病理學綜合測試題1VIP

1、一、 單項選擇題（一） A1 型題：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑，每題1分，共38分。1、下述屬于不穩(wěn)定細胞的是?A、神經(jīng)細胞 B、肝細胞 C、甲狀腺濾泡上皮細胞 D、骨母細胞 E、消化道粘膜上皮細胞答案：E2、下列哪項不屬于metaplasia?A、支氣管粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮 B、胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織 C、胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮 D、食管粘膜內(nèi)出現(xiàn)胃上皮 E、膽囊粘膜內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮答案：B3、下述哪項不屬于液化性壞死?A、脾梗死 B、腦梗死 C、皮下組織挫傷 D、脂肪壞死 E、膿腫形成答案：A4、下述不屬于玻璃

2、樣變性的是A、良性高血壓病之細動脈壁 B、Mallory body C、 疤痕組織 D、潰瘍病最底部組織 E、惡性高血壓病之細動脈壁答案：E5、淤血時擴張充盈的血管主要是A、動脈 B、靜脈 C、小動脈和毛細血管 D、小靜脈和毛細血管 E、毛細血管、小動脈和小靜脈答案：D6、下述哪項不符合肝淤血?A、肉眼可見狀似檳榔切面的條紋 B、肝竇擴張 C、肝細胞萎縮、脂肪變性 D、肝細胞大片狀壞死 E、結締組織增生答案：D7、下述哪個臟器官容易發(fā)生貧血性梗死?A、小腸 B、大腸 C、肺 D、腎 E、卵巢答案：D8、白色血栓的主要成分是A、纖維素 B、白細胞 C、血小板 D、單核細胞 E、紅細胞答案：C9、

3、下列有關纖維素性炎的描述，哪項是錯誤的?A、經(jīng)常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺 B、滲出的主要成份是纖維蛋白原C、可被中性粒細胞釋放的蛋白溶解酶溶解 D、可以發(fā)生機化 E、小葉性肺炎屬于纖維素性炎答案：E10、下列哪種疾病屬于變質性炎A、白喉 B、病毒性肝炎 C、傷寒 D、絨毛心 E、肝膿腫答案：B11、下列哪種炎癥介質具有化學趨化作用?A、組胺 B、緩激肽 C、白細胞三烯 D、C3a E、活性氧代謝產(chǎn)物答案：C12、腎盂腎炎的基本病變屬于A、纖維素性炎 B、肉芽腫性炎 C、卡他性炎 D、化膿性炎 E、增生性炎答案：D13、在急性炎癥過程中，下列改變哪一種最先出現(xiàn)?A、細動脈及微血管擴張 B、細動脈收縮

4、 C、血流加速 D、血流速度減慢 E、白細胞附壁答案：B14、下列哪一項不符合良性腫瘤?A、生長緩慢 B、有間變性 C、異型性小 D、術后一般很少復發(fā) E、不發(fā)生轉移答案：B15、下列哪種腫瘤不是惡性腫瘤?A、白血病 B、視網(wǎng)膜母細胞瘤 C、尤文氏瘤(Ewing's tumor) D、畸胎瘤 E、何杰金淋巴瘤答案：D16、下列哪種腫瘤與遺傳因素關系最密切?A、胃癌 B、肺癌 C、腎癌 D、肝細胞癌 E、視網(wǎng)膜母細胞瘤答案：E17、容易經(jīng)淋巴道轉移的腫瘤是A、黑色素瘤 B、纖維肉瘤 C、脂肪瘤 D、脊索瘤 E、星形細胞瘤答案：A18、急性細菌性心內(nèi)膜炎的主要病理特征是A、多個小贅生物形成

5、 B、常累及三尖瓣 C、心瓣膜增厚 D、由毒力較弱的細菌引發(fā) E、贅生物巨大、松脆答案：E19、主動脈粥樣硬化的主要危害是A、狹窄造成多器官缺血 B、外周阻力增加使血壓升高 C、并發(fā)多器官栓塞 D、大動脈彈性下降、動脈瘤形成 E、主動脈瓣硬化，功能不全答案：D20、高血壓病引起心臟改變的特征是A、左心室擴張 B、左心室向心性肥大 C、右心室向心性肥大 D、彌漫性心肌纖維化 E、可見纖維素性心包炎答案：B21、關于肥厚性心肌病特征的敘述，下列哪項是錯誤的 A、心臟肥大 B、左心室擴張 C、左心室流出道受阻D、室間隔不對稱性肥厚 E、50%患者有基因變化答案：B22、下列哪一項不符合大葉性肺炎?A

6、、多由肺炎雙球菌引起 B、病變多累及一個大葉 C、屬于纖維素性炎癥 D、可合并肺肉質變 E、易并發(fā)膿毒敗血癥答案：E23、B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于 A、賁門 B、胃小彎 C、胃大彎 D、胃竇部 E、胃底部答案：D24、早期胃癌的病理診斷標準是癌組織 A、直徑小于2cm B、僅局限于黏膜層內(nèi) C、未侵及肌層D、未侵及漿膜層 E、無局部淋巴結轉移答案：C25、肝細胞piecemeal necrosis 多見于A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎 C、輕度慢性病毒性肝炎 D、中度慢性病毒性肝炎 E、乙型肝炎病毒攜帶者答案：D26、下列因素哪一項與肝細胞癌的發(fā)生無關?A、HBV感染 B、HCV感染 C

7、、寄生蟲感染 D、黃曲霉毒素 E、肝硬化答案：C27、肝硬化時，肝功能不全的表現(xiàn)有A、出血傾向 B、食道下段靜脈曲張及破裂出血 C、胃腸道淤血 D、脾功能亢進 E、腹水答案：A28、在急性白血病中，最重要和具有診斷意義的病理改變是 A、外周血白細胞增多 B、骨髓幼稚白細胞增多 C、骨髓巨核細胞減少D、肝內(nèi)幼稚白細胞浸潤 E、淋巴結腫大答案：B29、Ph1染色體主要出現(xiàn)在哪種白血病 A、急性淋巴細胞性白血病 B、慢性淋巴細胞性白血病 C、急性粒細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病 E、單核細胞性白血病答案：D30、“Starry sky”圖像是下列哪種疾病的病變特點 A、皮膚T細胞型淋巴瘤 B、彌

8、漫大B細胞淋巴瘤 C、濾泡性淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤 E、霍奇金淋巴瘤答案：D31、關于霍奇金淋巴瘤的特點下列說法錯誤的是 A、可見R-S細胞 B、背景細胞復雜，可見嗜酸性粒細胞、漿細胞和淋巴細胞 C、與EB病毒感染有關 D、可累及肝、脾、骨髓等結外淋巴組織 E、病變的淋巴結腫大，表面光滑答案：C32、Lacunar 細胞常見于霍奇金淋巴瘤的哪一類型 A、淋巴細胞為主型 B、淋巴細胞減少型 C、結節(jié)硬化型D、混合細胞型 E、結節(jié)性淋巴細胞為主型答案：C33、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的檢查指標是 A、抗組蛋白抗體 B、抗雙股DNA抗體 C、抗核蛋白抗體D、抗血小板抗體 E、抗紅細胞抗體答

9、案：B34、由濾泡旁細胞（C cell）發(fā)生的甲狀腺癌是 A、乳頭狀癌 B、髓樣癌 C、濾泡癌D、小細胞性未分化癌 E、間變性未分化癌答案：B35、甲狀腺腺瘤與結節(jié)性甲狀腺腫的主要區(qū)別是 A、發(fā)病年齡和性別不同 B、有無完整的包膜，瘤內(nèi)組織結構是否一致C、結節(jié)的數(shù)目不同 D、濾泡中有無吸收空泡E、前者腫塊為單個，大小不超過3cm答案：B36、地方性甲狀腺腫的最主要原因是 A、肥胖 B、土壤和水中缺碘 C、甲狀腺刺激免疫球蛋白D、遺傳 E、碘攝入過高答案：B37、導致型糖尿病發(fā)生的最重要因素是 A、肥胖 B、腎功能不全 C、肝脂肪變性 D、垂體疾病 E、惡性腫瘤答案：A38、繼發(fā)性肺結核的擴散方

10、式是 A、小靜脈播散為主 B、直接播散為主 C、支氣管播散為主D、淋巴道播散為主 E、肺動脈播散為主答案：C（二） A3型題，病例串型最佳選擇題。每個病例下設若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑，每題1分，共12分。【問題39-41】男，60歲，心前區(qū)持續(xù)性疼痛30分鐘，診斷為“心肌梗死”。39、該病變最好發(fā)的部位是A、左心室前壁 B、左心室側壁 C、左心室廣泛性心肌梗死 D、左心室后壁 E、室間隔答案：A40、冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是哪個?A、右冠狀動脈主干 B、左

11、冠狀動脈主干 C、右冠狀動脈旋支 D、左冠狀動脈旋支 E、左冠狀動脈前降支答案：E41、以下不屬于其合并癥的是A、心力衰竭 B、心臟破裂 C、室壁瘤形成 D、二尖瓣狹窄 E、急性心包炎答案：D【問題42-44】男，28歲，轉移性右下腹疼痛4小時，T39.5 。手術發(fā)現(xiàn)：闌尾高度腫脹，漿膜充血，未見穿孔，顯微鏡下見闌尾壁各層均有大量炎癥細胞浸潤。42、該患者最有可能的診斷是A、急性單純性闌尾炎 B、急性蜂窩織炎性闌尾炎 C、急性壞疽性闌尾炎 D、慢性闌尾炎 E、闌尾結核病答案：B43、該疾病最主要的病因是A、營養(yǎng)不良 B、闌尾腔阻塞和細菌感染 C、妊娠 D、酗酒 E、肥胖答案：B44、闌尾壁浸潤

12、的炎癥細胞主要是A、淋巴細胞 B、單核細胞 C、中性粒細胞 D、漿細胞 E、上皮樣細胞答案：C【問題45-46】患者，男，30歲，重度黃疸2天，肝臟穿刺活檢見肝小葉結構破壞，見大片肝細胞壞死及淤膽。45、該患者最有可能的診斷是A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎 C、中度慢性肝炎 D、重度慢性肝炎 E、亞急性重型肝炎答案：B46、該患者肝臟病變特點是A、肝臟輕度腫大 B、肝臟體積明顯縮小，柔軟 C、肝臟重量無明顯改變 D、肝臟體積明顯增加，有多個大小不等結節(jié) E、肝臟體積縮小，部分區(qū)域可見小結節(jié)答案：B【問題47-48】患者，男性，50歲，進行性腎功能衰竭二年，手術見：兩側腎臟對稱縮小，顏色灰

13、白，表面呈細顆粒狀。47、該腎臟肉眼觀為 A、大白腎 B、蚤咬腎 C、大紅腎 D、顆粒性固縮腎 E、多囊腎答案：D48、該腎臟常見于下列哪種疾病 A、慢性腎盂腎炎 B、慢性腎小球腎炎 C、腎結核D、腎梗死 E、急性腎小球腎炎答案：B【問題49-50】患者，女性，50歲，右乳外上象限捫及腫塊4*3*3cm, 邊界不清楚，乳腺穿刺活檢診斷“乳腺癌”。49、該患者最可能的診斷是A、導管內(nèi)癌 B、小葉原位癌 C、浸潤性小葉癌 D、浸潤性導管癌 E、Paget disease答案：D50、該腫塊最可能的組織學形態(tài)特點是A、 異型腫瘤細胞局限在導管腔內(nèi)B、 腫瘤實質與間質比例大致相等C、 腫瘤間質成分占優(yōu)

14、勢，少量腫瘤細胞呈條索狀分布于增生的纖維組織中D、 腫瘤實質成分多于間質E、 腫瘤細胞呈單行串珠狀、條索狀或環(huán)形排列答案：B（三） B型題，標準配伍型題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑，每題1分，共10分。A、 巨噬細胞B、 中性粒細胞C、 嗜酸性粒細胞D、 淋巴細胞E、 漿細胞51流行性腦脊髓膜炎蛛網(wǎng)膜下腔大量出現(xiàn)的炎癥細胞是答案：B52急性病毒性肝炎壞死區(qū)浸潤的炎癥細胞是答案：D53傷寒細胞來源于答案：AA、 Aschoff body B、 TubercleC、 Silicot

15、ic nodulesD、 Typhoid granulomaE、 Microglial nodule54屬于異物性肉芽腫的是答案：C55風濕性心肌炎特征性病變是答案：AA、 直腸、乙狀結腸B、 回腸末端C、 盲腸、升結腸D、 闌尾E、 十二指腸56腸結核好發(fā)部位答案：B57。細菌性痢疾好發(fā)部位答案：A58腸阿米巴病好發(fā)部位答案：CA 鱗狀細胞癌B 腺癌C Signet ring cell carcinomaD 腺鱗癌E 梭形細胞癌59子宮頸癌最常見的組織學類型是答案：A60鼻咽癌最常見的組織學類型是答案：A二、 簡答題（每題5分，共15分）1、 請簡述完全性葡萄胎的病變特點。肉眼：（1）病變局

16、限于子宮腔內(nèi)；（2）所有絨毛高度水腫，含有大量清亮液體；（3）有蒂相連；（4）形似葡萄。（2分，答對任意2項者即可）顯微鏡下：（1）絨毛間質高度水腫增大；（2）絨毛間質內(nèi)血管消失或減少；（3）滋養(yǎng)層細胞不同程度增生。（3分）2、 請簡述流行性乙型腦炎顯微鏡下的病變特點。（1）淋巴細胞套；（2）神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象；（3）噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象；（4）篩狀軟化灶；(5)膠質小結形成上述每點1分。3、 新月體腎炎患者常出現(xiàn)高血壓，請用病理變化解釋血壓升高產(chǎn)生的原因。腎小球囊壁層上皮細胞增生，與滲出的單核巨噬細胞構成新月體（2分），使腎小球囊腔變窄，并壓迫毛細血管叢，血流量減少，有效濾過率下降（1分），形成原尿

17、減少，腎小管按比例重吸收，形成終末尿量減少（1分），導致外周有效循環(huán)血量增加（1分），引發(fā)血壓升高。三、 改進型論述題（共1題，10分）男性患者，50歲，左上肺發(fā)現(xiàn)一個結節(jié)，經(jīng)病理確診為“結核瘤”。1、 請描述該結節(jié)的病變特點。（4分）有纖維包裹（1.5分）；境界分明的干酪樣壞死灶（1.5分）；肺上葉；直徑2-5厘米；孤立；多為單個。（其中任意二點即可，每點0.5分，共1分）2、 還有哪些疾病可能在肺部出現(xiàn)結節(jié)？并請描述這些疾病的典型病變特點（6分）（1）原發(fā)性肺癌（周圍型），有腫瘤細胞；（2）肺炎性假瘤，可見炎性肉芽組織；（3）轉移性肺癌，可見非肺源性的腫瘤細胞；（4）局灶性肺結核，可見干酪

18、樣壞死；(5) 矽肺，可見矽結節(jié)和纖維化；(6)卡波希肉瘤，可見血管肉瘤（其中任意3個，每個2分，其中名稱1分，病變1分，共6分）四、 病例分析題（共1題，15分）女性患者，36歲，周期性左上腹疼痛，體格檢查未發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大。內(nèi)窺鏡見胃竇部有一潰瘍，直徑2厘米，如圖所示。1、 該患者最可能的診斷是什么？ （2分）胃（0.5分）潰瘍?。?.5分）2、 該病變在顯微鏡下的病變特點是什么？（4分）炎性滲出物，壞死組織，肉芽組織，疤痕組織（每點1分）3、 該病變有哪些并發(fā)癥？（4分）出血，穿孔，幽門梗阻，癌變（每點1分）4、 如何從肉眼上區(qū)分該潰瘍是良性還是惡性？（5分）良性惡性外形圓形或橢圓形不整齊，或火山口狀大小直徑一般小于2厘米一般大于2厘米深度較深較淺邊緣整齊，不隆起不整齊，隆起底部較平坦凹凸不平，有壞死出血周圍粘膜皺襞向潰瘍集中粘膜皺襞中斷，結節(jié)狀肥厚（上述任