ICU?？谱o士測試題(卷)庫

1、ICU專科護士測試題庫、單選題（選擇一個最佳答案，每題 1分，共70分）1、測量CVP時，零點位置位于：A腋前線水平B右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統，無所謂答案:2、CVP的正常值為：A 5-8CmH 2OB 5-12 CmH2。C 10-15 CmH 2O D 10-20 CmH 2O E 3-5 CmH 2O答案:3、ARF病人少尿期的飲食A 不限制飲食 B: ） 高蛋白飲食C 多飲水 D低蛋白、高熱量、高維生素飲食E 以上都不是答案:4、ARDS勺臨床表現為（ A 急性呼吸窘迫 D 無明顯呼吸困難嚴重的低氧血癥 意識障礙，高熱低血壓答案:5、少尿指每日尿量（A &l

2、t;100毫升。)<400D <5 0E以上都不是答案:6、呼吸監(jiān)測最直接的指標是（A SPO 2 B SaO 2血氣分析呼吸頻率潮氣量答案:7、機械通氣病人氣囊的壓力為:A 5 10 CmHoD 25 CmHO0 15530CmHoCmHoC 15 20 CmHo答案：D.下載可編輯答案:&呼吸衰竭是指:APaO 260mmHgPaCO 260mmHgBPaO 250mmHgPaCO 250mmHgCPaO 250mmHgPaCO 260mmHgDPaO 260mmHgPaCO 250mmHgEPaO 250mmHgPaCO 290mmHg答案:9、下列有關GCS評分正確

3、的是：包括呼吸血壓氧飽和度三項評分 低于8分應考慮昏迷以上都不對B 評分越高，意識水平越低D 包括瞳孔血壓呼吸三項答案：C10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列GCS評分正確的是：A7分B8分C9分DIO分E 都不對11、某病人氣管切開術后1小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：A 立即通知醫(yī)生處理B 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生C 重新把導管插入切口D 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢E 以上都不對答案：E12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在A 15-20 0C B 20-240CC 32-340CD 18-280CE 25-350

4、C13、關于GCS己分法的概述，下列哪項是錯誤的A總分最高15分，最低3分BC總分越高則預后越好DE總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中總分越低表明意識障礙越重總分在8分以上表示已有昏迷14、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確A精神狀態(tài)反映腦灌注情況BC血壓、脈壓反映血管痙攣程度DE中心靜脈壓正常值為 5-12CmFbO肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況尿量：成人在15mlh以上說明組織灌注良好15、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先A捏緊導管B更換引流導管CD立即縫合引流口E雙手捏緊放置引流導管處皮膚將引流導管重新防入傷口16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤A保持耳道清潔 B禁止腰穿C

5、避免腹壓增加D沖洗耳道使之通暢E將干棉球放置在外耳道口17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是A保暖 B吸痰保持呼吸道通暢皮膚護理D 口眼護理E 保持固定體位18、如發(fā)現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施A用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢B作氣管插管C進行氣管切開D加壓吸氧E應用呼吸興奮劑19、心肺復蘇首選的給藥途徑是A心內注射B 皮下注射20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能A注射接近結束時報警BD注射泵注射完畢報警E21、哪項不是呼吸機常見報警功能：A電源報警B氣源報警C靜脈注射D?通道阻塞報警C液體外滲于皮下報警C漏氣報警D皮內注射E 肌肉注射注射器安裝不良報警壓力報警E

6、容量報警答案：C答案：D答案：D答案：E答案：D答案：E答案：A答案：C答案：E答案：C22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞:A、 腦 B 、肺 C 、腎 D 、脾 E 、心23 低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過:A 10mmolh B 、20mmolh C、30mmolh D 、40mmolhE 、50mmolh答案：B答案：B.下載可編輯癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是 A防止繼發(fā)感染B.注意保暖D保持呼吸道通暢E.防止跌傷傳染病的流行過程必須經過哪三個環(huán)節(jié)A.病原體、環(huán)境、易感人群C傳染源、傳布途徑、易感人群E.傳染源、傳布途徑、環(huán)

7、境以下哪一項不屬于整體護理的涵義A.護理觀念是以人為中心的護理C護理服務對象是患者與健康人E.護理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡C.吸氧35L分B.病原體、環(huán)境、傳染源D病人、傳布途徑、易感人群B.是單純照顧患者的生活和疾病的護理D.護理服務于人的生命全過程置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，其使用時間最長不得超過A.2小時 B.4 小時 C.12 小時 D.24 小時 E 48 小時有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60% E 40%根據2005心肺復蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是A. 5 : 1 B. 10: 1

8、C.15: 2D.30: 2 E 2: 30根據醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指A造成病人死亡或嚴重殘疾B.造成病人中重殘廢的C造成病人嚴重功能障礙的D.造成病人功能障礙的E造成中毒殘疾在護患關系建立的初始期護士的主要任務是A.確定患者的主要健康問題BC建立信任感和確認患者的需要DE制定護理計劃大量輸血時出現手足抽搐，應使用的藥物是A 5%碳酸氫鈉B . 10%葡萄糖酸鈣D復方氯化鈉溶液 E 10%KCL尿毒癥患者護理措施不包括A飲食清單，易消化，優(yōu)質低蛋白 C給予心理支持，增強治療信心E避免勞累，預防感染張力性氣胸首選的治療方法是A胸腔閉式引流BC呼吸機DE氣管切開.解決患者所出現的健

9、康問題.鼓勵患者參與護理活動C . 0.9%氯化鈉B準確記錄24小時出入液量D皮膚瘙癢時用酒精擦洗吸氧呼吸興奮劑答案：D答案：C答案：B答案：D答案：A答案：D答案：A答案：C答案：B24.25.26.27.28.29.30.31.32.33、34、答案：D.下載可編輯.答案：A35、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是A臥床休息B預防感染C保證飲食總熱量D嚴格控制鉀攝入E限制蛋白質的攝入答案：D36、胰島素使用時應除外哪一項:A餐前15-30分鐘注射B皮下注射C計量準確D每次更換注射部位E肌內注射答案：E37、一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現一提前出現的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反

10、，你認為這個QRS最可能是：A竇性心律不齊B交界區(qū)早搏C房性早搏D室性早搏E正?，F象答案：D38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：C給與止痛藥A立即將病人搬到室外空氣新鮮處B 吸氧保持呼吸道通暢E松解衣服答案：A39、男、18歲、噴灑農藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r反穿背心短褲,在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因:A防止燙傷患者皮膚C抑制呼吸中樞防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收無法清除毒物答案：E.下載可編輯E防止毒物對熱發(fā)生反應答案：B40、全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確: A

11、配制必須嚴格無菌操作G可存放48h以上B營養(yǎng)液應24內小時勻速滴入D不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次答案：C41、哪項不是ICU基礎監(jiān)護的內容A給氧C保證1-2條開放的靜脈通路E、兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次B、持續(xù)ECG監(jiān)測D、留置尿管測尿量答案：E42、呼吸機高壓報警（ PeaK）常見的原因不包括A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。C呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。E、病人呼吸過快43、急性肺水腫的特征性癥狀為A氣促、發(fā)紺、煩躁不安BB、氣管插管或氣管切開管移位。D、人機對抗、肺動脈瓣區(qū)出現第二心音分裂C咳粉紅色泡沫痰，

12、肺部哮鳴音和濕啰音E、下肢浮腫、心尖區(qū)舒展期奔馬律44、根據醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務人員應在（ 記錄。A 1小時 B 、2小時 C答案：）小時內補充整理好搶救45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是A頭后仰一下頜上提法D下頜前提法E46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑:A性傳播BD母嬰傳播47、呼吸機高壓報警限應設置在：A氣道峰值壓之上 10 cmH2OC氣道峰值壓之間E、比平均氣道壓高 10 cmH2O48、各類休克的共同點為:A.血壓下降C.皮膚蒼白E.煩躁不安B.D.49、休克病人采取何種體位最為合理A頭低15°，足高25°C頭軀干抬高2030

13、°，下肢抬高下肢低垂1015E、50、51、4小時半臥位 雙手抬頜法、6小時E 、8小時答案:、頭后仰一抬頸法答案:、血液傳播、消化道傳播、靜脈吸毒傳播答案:、氣道峰值壓之下、氣道峰值壓以上有效循環(huán)血量急劇減少 四肢濕冷152010 CmHko15 cmH2O、平臥位、側臥位答案:答案:答案:影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括: A病人手指的大小C病人換氣功能E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況、病人通氣功能、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況答案:病室最適宜的溫度和相對濕度為:ACE、14- -1520-2215- -160C0C0C15%-25%40%-50%60%-70%、10-17、18-22

14、0C 30%-40%0C 50%-60%答案:患者王某，因便秘數日，需行“大量不保留灌腸” A仰臥位 B 、俯臥位 C、左側臥位,護士應指導病人采用D 、屈膝仰臥位E 、右側臥位答案:下列哪項違背無菌技術操作原則：A手持無菌容器時，應托住邊緣部分 C打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內面52、53、.下載可編輯.答案：AE、戴好手套的手不可觸及另一手套的內面54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是A高流量吸氧BC氧氣濕化瓶中用 50%酉精DE病人坐位，四肢下垂、立即平臥，頭偏向一側、皮下注射嗎啡55、機械通氣的病人，體重 50k

15、g , VC模式，最適的設置 VT為A 350ml B 、450 ml C 、550 ml D 、650 ml E 、750 ml56、 某外科手術后病人，HR135次/分，BP8550mmHg CVP5cmHO,尿量25mlh ,根據上述情況考慮為A容量不足B 、左心衰C 、血管擴張D 、容量負荷過多E 、以上都不對57、靜脈使用10%KCL寸，以下錯誤的是A濃度不超過3 B、速度不超過10mmolhC、不能從外周靜脈泵鉀D、不能靜脈推注E 、500ml5%GS加入10%KCL不超過15ml58、影響動脈血壓的因素不包括：A心輸出量B 心率 C外周阻力D大動脈血管彈性E循環(huán)容量59、亞低溫治

16、療的目的錯誤的是A減輕腦水腫B降低腦缺血再灌注損傷C提高腦對缺氧的耐受性D 控制抽搐E 降低腦代謝率60、急性腎功衰主要的臨床表現不包括A少尿或無尿B氮質血癥C 低氧血癥D高血鉀E代謝性酸中毒61、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸B 血胸 C 出血 D敗血癥 E 臂叢神經損傷62、甲狀腺術后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當A立即用呼吸興奮劑B拆線清除血塊C吸痰給氧D應用止血劑E氣管插管或氣管切開答案：B答案：B答案：A答案：B答案：E答案：D答案：C答案：D答案：A63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是A力勸戒煙BC鼓勵進食高蛋白高熱量高維生素飲食DE高濃度吸氧對并發(fā)感染的患

17、者應給予適當的抗生素治療 指導作腹式呼吸鍛煉64、關于胸腔閉式引流錯誤的是A將胸膜腔內的氣體或液體排除體外C壓力調節(jié)管應位于水面下8-10CmE預防感染B重建胸膜腔內負壓D預防縱隔擺動答案：E.下載可編輯答案：C65、影響CVP的因素除外A體位 B零點位置C測壓管道通暢性D中心靜脈置管部位E管道密閉性答案：D66、關于氣管內吸痰錯誤的是A、應盡量鼓勵病人咳痰B、吸痰前后提咼給氧濃度C吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3D、一次持續(xù)吸引時間不超過15sE、一般吸痰負壓不超過 300mmHg答案：CA、定點、定數放置B、定時清點，班班交接C、隨時處于備用狀態(tài)D、上鎖，鑰匙專人保管E、用后及時清理補

18、齊68、“十字法”不包括A、安靜 B 、安全C 、舒適 D 、整潔、規(guī)范答案：D答案：E67、關于搶救物資的管理錯誤的是.下載可編輯69、整體護理“八知道”中不包括A、床號B 、姓名 C、入院方式、診斷 E、陽性體征答案：C70、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后3小時內每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200、100D 、150、250答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）1、使用留置針時A選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管C在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針E、留置時間一般為 3-5天B、選擇易于固定的血管D、穿刺點皮膚消毒范圍應超過

19、5X5cm2、ICU病人的壓力因素有A環(huán)境陌生B經濟因素3、危重病人進行 ECG監(jiān)護時應注意：A盡可能減少活動BC安置電極時徹底清潔該處皮膚E電極線從腋穿出4、心搏驟停的臨床診斷依據有：A意識突然喪失BD呼吸停止E ECG5、高鉀血癥在治療護理上應注意（A 觀察病人ECG變化BC 勿使用庫存血DE嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）C與親人隔離D疾病折磨正確確定電極位置D電極放于肌肉豐富的地方大動脈搏動消失、心音消失呈直線、室顫或心電-機械分離）嚴格限制含鉀液體采用極化液，讓 K+進入細胞內答案：A B C EE喪失獨立自主性答案：A B C D E答案：A B CC瞳孔散大答案：A B C D E

20、答案：AECDED保持皮膚清潔干燥E使用TDP照射答案：A B C D可從胃管內注入藥物有利于胃腸功能的恢復7、皮下注射胰島素經常更換部位，目的是A防止注射部位組織硬化BC防止胰島素過敏反應DE防止胰島素吸收不良&關于腦室引流下列哪些是正確的：A引流瓶開口高出側腦室平面1015cm BC每日引流量以不超過 500mc為宜D答案：A D防止注射部位脂肪萎縮防止發(fā)生低血糖答案：A B E、引流瓶開口與側腦室平面平行、每日引流量以不超過 100OmC為宜6、腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是A減輕腹脹BC可從胃管內補充水電解質DE避免胃腸液繼續(xù)外滲.下載可編輯E、術后12日引流液可略帶血性，以后

21、轉為橙黃色。答案：A、C、E9、少尿可出現于以下A大失血所致血容量不足BD ADH分泌減少E、心力衰竭、亞低溫治療中、腎功能衰竭答案：A、B、C10、甲狀腺一側切除術后發(fā)生窒息的可能原因有:A出血壓迫氣管BC氣管塌陷DE喉上神經損傷11、室性早搏的心電圖表現為A提前出現的P波BC多有完全代償周期DE T波與QRS波群主波方向相反12、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的:A血管活性藥物應單獨通道泵入喉頭水腫喉返神經損傷答案：A B提前出現的形態(tài)正常的 QRS波提前出現的寬大畸形的 QRS波答案：C D EB、血管活性藥物連接在深靜脈管近端C TPN可與普通液體在同一通道輸入E、每日觀察、消毒穿刺點

22、皮膚13、屬于人工氣道的是：A氣管內插管BC人工鼻DE、環(huán)甲膜穿刺置管14、呼吸機管道的護理A勤倒積水杯內積水BC呼吸機管道一人一換DE、避免管道折疊D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入答案：A B E、口咽管置管、氣管切開置管答案：A B D E、每日更換濕化瓶的濕化液、長期帶機病人應每周更換15、常用的壓瘡防護措施有：適時翻身按摩受壓部位A保持床鋪平整干燥、無渣屑三、簡述題1、ICU術后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設備、微量泵、輸液泵、呼 吸機，必要時備除顫儀）。2）病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機，連接監(jiān)護設備，觀察各項監(jiān)護數值。4）交接患者意識、術式、術中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5）填寫麻醉記錄單。6）書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關事宜并請其在記錄單相應欄內確認簽字。7）執(zhí)行術后醫(yī)囑。2、心跳驟停的復蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊 1-2次。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢