、試述急性（普通型）肝炎的病變特征及臨床病理聯(lián)

49、系（2）P1782、試述各型病毒性肝炎的細(xì)胞壞死的形態(tài)特點(diǎn)及其結(jié)局（2）P178-1803、試述門脈性肝硬化的病理變化及引起門脈高壓的原因（2）P182-1834、試述胃潰瘍病的病變特征及合并癥。（2）P1725、試比較潰瘍性胃癌與良性潰瘍?cè)诖篌w上的區(qū)別（4）P1916、以慢活肝病理變化來(lái)源是如何發(fā)展為為門脈性肝硬化。8、試比較慢性活動(dòng)性肝炎和亞急性重型肝炎的病變特征及后果。P1799、試述門脈性肝硬化和壞死后性肝硬變?cè)诓∫蚣安±碜兓嫌泻螀^(qū)別。P182-18410、試述進(jìn)展期胃癌的病變特點(diǎn)和其轉(zhuǎn)移途徑（3）P19011、試述病毒性肝炎的基本病理變化。P177-178第九章 淋巴造血系統(tǒng)疾病名

50、詞解釋：1 鏡影細(xì)胞：典型的R-S細(xì)胞的雙核面對(duì)面的排列，彼此對(duì)稱。形成所謂的鏡影細(xì)胞（mirror image cell ）2 Burkitt lymphoma：可能來(lái)源于濾泡生發(fā)中心高度惡性的B淋巴細(xì)胞。其鏡下特點(diǎn)為彌漫性的中等大小的淋巴樣瘤細(xì)胞構(gòu)成腫瘤的主體，瘤細(xì)胞間散在分布胞漿內(nèi)吞噬有核碎片的巨噬細(xì)胞，形成所謂的滿天星圖像。3 R-S細(xì)胞：典型的R-S細(xì)胞是一種直徑15-45um的雙核或多核瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富，略嗜酸性或嗜堿性，核圓形或橢圓形，雙核或多核。染色質(zhì)沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一大而醒目的，直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?，包涵體樣的嗜酸性核仁，周圍有空暈。4 髓系肉瘤（

51、myeloid sarcoma）：又稱粒細(xì)胞肉瘤（granulocytic sarcoma），是白血病的腫瘤細(xì)胞在骨髓外的器官或組織內(nèi)聚集性增生而形成的腫塊。因瘤組織新鮮時(shí)肉眼呈綠色，當(dāng)暴露于日光后綠色迅速消退，若用還原劑可使綠色重現(xiàn)，故也稱為綠色瘤（chloroma）。5 類白血病反應(yīng)（leukemoid reaction）：通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多（可達(dá)50×109/L以上），并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。第十章 泌尿系統(tǒng)疾病名詞解釋：1彌漫性和局限性腎小球腎炎：2輕微病變性腎小球腎炎 ：是臨床

52、兒童腎病綜合癥的最常見(jiàn)原因，本病的特點(diǎn)是彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失，光鏡下腎小球基本正常，但近曲腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)常有大量脂質(zhì)沉積，故又有脂性腎病之稱。3新月體(crescent):主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).這些成分附著于球囊壁層,在毛細(xì)血管球外側(cè)形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu).4慢性萎縮性腎炎：5顆粒性固縮腎(granular and contracted kidney)：由良性高血壓和彌漫性硬化性腎小球腎炎引起，前者稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎，后者稱為繼發(fā)性固縮腎。肉眼形態(tài)上為兩側(cè)腎臟對(duì)稱性萎縮變小，變硬、色蒼白，表面呈彌漫細(xì)顆粒狀。6終末期腎：即慢

53、性硬化性腎小球腎炎，為不同腎小球腎炎發(fā)展的終末階段。病變特點(diǎn)為大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化。7 nephrotic syndrome：某些腎臟疾病臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥及高脂血癥，這些總稱為腎病綜合癥。8 Goodpasture 綜合征: I型急進(jìn)性腎小球腎炎，屬抗腎小球基膜抗體引起的腎炎.一些病人的抗GBM抗體與肺泡基膜發(fā)生交叉反應(yīng),引起肺出血,伴有血尿,蛋白尿和高血壓等腎炎癥狀,可發(fā)展為腎功能衰竭.稱為肺出血-腎炎綜合征.9腎盂積水:由于尿路阻塞而引起腎盂腎盞擴(kuò)大，并伴有腎臟組織萎縮的改變稱為腎盂積水。10新月體性腎炎：急進(jìn)性腎小球腎炎11 IgA腎病 ：是臨床肉眼或

54、者鏡下血尿常見(jiàn)的病理類型。病變特點(diǎn)是腎小球系膜呈節(jié)段性或彌漫性輕度或重度增生，突出的特點(diǎn)是免疫熒光顯示系膜區(qū)由大量的IgA或含IgA的免疫球蛋白沉積，常伴有C3和備降素。問(wèn)答題：1、簡(jiǎn)述彌漫性新月體腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系 P2432、試述輕微病變性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn) P2463、試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。（2）P2494、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)、臨床病理聯(lián)系。P241第十二章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 名詞解釋：1水泡狀胎塊( hydratidiform mole)：即葡萄胎，是胎盤絨毛的一種良性病變，表現(xiàn)為胎盤絨毛間質(zhì)高度水腫，血管減少、消失，滋養(yǎng)

55、層細(xì)胞不同程度增生，形成大量半透明的水泡，狀似葡萄。2絨毛膜癌（choricarcinoma）：是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，期特點(diǎn)是滋養(yǎng)層細(xì)胞不形成絨毛而成片高度增生，并廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器和組織。 3 子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）：是指上皮非典型增生至原位癌的一系列癌前病變的過(guò)程。子宮頸上皮非典型增生屬癌前病變，指子宮頸上皮部分被不同程度異型性的細(xì)胞所取代。4原位癌累及腺體:原位癌的癌細(xì)胞可由表面沿基膜通過(guò)宮頸腺口蔓延至子宮頸腺體內(nèi),取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺體的基膜,稱為原位癌累及腺體.8砂粒體（復(fù)旦、中山、湘雅）(psammoma body)：是在變性的組織上形

56、成呈同心圓的層狀結(jié)構(gòu)中的鈣鹽沉著，見(jiàn)于腦膜瘤等。5納博特囊腫(Nabothian cyst):增生的鱗狀上皮覆蓋和阻塞子宮頸管腺體的開(kāi)口,使粘液儲(chǔ)留,腺體逐漸擴(kuò)大呈囊,形成子宮頸囊腫,稱為納博特囊腫.6畸胎瘤(teratoma):是來(lái)源于生殖細(xì)胞的腫瘤,具有向體細(xì)胞分化的潛能,大多數(shù)腫瘤含有至少兩個(gè)或三個(gè)胚層成分.分為成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。問(wèn)答題：（本章無(wú)問(wèn)答題，以下未其它院校考題）3、絨毛膜上皮癌可發(fā)生于什么部位？病理特點(diǎn)是什么？（北大）5、滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生性疾病最常見(jiàn)的有哪三種？試詳述其異同。（北大、中山、浙大）第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病名詞解釋：1篩狀軟化灶：流行性乙型腦炎時(shí)，神經(jīng)組織灶

57、性壞死、液化，形成境界清楚、染色較淡的鏤空狀病灶，稱為篩狀軟化灶。2嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象（neuronophagia）：壞死的神經(jīng)元被增生的小膠質(zhì)細(xì)胞或血源性巨噬細(xì)胞吞噬的過(guò)程稱為嗜神經(jīng)現(xiàn)象.例如乙型腦炎時(shí),大腦皮質(zhì)神經(jīng)元被吞噬,這是小膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)壞死神經(jīng)元的一種反應(yīng).3膠質(zhì)瘢痕：為機(jī)體針對(duì)神經(jīng)組織損傷發(fā)生的一種修復(fù)反映，表現(xiàn)為纖維性星型膠質(zhì)細(xì)胞增生形成大量膠質(zhì)纖維，最后形成膠質(zhì)瘢痕。膠質(zhì)瘢痕與纖維性瘢痕的區(qū)別在于前者沒(méi)有膠原纖維核相應(yīng)的間質(zhì)蛋白，故機(jī)械強(qiáng)度較弱。4 Waller變性：中樞或周圍神經(jīng)軸索被離斷后,軸索出現(xiàn)的一系列變化，包括（1）軸索斷裂崩解,即遠(yuǎn)端和部分近端的軸索及其所屬的髓鞘發(fā)生變性,崩解和被吞噬消化（2）髓鞘崩解脫失，游離出脂滴（3）細(xì)胞增生反應(yīng)，即吞噬細(xì)胞增生吞噬崩解產(chǎn)物這三個(gè)過(guò)程。5衛(wèi)星現(xiàn)象(satellitosis):是指神經(jīng)元胞體被5個(gè)或5個(gè)以上的少突膠質(zhì)細(xì)胞所圍繞形成衛(wèi)星樣結(jié)構(gòu).此與神經(jīng)元損害的程度和