中醫(yī)治療癌癥需要注意的幾個(gè)問題

1、中醫(yī)治療癌癥需要注意的幾個(gè)問題何裕民1. 以毒攻毒,得不償失;2. 慎用活血化瘀藥,避免加快癌癥的轉(zhuǎn)移;3. 軟堅(jiān)散瘀的藥,不可通用。過去有很多做法,我們明確地認(rèn)為不妥當(dāng)。比如說,受西醫(yī)化療藥影響,從上個(gè)世紀(jì)六七十年代開始起,簡單地把治療思路移植過來,形成了“以毒攻毒”的癌癥治療思路。這一度成為主流性的癌癥治療方法。前面我們講過:西醫(yī)化療藥的思路,是移植于炎癥的抗菌治療。炎癥,通過殺死細(xì)菌能夠成功。那么,把癌細(xì)胞殺死就解決了癌癥問題。而能殺死癌細(xì)胞的主要是毒藥,中醫(yī)學(xué)受其影響,移植了它的思路,也來個(gè)“以毒攻毒”,而效果卻并不好。以毒攻毒,得不償失長期的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,中醫(yī)腫瘤治療中以毒攻毒的

2、方法,在很多情況下得不償失。動(dòng)不動(dòng)就用天葵子、黃藥子等毒藥,不僅肝腎受不了,消化功能也會(huì)受到損傷,而且,抗癌效果有限。這些毒藥的毒性,也許沒有化療藥那么毒,但是它的療效卻沒法和化療藥相比。所以要用毒藥,不妨干脆用經(jīng)過嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)的化療藥物,中醫(yī)藥以毒攻毒的方法不可取。無錫有一婦女,乳腺癌兩肺轉(zhuǎn)移,化療效果欠佳。2002年起以中藥零毒抑瘤治療,病情十分穩(wěn)定。2005年初來滬改方,我用了一味“天冬20克”,無錫轉(zhuǎn)方醫(yī)師誤以為“天龍20克”,患者服后不適,又嘔又吐,3個(gè)月后病情惡化,引發(fā)醫(yī)療官司。這味天龍也許是湊巧,但有毒性的中藥,在許多情況下無益于腫瘤患者卻是事實(shí)。1995年我接治了一位近60歲的乳腺

3、癌患者,伴多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)時(shí)骨轉(zhuǎn)移較厲害,經(jīng)放射性核素配合中西醫(yī)內(nèi)科治療后,骨轉(zhuǎn)移十分穩(wěn)定。骨掃描除局部仍有陰影外,總體情況尚可,僅到了陰雨天周身關(guān)節(jié)會(huì)作痛。一直堅(jiān)持用中醫(yī)零毒抑瘤治療,到1999年夏季仍十分穩(wěn)定。1999年10月,我因公出國月余,無奈停診。其丈夫聽友人介紹某醫(yī)師有妙方,專治骨轉(zhuǎn)移,用個(gè)月包有效。逐試用,哪知吃了2日后又吐又瀉,一周后人急劇消瘦(恐攻伐太過,出現(xiàn)周身骨痛。那醫(yī)生堅(jiān)持說,這是起效之反應(yīng),必須堅(jiān)持服用。一個(gè)月后我回國時(shí),其大女兒第一時(shí)間來機(jī)場(chǎng),直接載我去看她母親。此時(shí),雖僅別后一月余,卻面貌大變,我趕快囑其停用大毒攻伐之劑,仍以零毒調(diào)養(yǎng)之法。不久,患者氣色、體力等都

4、逐步改善了,只是骨痛一時(shí)難以緩解。慎用活血化瘀藥,避免加快癌癥的轉(zhuǎn)移上個(gè)世紀(jì)70年代,中國醫(yī)學(xué)界掀起了一股活血化瘀風(fēng)。年紀(jì)大的人都知道,當(dāng)時(shí),因?yàn)榈⒈话l(fā)現(xiàn)有活血化瘀之功,一味丹參,功同四物(四物,指四物湯,中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)湯方里有較好活血作用的組方。一時(shí)間,丹參真的像洛陽紙貴一樣,銷量大增。其實(shí),中醫(yī)理論認(rèn)為:癌癥是個(gè)瘤,瘤就是瘀血所致。因此,活血化瘀治療癌癥天經(jīng)地義,符合中醫(yī)理論。很多人就想當(dāng)然地認(rèn)為治癌應(yīng)從用化瘀藥開始。認(rèn)為把瘀給化掉,腫塊也就消失了。但上個(gè)世紀(jì)80年代,上海腫瘤界的一些老專家就發(fā)現(xiàn):肝癌患者,用活血化瘀藥,往往可以導(dǎo)致或加速肝癌的擴(kuò)散,乳腺癌患者也同樣,也有可能導(dǎo)致加速轉(zhuǎn)移。

5、所以,活血化瘀這個(gè)思路,也需要調(diào)整、更新。恩格斯說:科學(xué)是在告別謬論的過程中往前發(fā)展的,醫(yī)療技術(shù)也同樣,它是在不斷舍棄、更新和完善過程中進(jìn)步的。臨床經(jīng)驗(yàn)表明:對(duì)于癌癥,活血化瘀也需要謹(jǐn)慎。特別是肝癌患者、乳腺癌患者,及其很多有轉(zhuǎn)移傾向、有轉(zhuǎn)移可能的患者。因?yàn)橐呀?jīng)有研究表明:活血化瘀藥,有可能促進(jìn)血管癌腫內(nèi)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增長,血管內(nèi)皮細(xì)胞增長的結(jié)果是增加對(duì)癌腫的血流供應(yīng)量,加快癌細(xì)胞的代謝或增加轉(zhuǎn)移的可能性。大概從上個(gè)世紀(jì)90年代末開始,國內(nèi)理性嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹嗅t(yī)專家開始對(duì)腫瘤用活血化瘀藥越來越慎重了。我曾經(jīng)治療過一個(gè)影星,這人患的是晚期宮頸癌,已經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移了,單純化療無效,配合中藥調(diào)整以后效果不錯(cuò)。來

6、的時(shí)候坐的是輪椅,回去時(shí)是自己一拐一拐上飛機(jī)的?；乇本┖?因?yàn)榕潞葴幝闊?她丈夫的一位醫(yī)生朋友給她介紹了一味活血化瘀的中成藥,劑量很大。用了半個(gè)多月后,她左右腹股溝都出現(xiàn)了巨大的淋巴結(jié),醫(yī)生告訴她這是毒氣散出來了。其實(shí),這是轉(zhuǎn)移加劇了。我電話力勸她停用,但她還是聽信那種荒唐的解釋,繼續(xù)用了兩周,下肢全都腫了,結(jié)果沒再發(fā)生奇跡。軟堅(jiān)散瘀的藥,不可通用中醫(yī)傳統(tǒng)理論當(dāng)中,長期認(rèn)為癌腫就是個(gè)“塊”兒,所以要“軟堅(jiān)散積”,“軟堅(jiān)散積”的中藥就是專門消塊的。因此,人們普遍認(rèn)為用軟堅(jiān)散積的藥治療癌癥,是中醫(yī)藥的傳統(tǒng)?，F(xiàn)代臨床觀察表明,對(duì)于部分癌癥患者,這類藥物也需要謹(jǐn)慎。至少像甲狀腺癌的患者,用這類藥物要

7、非常小心。因?yàn)檐泩?jiān)散積的中藥,往往含碘量很高。甲狀腺癌,多發(fā)在沿海地區(qū),本身就與碘攝入太多有關(guān),再用含碘量高的藥物,肯定會(huì)加重病情。軟堅(jiān)散結(jié)是中醫(yī)用于治療腫瘤的常用方法,所謂的軟堅(jiān)散結(jié),是指海帶、昆布、海藻、山豆根、黃藥子、慈菇、夏枯草之類的中藥。而且,中醫(yī)藥是中原地區(qū)發(fā)展起來的,古代,中原地區(qū)人群普遍缺碘。用這些含碘的中藥常有一定的消炎作用,所以,原先此法適用于一些缺碘性的甲狀腺肥大等多少與炎癥相關(guān)的腫塊,但不一定適用于惡性腫瘤。另外,古人沒法區(qū)分惡性腫瘤和良性腫瘤,凡腫塊都習(xí)慣用軟堅(jiān)散結(jié)的方法,而且,過去的腫塊主要是炎癥和缺碘性甲狀腺腫大(癭瘤為主體的,所以,這就變成一種很經(jīng)典的醫(yī)療方法。

8、惡性腫瘤是近三五十年來嚴(yán)重危害人類健康的惡性疾病,以前有,但不是非常普遍。由于習(xí)慣和傳統(tǒng)觀念的影響,這方面人們很難加以區(qū)分。因此,很多人習(xí)慣用含碘高的東西來治療癌癥。當(dāng)然,會(huì)對(duì)部分患者有好處,卻對(duì)部分患者不利。我們?cè)瓉碇委熯^一個(gè)肺癌兩肺轉(zhuǎn)移的高級(jí)工程師,化療效果不好,后來長期在我們這兒治療。那個(gè)時(shí)候,靶向治療還沒流行,用中藥治療,病情一直非常穩(wěn)定,都三四年了。有一年春節(jié)家庭聚會(huì),有親戚說多吃含碘東西,如海帶、紫菜類的東西,可軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)治療癌癥有好處。她查了資料,確有這個(gè)說法。因求生心切,就每天大量吃海帶。幾個(gè)月后,突然發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)硬的結(jié)節(jié)。因?yàn)樗姆尾坎∏橐恢焙芊€(wěn)定?；顧z一查,這個(gè)結(jié)節(jié)不是來自肺癌,而是來自甲狀腺。再一了解,是海帶促進(jìn)了甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。原來,