橈動脈壓迫止血器_第1頁
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文檔簡介

1、止血時間:下表為壓迫時間的參照表。注意止血時間應(yīng)根據(jù)具體臨床應(yīng)用肝素的用量、操作時間、鞘管種類、患者生理條件不同而定。一般情況下按照表1時間處理即可。使用導(dǎo)管直徑加壓時間4Fr、5Fr從加壓開始1.5小時后,將壓力減半(實際操作時將旋鈕反向旋轉(zhuǎn)13圈)。從彈力繃帶放松一半后開始,1.5小時后,可視情況完全解壓。6Fr從加壓開始2小時后,將壓力減半(實際操作時將旋鈕反向旋轉(zhuǎn)13圈)。從壓力減半開始計算,2-4小時后,可視情況完全解壓。注意在使用中出現(xiàn)迷走反射,應(yīng)重新調(diào)整或停止使用止血器,并立即請醫(yī)生到場診治。止血過程結(jié)束止血過程結(jié)束后,放松彈力繃帶,確認(rèn)無出血后再取下止血器,并用無菌紗布保護穿刺

2、點。注意放松彈力繃帶后,為放置再次出血,應(yīng)告知患者在一定時間內(nèi)避免彎曲穿刺側(cè)的手指。止血器使用不當(dāng)導(dǎo)致止血失敗1,壓迫部位過低,未能準(zhǔn)確壓迫實際的動脈穿刺點。2,患者過渡活動腕關(guān)節(jié),扭轉(zhuǎn)前臂導(dǎo)致止血器壓迫點移位。3,松解止血器時,壓迫點壓力減低過快,導(dǎo)致動脈出血,需二次壓迫。腕管綜合癥1)疼痛:創(chuàng)傷后肢體持續(xù)劇烈疼痛,且進行性加劇,為本征最早期的癥狀。至晚期,感覺消失,可無疼痛。 2)指或趾呈屈曲狀態(tài),肌力減弱。被動伸指或趾時可引起劇痛。 3)患室表面皮膚略紅,皮溫稍高,有嚴(yán)重壓痛,觸診可感到室內(nèi)張力增高。 4)遠側(cè)脈搏和毛細血管充盈時間正常。若不及時處理,將發(fā)展成缺血性肌攣縮。其主要表現(xiàn)為: 由疼痛轉(zhuǎn)為無痛;蒼白或發(fā)紺、大理石花紋等;感覺異常;肌肉癱瘓;無脈。可能發(fā)生的并發(fā)癥:血腫出血橈動脈閉塞、末梢血管血流障礙局部感染皮膚過敏局部皮膚壞死一、加壓扎緊止血帶;調(diào)整旋鈕壓迫出血點;拔除鞘管二、左手適度加壓,拔除鞘管;加壓扎緊止血帶;調(diào)整旋

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