質(zhì)子治療眼眶瘤

1、Orbital Tumor眼眶瘤眼眶瘤可以是在眼睛框架內(nèi)出現(xiàn)的任何腫瘤形式. 眼眶是在顱骨內(nèi)的骨質(zhì)外殼, 約有2英寸(50.8毫米)深, 對(duì)整個(gè)除了前表面以外的眼球起保護(hù)作用. 它由眼眶骨骼所構(gòu)成并包括了眼球, 肌肉, 眼供血, 眼神經(jīng)和脂肪等等.眼眶瘤可能在任何眼球周?chē)慕M織中發(fā)展生成, 它可能會(huì)從鼻竇, 大腦或鼻腔中對(duì)眼眶有侵蝕, 或者可以從身體其它的地帶做轉(zhuǎn)移. 眼眶瘤能夠影響成年人和兒童, 幸運(yùn)的是大部分的眼眶瘤是良性的.眼眶瘤成因大部分兒童眼眶瘤呈良性, 是生長(zhǎng)畸形所造成的結(jié)果. 常見(jiàn)的兒童眼眶瘤為皮樣瘤(骨框囊腫)和血管瘤(血管腫瘤). 在兒童中, 惡性眼眶瘤是少見(jiàn)的, 但是任何迅

2、速生長(zhǎng)的腫塊都需要著重關(guān)注. 橫紋肌肉瘤是一種影響兒童的最常見(jiàn)惡性腫瘤, 該腫瘤常常是在7-8歲的兒童期內(nèi)出現(xiàn)的. 這種特殊腫瘤生長(zhǎng)迅速且如果在它長(zhǎng)入大腦之中或擴(kuò)散到了肺部的時(shí)候則可被認(rèn)為是極其致命的.最常見(jiàn)的成人眼眶瘤包括血管瘤, 淋巴管瘤和動(dòng)脈畸形. 神經(jīng), 脂肪和周?chē)歉]部位的腫瘤出現(xiàn)地要較少一些. 淋巴瘤是成人中最常見(jiàn)的惡性眼眶瘤. 從胸部和前列腺地帶出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移瘤最頻繁, 而鱗癌與基底細(xì)胞癌是可以從皮膚與鼻竇穴等區(qū)域?qū)ρ劭舢a(chǎn)生侵蝕的.眼眶瘤癥狀眼眶瘤的癥狀可以包括眼球突出(努出), 疼痛, 視力喪失, 雙視覺(jué), 發(fā)紅, 眼瞼發(fā)腫, 或是明顯的水腫狀況. 某些腫瘤是肉眼看得到的, 所以易

3、查, 而其它腫瘤在它們變大取代眼球之前則可能是沒(méi)有癥狀的. 眼睛突出可能不一定是腫瘤的結(jié)果, 但可能是由于Grave甲狀腺病的炎癥所造成. 兒童中, 家長(zhǎng)首先注意到的是下垂的眼瞼或是眼睛有少許的突出. 眼眶瘤是最常被CAT掃描或是MRI核磁共振診斷出來(lái). 如果這兩種檢驗(yàn)都顯示得比較可疑, 那么活體組織檢驗(yàn)將會(huì)被采用.眼眶瘤的治療方法由于腫瘤的大小, 部位及種類(lèi)原因, 對(duì)不同眼眶瘤的治療方式是不一樣的. 某些眼眶瘤不需要治療, 而其它的則需要治療或是放射療法來(lái)完成處理. 更有些眼眶瘤, 主要由特殊的案例所決定, 需要外科或是神經(jīng)外科醫(yī)生采取整體摘除的方式. 在摘除之后, 可能會(huì)另需要額外的放射或

4、是化療法來(lái)鞏固效果. 因?yàn)镃AT掃描和MRI核磁共振的檢驗(yàn), 外科手術(shù)對(duì)治療眼眶瘤已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步, 能夠幫助精確定位腫瘤的部位及大小.為什么要用質(zhì)子但是, 需要看到的是, 雖然醫(yī)學(xué)上利用外科處理法對(duì)某些眼眶瘤是有辦法的; 但是, 眼眶瘤的部位決定了這種病不是非常容易就被治愈的. 比如, 外科手術(shù)時(shí)些許的偏差可能就導(dǎo)致視力的喪失. 另外, 如果處理不好, 對(duì)眼睛的創(chuàng)傷也是難以估計(jì)的, 比如術(shù)后患者留下了明顯的傷痕, 這會(huì)對(duì)那些兒童眼眶瘤患者造成一生的遺憾. 更有甚者, 眼眶瘤距離大腦很近, 如過(guò)處理失當(dāng), 則有可能發(fā)生致人于死的意外出現(xiàn). 這也就是為什么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界正逐步開(kāi)展利用質(zhì)子來(lái)治療眼眶

5、瘤疾病.質(zhì)子治療質(zhì)子療法利用了由回旋加速器產(chǎn)生的質(zhì)子束放射波來(lái)治療眼部腫瘤. 傳統(tǒng)光子放射(X-ray光)對(duì)某些不可手術(shù)的腫瘤, 術(shù)后殘余腫瘤, 或是復(fù)發(fā)性腫瘤也許可以醫(yī)治, 但是, 放射性治療雖然有效, 可它的副作用也是很明顯的l 治療時(shí)間慢, 對(duì)于腫瘤的生長(zhǎng)及荷爾蒙產(chǎn)生過(guò)量的絕對(duì)性控制往往要幾個(gè)月或是幾年才會(huì)見(jiàn)效, l 它也可以傷害到正常眼曠瘤周?chē)哪X部組織,l 它可以破壞未受影響的正常腦組織, 這會(huì)在幾年后對(duì)腦功能產(chǎn)生影響.l 視覺(jué)神經(jīng)會(huì)被破壞, 造成視覺(jué)障礙l 放射會(huì)增加后續(xù)產(chǎn)生眼眶腫瘤的風(fēng)險(xiǎn), 盡管這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要弱一些.這些風(fēng)險(xiǎn)在使用新療法的時(shí)候就會(huì)小很多, 因?yàn)樾炉煼ㄖ皇蔷_地瞄準(zhǔn)

6、了眼眶部位, 如質(zhì)子療法. 質(zhì)子束治療可以導(dǎo)入大劑量的放射波至腫瘤部位, 而對(duì)環(huán)繞周?chē)恼Ｐ越M織結(jié)構(gòu)則基本不造成影響, 這對(duì)某些關(guān)鍵部位來(lái)說(shuō)至關(guān)重要, 如腦干或眼睛周?chē)钠渌貛?質(zhì)子療法利用質(zhì)子, 而非X-ray光子來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞. 傳統(tǒng)放療的X-ray光在擊中目標(biāo)之前與之后都將釋放出能量, 造成了周邊正常組織結(jié)構(gòu)的傷害. 而質(zhì)子, 換句話(huà)說(shuō), 在穿越人體的過(guò)程內(nèi)不對(duì)正常組織進(jìn)行侵害, 僅僅將能量在穿越一段距離后釋放. 醫(yī)生們可以使用這種能量對(duì)腫瘤部位來(lái)導(dǎo)入更多的放射波, 同時(shí)未對(duì)周邊組織結(jié)構(gòu)造成損害. 西方質(zhì)子治療發(fā)展?fàn)顩r對(duì)很多的眼眶瘤病例來(lái)說(shuō), 質(zhì)子療法是非常優(yōu)秀與有效地治療方案. 世界上先進(jìn)的質(zhì)子治療中心主要分布在美國(guó), 英國(guó), 法國(guó), 德國(guó), 瑞士,日本等工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家. 目前先進(jìn)的治療中心有德國(guó)慕尼黑的質(zhì)子治療中心