多發(fā)性大動(dòng)脈炎中醫(yī)治療實(shí)踐

1、多發(fā)性大動(dòng)脈炎中醫(yī)治療實(shí)踐傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)多發(fā)性大動(dòng)脈炎的認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)多發(fā)性大動(dòng)脈炎的認(rèn)識(shí)v略有記載。略有記載。v根據(jù)臨床證候?qū)儆诿}痹范疇。根據(jù)臨床證候?qū)儆诿}痹范疇。v黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)素問素問痹論痹論;”;”痹痹.在于脈，則血凝不流在于脈，則血凝不流”。v素問素問平人氣象論；平人氣象論；“脈澀曰痹脈澀曰痹”。v奇效良方；奇效良方；“脈痹，血脈壅塞脈痹，血脈壅塞”。中醫(yī)的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)v先天不足、腎氣虧虛有關(guān)。先天不足、腎氣虧虛有關(guān)。v后天失養(yǎng)、脾氣虧虛有關(guān)。后天失養(yǎng)、脾氣虧虛有關(guān)。v外部因素：風(fēng)寒、風(fēng)熱毒邪侵襲有關(guān)。外部因素：風(fēng)寒、風(fēng)熱毒邪侵襲有關(guān)。 v總體來說體質(zhì)虧虛的基礎(chǔ)上

2、感受外邪導(dǎo)致血脈淤阻，經(jīng)脈閉塞?？傮w來說體質(zhì)虧虛的基礎(chǔ)上感受外邪導(dǎo)致血脈淤阻，經(jīng)脈閉塞。v疾病的性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。疾病的性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。中醫(yī)治療原則中醫(yī)治療原則 標(biāo)本兼治、補(bǔ)虛攻實(shí)。標(biāo)本兼治、補(bǔ)虛攻實(shí)。按照臨床常見按照臨床常見總體分四個(gè)證總體分四個(gè)證型：型：v1.1.熱壅血瘀（急性炎癥活動(dòng)期）熱壅血瘀（急性炎癥活動(dòng)期） 主要針對(duì)大動(dòng)脈炎急性活動(dòng)期發(fā)熱、頸部疼痛、胸背部疼痛、主要針對(duì)大動(dòng)脈炎急性活動(dòng)期發(fā)熱、頸部疼痛、胸背部疼痛、血沉、血沉、CRPCRP升高等。升高等。v2.2.氣虛血瘀（慢性期）氣虛血瘀（慢性期） 主要針對(duì)頭臂動(dòng)脈型血沉、主要針對(duì)頭臂動(dòng)脈型血沉、CRPCRP相對(duì)穩(wěn)定或伴有頭暈、乏力

3、、視物模相對(duì)穩(wěn)定或伴有頭暈、乏力、視物模糊、肢體血運(yùn)差、貧血等。糊、肢體血運(yùn)差、貧血等。 中醫(yī)治療原則中醫(yī)治療原則v 3.3.陰虛血瘀（慢性期）陰虛血瘀（慢性期） 主要針對(duì)胸腹動(dòng)脈病變及腎動(dòng)脈狹窄，腎性高血壓導(dǎo)致的頭暈、耳鳴、主要針對(duì)胸腹動(dòng)脈病變及腎動(dòng)脈狹窄，腎性高血壓導(dǎo)致的頭暈、耳鳴、心煩、盜汗等。心煩、盜汗等。v4.4.陽虛血瘀（慢性期）陽虛血瘀（慢性期） 主要針對(duì)大動(dòng)脈炎后期腎上腺皮質(zhì)功能減退及心力衰竭等表現(xiàn)為乏力、主要針對(duì)大動(dòng)脈炎后期腎上腺皮質(zhì)功能減退及心力衰竭等表現(xiàn)為乏力、怕冷、多尿癥、胸悶、氣短、心功能下降等。怕冷、多尿癥、胸悶、氣短、心功能下降等。v 現(xiàn)實(shí)中還會(huì)有其他多種證型現(xiàn)實(shí)

4、中還會(huì)有其他多種證型。中醫(yī)治療方法中醫(yī)治療方法v1.熱壅血瘀熱壅血瘀-清熱解毒清熱解毒、活血通脈活血通脈 中藥處方；生地、毛冬青、玄參、丹皮、赤芍、青蒿、白茅中藥處方；生地、毛冬青、玄參、丹皮、赤芍、青蒿、白茅根、柴胡、砂仁、白花蛇舌草、金銀花、黃芪、茯苓、甘草根、柴胡、砂仁、白花蛇舌草、金銀花、黃芪、茯苓、甘草、五五加皮等。加皮等。v2.2.氣虛血瘀氣虛血瘀-補(bǔ)氣升陽補(bǔ)氣升陽、活血通脈活血通脈 中藥處方；黃芪、茯苓、雞血藤、虎杖、黨參、柴胡、丹參、川芎、毛中藥處方；黃芪、茯苓、雞血藤、虎杖、黨參、柴胡、丹參、川芎、毛冬青、白花蛇舌草、生地、甘草、五加皮、雷公藤等。冬青、白花蛇舌草、生地、甘草

5、、五加皮、雷公藤等。 中醫(yī)治療方法中醫(yī)治療方法v3.3.陰虛血瘀陰虛血瘀-滋陰清熱、活血化瘀滋陰清熱、活血化瘀 中藥處方；生地、山芋、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、知母中藥處方；生地、山芋、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、知母 黃芩、黃芩、菊花、枸杞、玄參、毛冬青、白茅根、雷公藤、白花蛇舌草、忍冬藤菊花、枸杞、玄參、毛冬青、白茅根、雷公藤、白花蛇舌草、忍冬藤等。等。v4.4.陽虛血瘀陽虛血瘀-溫陽補(bǔ)腎、活血化瘀（主要針對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能減退）溫陽補(bǔ)腎、活血化瘀（主要針對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能減退） 中藥處方中藥處方 ；生地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、龜板、黃芩、僵；生地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、龜板、黃

6、芩、僵蠶、枸杞子、玄參、毛冬青、黨參、白花蛇舌草蠶、枸杞子、玄參、毛冬青、黨參、白花蛇舌草 忍冬藤、仙茅、仙靈忍冬藤、仙茅、仙靈脾、巴戟天、鹿角片等。脾、巴戟天、鹿角片等。 中醫(yī)治療方法中醫(yī)治療方法v5.5.腎虛血瘀多尿腎虛血瘀多尿-溫陽固腎、活血化瘀（針對(duì)大動(dòng)脈炎多尿癥）溫陽固腎、活血化瘀（針對(duì)大動(dòng)脈炎多尿癥） 中藥處方：熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、五中藥處方：熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、五味子、桂枝、杜仲、附子、梔子、當(dāng)歸、黃芪、益智仁、金櫻子、味子、桂枝、杜仲、附子、梔子、當(dāng)歸、黃芪、益智仁、金櫻子、桑螵蛸等。桑螵蛸等。v6.6.心腎陽虛、血瘀水泛心腎

7、陽虛、血瘀水泛溫補(bǔ)心腎、活血利水（針對(duì)心梗心衰）溫補(bǔ)心腎、活血利水（針對(duì)心梗心衰） 中藥處方：白術(shù)、白芍、茯苓、附子、干姜、黃芪、澤瀉、豬苓、桂中藥處方：白術(shù)、白芍、茯苓、附子、干姜、黃芪、澤瀉、豬苓、桂枝、扁豆、柴胡、當(dāng)歸、白芍、肉桂、莪術(shù)、三棱、人參、厚樸等。枝、扁豆、柴胡、當(dāng)歸、白芍、肉桂、莪術(shù)、三棱、人參、厚樸等。住院患者各受累部位統(tǒng)計(jì)住院患者各受累部位統(tǒng)計(jì)v頭臂動(dòng)脈頭臂動(dòng)脈 ： 269/602269/602，占，占44.7% 44.7% v主主- -腎動(dòng)脈：腎動(dòng)脈：19/60219/602、占、占3.2% 3.2% v心臟（冠狀動(dòng)脈）：心臟（冠狀動(dòng)脈）：7/6027/602、占、占1

8、.2%1.2%v腎動(dòng)脈：腎動(dòng)脈：32/60232/602、占、占5.3% 5.3% v下肢動(dòng)脈：下肢動(dòng)脈：5/6025/602、為什么我們應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案為什么我們應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案 如果我們繼續(xù)延用別人的治療方法就不可能取得比別人更好的結(jié)果，如果我們繼續(xù)延用別人的治療方法就不可能取得比別人更好的結(jié)果，也無法獲得病人的信任也無法獲得病人的信任v1.1.半數(shù)以上的患者都是在上級(jí)醫(yī)院反復(fù)治療病情加重，出現(xiàn)了心、腦、肺、腎功能受半數(shù)以上的患者都是在上級(jí)醫(yī)院反復(fù)治療病情加重，出現(xiàn)了心、腦、肺、腎功能受損或即將受損；或胸腹主動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈重度狹窄或擴(kuò)張的患者。損或即將受損；或胸腹主動(dòng)脈、下

9、肢動(dòng)脈重度狹窄或擴(kuò)張的患者。v2.2.絕大多數(shù)患者都曾經(jīng)在當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)醫(yī)院充足劑量腎上腺皮質(zhì)激素或加用過免疫抑制劑絕大多數(shù)患者都曾經(jīng)在當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)醫(yī)院充足劑量腎上腺皮質(zhì)激素或加用過免疫抑制劑但效果不佳者。甚至重復(fù)使用仍然不理想者。但效果不佳者。甚至重復(fù)使用仍然不理想者。v3.3.少數(shù)患者由于病情嚴(yán)重，甚至是在一些三甲醫(yī)院不再接受的情況下來我少數(shù)患者由于病情嚴(yán)重，甚至是在一些三甲醫(yī)院不再接受的情況下來我院就診。院就診。v4.4.我們對(duì)有些患者也結(jié)合了球囊擴(kuò)張術(shù)。我們對(duì)有些患者也結(jié)合了球囊擴(kuò)張術(shù)。 以上患者全部是住院病人，由于這些患者都曾經(jīng)接受了單純激素治療或加用免疫以上患者全部是住院病人，由于這些患

10、者都曾經(jīng)接受了單純激素治療或加用免疫抑制劑治療，所以我們未再次分組對(duì)照治療，全部都是中西醫(yī)結(jié)合治療。抑制劑治療，所以我們未再次分組對(duì)照治療，全部都是中西醫(yī)結(jié)合治療。 中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)v1.1.十歲以下大動(dòng)脈炎患者并不少見，占十歲以下大動(dòng)脈炎患者并不少見，占% %v2.2.單純中醫(yī)藥治療難以控制病情的進(jìn)展，部分曾經(jīng)單純較長中藥治療的單純中醫(yī)藥治療難以控制病情的進(jìn)展，部分曾經(jīng)單純較長中藥治療的患者在治療過程中發(fā)現(xiàn)疾病明顯加重。特別是心、腦、患者在治療過程中發(fā)現(xiàn)疾病明顯加重。特別是心、腦、肺肺、腎腎等器官功等器官功能明顯損害時(shí)更不可隨意單純中藥治療。能

11、明顯損害時(shí)更不可隨意單純中藥治療。v3.3.中西結(jié)合治療大動(dòng)脈炎有助于減少激素和免疫抑制劑劑量的使用，中西結(jié)合治療大動(dòng)脈炎有助于減少激素和免疫抑制劑劑量的使用，有助于遠(yuǎn)期療效的穩(wěn)定和提高，減少大動(dòng)脈炎復(fù)發(fā)以實(shí)現(xiàn)臨床治愈及有助于遠(yuǎn)期療效的穩(wěn)定和提高，減少大動(dòng)脈炎復(fù)發(fā)以實(shí)現(xiàn)臨床治愈及提高治療質(zhì)量。提高治療質(zhì)量。v4.4.中西醫(yī)結(jié)合治療有助于進(jìn)一步改善免疫功能低下患者的感冒中西醫(yī)結(jié)合治療有助于進(jìn)一步改善免疫功能低下患者的感冒次數(shù)等，減少大動(dòng)脈炎誘發(fā)因素。次數(shù)等，減少大動(dòng)脈炎誘發(fā)因素。中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)v5.5.對(duì)于大動(dòng)脈炎繼發(fā)的多尿癥只有加用了溫陽固腎中

12、藥才能夠顯對(duì)于大動(dòng)脈炎繼發(fā)的多尿癥只有加用了溫陽固腎中藥才能夠顯著減少尿量并減少電解質(zhì)的丟失。曾嘗試氫氯噻嗪等治療無效，著減少尿量并減少電解質(zhì)的丟失。曾嘗試氫氯噻嗪等治療無效，加用中藥后所有多尿癥患者全部實(shí)現(xiàn)正常尿量。加用中藥后所有多尿癥患者全部實(shí)現(xiàn)正常尿量。v6.6.對(duì)于頭部嚴(yán)重缺血者多數(shù)患者在使用活血化瘀藥及血管擴(kuò)張劑時(shí)會(huì)對(duì)于頭部嚴(yán)重缺血者多數(shù)患者在使用活血化瘀藥及血管擴(kuò)張劑時(shí)會(huì)加重缺血，當(dāng)我們給予益氣升陽、活血化瘀治療后患者頭暈、暈厥、加重缺血，當(dāng)我們給予益氣升陽、活血化瘀治療后患者頭暈、暈厥、癲癇發(fā)作等明顯改善癲癇發(fā)作等明顯改善, ,也避免了腦梗塞及失明的發(fā)生也避免了腦梗塞及失明的發(fā)生

13、。部分頸動(dòng)脈嚴(yán)。部分頸動(dòng)脈嚴(yán)重缺血患者我們也配合了星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，患者缺血癥狀可以得到重缺血患者我們也配合了星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，患者缺血癥狀可以得到更快的改善。更快的改善。中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)v7.7.或檢查都可能使少數(shù)患者加重病情，甚至出現(xiàn)多處或檢查都可能使少數(shù)患者加重病情，甚至出現(xiàn)多處血管炎癥加重的風(fēng)險(xiǎn)。我們還遇到了例造影劑腎病的大動(dòng)脈炎血管炎癥加重的風(fēng)險(xiǎn)。我們還遇到了例造影劑腎病的大動(dòng)脈炎患者，一例死亡、一例雙腎嚴(yán)重?fù)p害、例較輕的病人經(jīng)治療恢患者，一例死亡、一例雙腎嚴(yán)重?fù)p害、例較輕的病人經(jīng)治療恢復(fù)滿意。復(fù)滿意。 v8.8.下肢動(dòng)脈狹窄一般以

14、股淺動(dòng)脈最多見，而且病變范圍廣泛，一般不下肢動(dòng)脈狹窄一般以股淺動(dòng)脈最多見，而且病變范圍廣泛，一般不發(fā)生肢體壞死，但是我們收治的一個(gè)發(fā)生肢體壞死，但是我們收治的一個(gè)1111歲男歲男孩孩，發(fā)生了足壞死，最后，發(fā)生了足壞死，最后做了膝關(guān)節(jié)下截肢。做了膝關(guān)節(jié)下截肢。v9.9.我們分別查患者月經(jīng)期和排卵期雌激素水平，未見升高，相反部分我們分別查患者月經(jīng)期和排卵期雌激素水平，未見升高，相反部分患者雌激素水平低于正常?；颊叽萍に厮降陀谡?。中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)v10.10.不能單純以血沉、不能單純以血沉、CRPCRP來確定大動(dòng)脈炎是否穩(wěn)定。一些患者血來確定大動(dòng)脈

15、炎是否穩(wěn)定。一些患者血沉和沉和CRPCRP一直在正常范圍，但病變一直發(fā)展，一些患者血沉、一直在正常范圍，但病變一直發(fā)展，一些患者血沉、CRPCRP明顯升高，但是血管一直穩(wěn)定。不過我們?nèi)匀蛔非笱良懊黠@升高，但是血管一直穩(wěn)定。不過我們?nèi)匀蛔非笱良癈RPCRP恢復(fù)正常?；謴?fù)正常。v11.11.我們治療的患者只有一對(duì)母女患病，一對(duì)姐妹患?。梦覀冎委煹幕颊咧挥幸粚?duì)母女患病，一對(duì)姐妹患病（妹妹死亡），一對(duì)姐弟患病，遺傳性不明顯。妹死亡），一對(duì)姐弟患病，遺傳性不明顯。v12.12.我們我們共計(jì)收治共計(jì)收治1818例失明患者（例失明患者（7 7例單眼失明），一位例單眼失明），一位1212歲沈陽歲沈陽男孩

16、雙目失明伴輕度腦梗塞不到一個(gè)月徹底復(fù)明，重新上學(xué)。兩位男孩雙目失明伴輕度腦梗塞不到一個(gè)月徹底復(fù)明，重新上學(xué)。兩位雙眼白內(nèi)障完全失明者，經(jīng)治療一年后進(jìn)行白內(nèi)障摘除視力明顯改雙眼白內(nèi)障完全失明者，經(jīng)治療一年后進(jìn)行白內(nèi)障摘除視力明顯改善。善。中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎的總體體會(huì)v13.13.我們收治冠脈受累的患者例，一例放置支架歲患者死我們收治冠脈受累的患者例，一例放置支架歲患者死亡，一例冠脈搭橋歲患者一個(gè)月后心絞痛復(fù)發(fā)，經(jīng)我們治亡，一例冠脈搭橋歲患者一個(gè)月后心絞痛復(fù)發(fā)，經(jīng)我們治療后至今年多未復(fù)發(fā)。其他患者控制穩(wěn)定。療后至今年多未復(fù)發(fā)。其他患者控制穩(wěn)定。v1414. .腎

17、動(dòng)脈狹窄患者只要就診時(shí)沒有萎縮經(jīng)治療后都避免了腎萎縮，腎動(dòng)脈狹窄患者只要就診時(shí)沒有萎縮經(jīng)治療后都避免了腎萎縮，如果有前期中西醫(yī)結(jié)合治療，即使有些腎動(dòng)脈支架發(fā)生了閉塞也可以如果有前期中西醫(yī)結(jié)合治療，即使有些腎動(dòng)脈支架發(fā)生了閉塞也可以避免腎萎縮。避免腎萎縮。v15.15.多發(fā)性大動(dòng)脈炎一定要定期復(fù)查血管腔的變化多發(fā)性大動(dòng)脈炎一定要定期復(fù)查血管腔的變化. .大動(dòng)脈炎的臨床變化出人意料大動(dòng)脈炎的臨床變化出人意料v1.1.極少數(shù)閉塞的動(dòng)脈經(jīng)積極治療可以再通。少數(shù)嚴(yán)重狹窄的血管經(jīng)極少數(shù)閉塞的動(dòng)脈經(jīng)積極治療可以再通。少數(shù)嚴(yán)重狹窄的血管經(jīng)積極治療后增生的內(nèi)膜明顯變薄，有效管腔明顯改善。積極治療后增生的內(nèi)膜明顯

18、變薄，有效管腔明顯改善。v2.2.住院患者住院患者20-3020-30歲的女性所占比例較多，經(jīng)積極治療后，如果沒有歲的女性所占比例較多，經(jīng)積極治療后，如果沒有嚴(yán)重心、腦、肺、腎功能損害，一般均可生育，包括主動(dòng)脈瓣大量嚴(yán)重心、腦、肺、腎功能損害，一般均可生育，包括主動(dòng)脈瓣大量返流，嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄及單側(cè)腎萎縮者。返流，嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄及單側(cè)腎萎縮者。v3.3.我們正規(guī)治療后死亡患者只有我們正規(guī)治療后死亡患者只有8 8例，占總治療人數(shù)例，占總治療人數(shù)1.33%1.33%，明顯，明顯低于文獻(xiàn)報(bào)道。低于文獻(xiàn)報(bào)道。多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎肢體壞死肢體壞死患者患者 男男 1111歲歲 患足小患足小3cm3

19、cm伴壞死伴壞死 患肢短患肢短7cm7cm2009-7-17治療前治療前2009-8-13治療前治療前2010-7-20治療后治療后 患者孫某、女患者孫某、女9 9歲，天津人，胸主動(dòng)脈狹窄歲，天津人，胸主動(dòng)脈狹窄，20092009年年7 7月月1717日至日至20092009年年8 8月月1313日在天津住院治療，病情加重日在天津住院治療，病情加重致心臟擴(kuò)大，心功能不全致心臟擴(kuò)大，心功能不全（經(jīng)我院中西醫(yī)結(jié)合治療后患者胸主動(dòng)脈主干增寬，（經(jīng)我院中西醫(yī)結(jié)合治療后患者胸主動(dòng)脈主干增寬，心功能恢復(fù)正常心功能恢復(fù)正常內(nèi)乳動(dòng)脈等動(dòng)脈弓開放）內(nèi)乳動(dòng)脈等動(dòng)脈弓開放）照片均來自天津。照片均來自天津。典型病例一

20、典型病例一上海中山醫(yī)院檢查頭壁動(dòng)脈重度狹窄、左頸動(dòng)脈根部閉塞、腹主動(dòng)脈閉塞上海中山醫(yī)院檢查頭壁動(dòng)脈重度狹窄、左頸動(dòng)脈根部閉塞、腹主動(dòng)脈閉塞2008-9-22患者王某，女、患者王某，女、1515歲，歲，活動(dòng)后厥暈抽搐、雙下肢無力活動(dòng)后厥暈抽搐、雙下肢無力，于，于20082008年年9 9月在上海中山醫(yī)月在上海中山醫(yī)院確診多發(fā)性大動(dòng)脈炎（混院確診多發(fā)性大動(dòng)脈炎（混合型），雙頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄合型），雙頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，住院近一個(gè)月腹主動(dòng)脈自，住院近一個(gè)月腹主動(dòng)脈自腎動(dòng)脈以下閉塞。腎動(dòng)脈以下閉塞。8 8月末住我月末住我院治療一個(gè)月后院治療一個(gè)月后暈厥抽搐基本暈厥抽搐基本消失，腹主動(dòng)脈再通，消失，腹主動(dòng)脈再

21、通，兩張照兩張照片均來自上海。片均來自上海。2008-9-22治療前治療前2011-1-19治療后治療后典型病例二典型病例二中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例一中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例一患者張琳患者張琳20072007年超聲年超聲 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例一中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例一患者張琳患者張琳20162016年血管彩超年血管彩超中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例二中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例二2010-3-29 2010-4-292010-3-29 2010-4-29治療治療1 1個(gè)月后個(gè)月后患者張亞患者張亞20102010年血

22、管彩超雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞年血管彩超雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例二中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例二2016-11-172016-11-17患者張亞患者張亞20162016年年血管彩超血管彩超中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例二中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)大動(dòng)脈炎管腔的影響示例二臨床療效標(biāo)準(zhǔn)臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：大動(dòng)脈炎病情較輕，發(fā)病時(shí)間比較短，雖然頭臂動(dòng)臨床治愈：大動(dòng)脈炎病情較輕，發(fā)病時(shí)間比較短，雖然頭臂動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等部位已有明顯的血管壁增生、變厚脈、胸腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等部位已有明顯的血管壁增生、變厚等炎癥反應(yīng)，但并沒有造成心、腦、腎、肺等重要器官的明顯等炎

23、癥反應(yīng)，但并沒有造成心、腦、腎、肺等重要器官的明顯缺血，也未導(dǎo)致這些器官的病理改變。這個(gè)時(shí)期積極采用中西缺血，也未導(dǎo)致這些器官的病理改變。這個(gè)時(shí)期積極采用中西醫(yī)結(jié)合治療醫(yī)結(jié)合治療3-53-5年，絕大多數(shù)患者都可以受益終生，其生活質(zhì)量與正年，絕大多數(shù)患者都可以受益終生，其生活質(zhì)量與正常人沒有區(qū)別，可以完成各種重體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)。只要符合條件絕大常人沒有區(qū)別，可以完成各種重體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)。只要符合條件絕大多數(shù)都可獲得臨床治愈。多數(shù)都可獲得臨床治愈。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床顯效：大動(dòng)脈炎病情相對(duì)較重，血管嚴(yán)重狹窄或擴(kuò)張、甚至閉塞，臨床顯效：大動(dòng)脈炎病情相對(duì)較重，血管嚴(yán)重狹窄或擴(kuò)張、甚至閉塞，同時(shí)合并一定程度的心、腦、肺、腎損害，但未導(dǎo)致器官功能衰竭如同時(shí)合并一定程度的心、腦、肺、腎損害，但未導(dǎo)致器官功能衰竭如失明、嚴(yán)重腦梗塞、腦出血、腎萎縮、尿毒癥等。此時(shí)積極采用中西失明、嚴(yán)重腦梗塞、腦出血、腎萎縮、尿毒癥等。此時(shí)積極采用中西醫(yī)結(jié)合治療，仍可獲得非常顯著的效果，使大動(dòng)脈炎患者能夠參加一醫(yī)結(jié)合治療，仍可獲得非常顯著的效果，使