殘疾分類標(biāo)準(zhǔn)修訂稿

1、我疾分類標(biāo)準(zhǔn)文檔編制序號：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08 制訂殘疾標(biāo)準(zhǔn)的原則有二：1、以社會功能IW礙為主來確定殘疾即以社會功能隙礙的程度劃分殘疾等 級。2、為利于國際學(xué)術(shù)交流和資料的互相比較凡是已經(jīng)有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，盡量和國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)取得 一致；對沒有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，自行制訂。因此，我國制訂的五類殘疾標(biāo)準(zhǔn)中的視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)、聽力語 言殘疾標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)基本一致；智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)也是一致的；肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)則是自行制定的；精神殘疾 標(biāo)準(zhǔn)也是參照世界衛(wèi)生組織提供的精神病分級標(biāo)準(zhǔn)而自行制訂的，1987年我國殘疾人抽樣調(diào)查，對五類 殘 疾 的 定 義 及 分 級 標(biāo) 準(zhǔn) 如 下 ：視

2、力殘疾：是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，而難能做到一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動。視力殘疾包括盲和低視力兩類。視力殘疾的分級見表1 .盲一級盲：好眼的最佳矯正視力低于，或視野半徑小于5度。二級自：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于，而低或視野半徑小于10度2.低視力一級低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于，而低于。二級低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于，而低于。表1-1視力殘疾的分級類別級別好眼最佳矯正視力盲一級盲無光感，或視野半徑5度二級盲,或視野半徑1。度低視力一級低視力<二級低視力< 注：1.盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。2.如

3、僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于則不屬于視力殘疾范圍。3.最佳矯正視力，是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或以針孔鏡所測得的視力。聽力語言殘疾：聽力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽覺障礙，而聽不到或聽不真周圍環(huán)境的聲 音；語言殘疾是指由于各種原因?qū)е虏荒苷f話或語言11礙，從而都難能同一般人進(jìn)行正常的 語言父往活動。聽力語呂殘疾包括:a.聽力和語吾功能完全喪失（即聾又?。籦.聽力喪失 而能說話或構(gòu)音不清（聾而不啞）；c.單純語言僮礙，包括失語、尖音、構(gòu)音不清或嚴(yán)重口 吃。聽力殘疾分為聾和重聽兩類（表1-2） o1.聾一級聾：語言頻率平均聽力損失大于或等于91分貝（dB

4、,聽力級，下同）二級聾：語言頻率平均聽力損失大于71分貝，等于或小于90分貝。2.重聽一級重聽：語言頻率平均聽力損失大于56分貝，等于或小平70分貝。二級重聽：語言頻率平均聽力損失大于41分貝，等于或小于55分貝。3.單純的 語言殘 疾。不分級表1-2聽力殘疾的分級類別級別聽力損失程度聾一級聾291dB二級聾90-71dB重聽一級重聽70-56dB二級重聽55-4IdB注：1.上述”語言頻率平均聽力損失是指語言頻率為500、1000、2000赫茲（HZ）的平均數(shù)。2.聾和重聽均 指雙耳，若雙耳聽力損失程度小同，則以聽力均失輕的一耳為準(zhǔn)。3.若一耳系聾或重聽，而另一耳的聽力損 失等于或小于40分

5、貝的，不屬于聽力殘疾范圍。智力殘疾：智力殘疾是指人的智力活動能力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應(yīng)行為的障礙。智力殘 疾包括：在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲 緩；智力發(fā)育成熟之后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或老年期的明顯衰退;為了便于與 國際資料相比較，參照世界衛(wèi)生組織和美國精神發(fā)育遲滯協(xié)會的智力殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)，按其智 力商數(shù)（IQ）及社會適應(yīng)行為來劃分智力殘疾的等級。一級智力 殘疾（極 重度）IQ值在20或25以下，適應(yīng)行為極差，面容明顯呆滯，終生生活全部需要他人照料，引動感 覺功能極差，如通過訓(xùn)練，僅在下肢、手及頜的運(yùn)動方面有所反應(yīng)二級智力 殘疾（

6、重 度）IQ值在20-35或25-40之間，適應(yīng)行為差，即使經(jīng)過訓(xùn)練，生活能力也很難達(dá)到自理，仍需 要他人照料，運(yùn)動、語言發(fā)育差，與人交往能力差。三級智力 殘疾（中 度）IQ值在35-50或10-55之間，適應(yīng)行為與使用技能都不完全，如生活能力達(dá)到部分自理，能 作簡單的家務(wù)勞動，具有初步的衛(wèi)生和安全知識，但是閱讀和計算能力差，對周圍環(huán)境辨別 能力差，只能以簡單方式與人交往。四級智力 殘疾（輕 度）IQ值在50-70或55-75之間，適應(yīng)行為低于一般人的水平，具有相當(dāng)?shù)氖褂眉寄?，如能自?生活，能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動或工作，但缺乏技巧和創(chuàng)造性，一般在指導(dǎo)下能適應(yīng)社會，經(jīng) 過特殊教育可以獲得一定的閱

7、讀和計算能力，對周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。注：智力商數(shù)（IQ）,是指通過某種智力量表所測量得到的智齡和實(shí)際年齡的比，即：IQ-智齡/實(shí)際年齡 X100,不同的智力測定方法，有不同的IQ值，但診斷的主要依據(jù)是社會適應(yīng)行為。肢體殘疾：肢體殘疾是指人的四肢的病損和殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形、導(dǎo)致人體運(yùn)動系統(tǒng)不同程度 的功能喪失或功能11礙。肢體殘疾包括：上肢或下肢因外傷、病變而截除或先天性殘缺； 上肢或下肢因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能11礙；脊椎因外傷、病變或發(fā)育 異常所致的畸形或功能僮礙；中樞、周圍神經(jīng)因外傷、病變或發(fā)育異常造成軀干或四肢的 功能11礙，從人體運(yùn)動系

8、統(tǒng)有幾處殘疾，致殘部位高低和功能11礙程度綜合考慮，并以功能 隙礙為主來劃分肢體殘疾的等級。一級a.四肢癱瘓、下肢截癱，雙贛關(guān)節(jié)無自主活動能力；偏癱，單側(cè)肢體功能全部喪失。b.四 肢在不同部位截肢或先天性缺肢，單全臂（或全腿）和雙小腿（或刖臂）截肢或缺肢，雙上 臂和單大腿（或小腿）截肢或缺肢，雙全臂（或雙全腿）截肢或缺肢。c.雙上肢功能極重度 僮礙，三肢功能重度隙礙。二級a.偏癱或雙下肢截癱，殘肢僅保留少許功能。b.雙上肢（上臂或前臂）或雙大腿截肢或缺 肢；單全腿（或全臂）和單上臂（或大腿）截肢或缺肢；二肢在小同部位截肢或缺肢。c.兩 肢功能重度障礙；三肢功能中度障礙。三級a,雙小腿截肢或缺肢

9、，單肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢二b.一肢功能重度障礙，兩肢 功能中度隨礙。c.雙拇指伴有食指（或中指）缺損，四級a.單小腿截肢或缺肢。b,一肢功能重度隙礙；兩肢功能輕度障礙。c.脊椎（包括頸椎）強(qiáng) 直；駝背畸形大于70度；脊椎側(cè)凸大于45度，d.雙下肢不等長，差距大于5厘米，e.單側(cè) 拇指伴有食指（或中指）缺損；單側(cè)保留拇指，其余四指截除或缺損。以下情況不屬于肢體殘疾范圍：1）保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。2）保留足跟而失去足的前半部者。3）雙下肢不等長，差距小于5厘米者。4）小于70度的駝背或小于45度的脊椎側(cè)凸。精神殘疾：精神殘疾是指患者患精神病的病情持續(xù)一年以上未俞，從

10、而影響其社交能力和在家庭、社會 應(yīng)盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和11礙。精神殘疾包括：腦器質(zhì)性、軀體疾病伴發(fā)精神11 礙；中毒性精神障礙，包括藥物、酒精依賴；精神分裂癥；情感性、偏執(zhí)性、反應(yīng) 性、分裂情感性、周期性精神病等造成的殘疾。按照世界衛(wèi)生組織提供的社會功能缺陷篩 選表所列10個問題的評分來劃分精神殘疾的登記：一級（極重度）社會功能缺陷篩選表10個問題中，有3個或3個以上問題被評為2分”的。二級（重 度）社會功能缺陷篩選表10個問題中，有2個問題被評為"2分”的。三級（中 度）社會功能缺陷篩選表10個問題中，只有1個問題被評為“2分的。四級（輕 度）社會功能缺陷篩選表10個問題中

11、，有2個或2個以上問題被評為 1分的。以下情況不屬于精神殘疾范圍：D 精神病人持續(xù)患病時間不滿一年的。2）在社會功能缺陷篩選表10 個問題中，只有1個問題被評為"1分”或個提均被評為"。分”的。注：由于對社會功能缺陷篩選表的使 用，需要專業(yè)的精神病醫(yī)生來操作，為避免不必要的錯誤或誤會，這里不公布社會功能缺陷篩選表。請 原諒！精神病殘疾標(biāo)準(zhǔn)一、精神病殘疾的定義精神病殘疾,是指精神病人病情持續(xù)一年以上未痊愈，從而影響其社交能力和在家 庭、社會應(yīng)盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和障礙。精神病殘疾包括：（一）腦器質(zhì)性、軀體疾病伴發(fā)的精神障礙；（二）一中毒性精 神障噸包括藥物、酒精依賴；（

12、三）精神分裂癥；（四）情感性、偏執(zhí)性、反應(yīng)性、 分裂情感性、用期性精神病等造成的殘疾。二、精神病殘疾的分級為便于與國際資料相比較，按照世界衛(wèi)生組織（WHO）提供的社會功能缺陷篩選 表（SDSS）所列十個問題的評分，來劃分精神病殘疾的等級。（-）一級精神病殘疾（極重度）：社會功能缺陷篩選表十個問題中，有三個 或三個以上問題評為“2分”的。（-）二級精神病殘疾（重度）：社會功能缺陷篩選表十個問題中，有兩個問 題被評為“2分"的。（三）三級精神病殘疾（中度）：社會功能缺陷篩選表十個問題中，只有一個 問題被評為“2分"的。（四）四級精神病殘疾（輕度）：社會功能缺陷篩選表十個問題中，

13、有兩個或 兩個以上問題被評為“1分”的。注（-）精神病人持續(xù)患病時間不滿一年的，不屬于精神病殘疾的范圍。（二）在 社會功能缺陷篩選表十個問題中，只有一個問題被評為T分”或各題均被評為“0分” 的，不屬于精神病殘疾的范圍。附件社會功能缺陷篩選表指導(dǎo)語（問知情人）：“麻煩您，我現(xiàn)在想問幾個簡單的問題，就是想了解一下某某人（指病人）在家里和工作單位中的一些情況，他（或她）在家庭生活和工作中是不是能夠做到他（或她）應(yīng)該做的事o下面我按次序詢問，請您告訴我，他（或她）在最近一個月（指規(guī)定時點(diǎn)前一個月）以來，下面這些方面是否存在問題或困難”一、最近一個月內(nèi)的職業(yè)工作情況：是否按常規(guī)行事，按時上班，完成生產(chǎn)

14、任務(wù)， 在工作中與他人合作和一般表現(xiàn)好。0分：無異常，或僅有不引起抱怨或問題的小事。1分：確有功能缺陷：水平明顯下降，成為問題或訴苦（包括間歇性出現(xiàn)的嚴(yán)重問 題）。2分：嚴(yán)重功能缺陷：有受處罰或受譴責(zé)的危險，或已經(jīng)受了處罰或譴責(zé)。二、（若已婚）最近一個月內(nèi)的婚姻職能、夫妻關(guān)系：相互交往，交換意見，共同處 理家務(wù)，對對方負(fù)責(zé)，顯露出愛和溫情，給對方支持和鼓勵。0分：無異常，或僅有不引起抱怨或問題的小事。1分；確有功能缺陷：不支持或不交換意見，爭吵，逃避對對方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。2分：嚴(yán)重的功能缺陷：經(jīng)常爭吵，一肚子怨氣，或者完全不理對方。三、（若是父母）最近一個月內(nèi)的父母職能：對子女的照顧、喂養(yǎng)、衣著等

15、，帶小孩 玩，關(guān)心學(xué)習(xí)成績，關(guān)心子女的健康和發(fā)育。0分：無異常，或僅有不引起抱怨或問題的小事。1分：確有功能缺陷：對子女缺乏關(guān)懷興趣，以致弓I起抱怨和意見，孩子情況不佳。2分：嚴(yán)重功能缺陷：在幾個方面完全不管子女，別人不得不替他照顧孩子，或者 孩子處于明顯無人照顧狀態(tài)。四、最近一個月內(nèi)的社會性退縮：主動回避與人們見面和交談，避免跟別人在一 起，不和家人或朋友出外參加社交活動。0分：無異常，或非常輕微。1分：確有回避他人，但有時可被說服參加一些活動。2分：嚴(yán)重退縮，不參加任何社交活動，說服無效。五、最近一個月內(nèi)家庭以外的社會活動：與其他的家庭或人的接觸,村或鄉(xiāng)的社會 活動，文體小組活動等。0分：

16、無異常，或僅輕微C1分：確有不參加某些活動，而在家人或其他人看來他是應(yīng)該也能夠參加的。2分：無活動，完全回避應(yīng)參加的活動，因此受到批評。六、最近一個月內(nèi)在家中活動過少：白白浪費(fèi)時間，什么也沒有干，睜眼躺在床 上，靜坐什么也不干，不跟人談話。0分：無，很偶然地出現(xiàn)。1分：大多數(shù)日子，每天估計至少有兩個小時什么也不干。2分：幾乎整天什么也不干，成了問題，或引起議論。七、最近一個月內(nèi)的家庭職能表現(xiàn)：在家庭曰?；顒又校鹜ǔ?yīng)起的作用，一 起吃飯，分擔(dān)家務(wù)，參加家庭娛樂，看電視或聽廣播，參加家庭討論和作出決定，如 討論家庭經(jīng)濟(jì)，修理家用物品，搞衛(wèi)生。0分：無功能缺陷，或很輕微。1分：確有功能缺陷：不履行義務(wù),參與家庭活動差。2分：嚴(yán)重功能跳陷：不理家人，幾乎不參加家庭活動，很孤獨(dú)。八、最近一個月內(nèi)對自己的照顧：個人衛(wèi)生，身體、衣服、頭發(fā)、大小便習(xí)慣、 進(jìn)食，餐桌上的禮貌，保持住處整潔。0分：無異常，或很輕微。1分：確有功能缺陷：水平差，以致造成問