事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救課件

1、事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與應(yīng)急自救事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與應(yīng)急自救主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概述一、事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概述二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援四、礦山事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救四、礦山事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救五、其他事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)五、其他事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救七、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)通用技術(shù)七、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)通用技術(shù)一、事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概述一、事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概述1、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的意義和重要性、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的意義和重要性l 意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手(WHO報(bào)告報(bào)告:15-59歲

2、以下人群第一死亡原因歲以下人群第一死亡原因); 其中：其中： 即刻死亡即刻死亡(數(shù)秒數(shù)秒-數(shù)分?jǐn)?shù)分)占占50%； 早期死亡早期死亡(2-3小時(shí)小時(shí))占占30%； 后期死亡后期死亡(傷后數(shù)周內(nèi)傷后數(shù)周內(nèi))20%。l發(fā)生地點(diǎn)：發(fā)生地點(diǎn)：人類猝死人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，創(chuàng)傷發(fā)生在醫(yī)院以外，創(chuàng)傷死亡則更多地發(fā)生在事故現(xiàn)場(chǎng)。死亡則更多地發(fā)生在事故現(xiàn)場(chǎng)。l挽救生命挽救生命l防止防止傷勢(shì)或病情惡化傷勢(shì)或病情惡化2、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)：現(xiàn)代救護(hù)：事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病患進(jìn)行及時(shí)、有效的救護(hù)。事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病患進(jìn)行及時(shí)、有效的救護(hù)。第一目擊者（第一目擊者（first responder）:現(xiàn)場(chǎng)提

3、供救護(hù)之人。現(xiàn)場(chǎng)提供救護(hù)之人。救星救星3、救護(hù)體系、救護(hù)體系中國(guó)急診醫(yī)療服務(wù)體系：中國(guó)急診醫(yī)療服務(wù)體系：院前急救院前急救醫(yī)院急診科急診醫(yī)院急診科急診重癥病房重癥病房發(fā)達(dá)國(guó)家急救時(shí)間：發(fā)達(dá)國(guó)家急救時(shí)間：4 7min。4、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估事故現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)：事故現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)混亂；現(xiàn)場(chǎng)混亂；醫(yī)療救護(hù)條件不足；醫(yī)療救護(hù)條件不足；災(zāi)后瞬間可能出現(xiàn)大批傷員災(zāi)后瞬間可能出現(xiàn)大批傷員 ；傷情復(fù)雜；傷情復(fù)雜； 現(xiàn)場(chǎng)交通通信不便；現(xiàn)場(chǎng)交通通信不便； 同時(shí)出現(xiàn)大量傷員，而且危重傷員居多。同時(shí)出現(xiàn)大量傷員，而且危重傷員居多。 5、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)評(píng)估 評(píng)估情況評(píng)估情況 保障安全保障安全 個(gè)人防護(hù)設(shè)備個(gè)人防護(hù)設(shè)備

4、6、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則“先救命，后治傷先救命，后治傷” 迅速判斷致命傷；迅速判斷致命傷； 保持呼吸道通暢；保持呼吸道通暢； 維持循環(huán)穩(wěn)定；維持循環(huán)穩(wěn)定； 呼吸心跳驟停立即呼吸心跳驟停立即CPRCPR。挽救生挽救生命命減少傷減少傷殘殘（1 1）自救、互救）自救、互救 緊急呼救緊急呼救 先救命后治傷，先重傷后輕傷先救命后治傷，先重傷后輕傷 先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng) 先分類再運(yùn)送先分類再運(yùn)送 醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主 消除傷員的精神創(chuàng)傷消除傷員的精神創(chuàng)傷 盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng) 傷員

5、檢傷分類傷員檢傷分類危重傷員：危重傷員：如無(wú)心跳；如無(wú)心跳；重傷員：重傷員：如腦外傷、開放骨折；如腦外傷、開放骨折；輕傷員：輕傷員：如皮膚軟組織挫傷。如皮膚軟組織挫傷。搶救順序：搶救順序：危重傷員危重傷員 重傷員重傷員 輕傷員輕傷員（2 2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志（2 2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志類別程度標(biāo)志危重傷紅色中重傷黃色輕傷綠色0致命傷黑色致命傷危重傷中重傷輕傷（3 3）傷員轉(zhuǎn)送）傷員轉(zhuǎn)送 搬運(yùn)傷員時(shí)選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具搬運(yùn)傷員時(shí)選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具 搬運(yùn)動(dòng)作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)搬運(yùn)動(dòng)作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào) 轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)

6、，尋找合適、輕便、震動(dòng)較小的交通工具轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)，尋找合適、輕便、震動(dòng)較小的交通工具 途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)作急救處理途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)作急救處理 送到醫(yī)院后，交待病情及急救處理經(jīng)過(guò)送到醫(yī)院后，交待病情及急救處理經(jīng)過(guò)（4）復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則）復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 準(zhǔn)確判斷傷情：準(zhǔn)確判斷傷情：救護(hù)順序一般為：救護(hù)順序一般為：心胸部外傷心胸部外傷腹部外傷腹部外傷顱腦損傷顱腦損傷四肢、脊柱損傷等。四肢、脊柱損傷等。 迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場(chǎng)迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場(chǎng) 心搏和呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。心搏和呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。 開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密

7、封胸壁創(chuàng)口。開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估緊急呼救緊急呼救判斷傷情判斷傷情現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救步驟示意圖步驟示意圖1 1）地）地清楚地址清楚地址2 2）物）物明顯目標(biāo)明顯目標(biāo)3 3）人）人傷患狀況傷患狀況4 4）事）事已做處理已做處理5 5）時(shí)）時(shí)發(fā)生時(shí)間發(fā)生時(shí)間切切 勿先掛勿先掛斷電話斷電話120/999呼救電話須知呼救電話須知傷患的初步評(píng)估傷患的初步評(píng)估 意識(shí)狀況意識(shí)狀況 呼吸道頸椎呼吸道頸椎 呼吸狀況呼吸狀況 循環(huán)體征出血循環(huán)體征出血 瞳孔反應(yīng)瞳孔反應(yīng)急救一般注意事項(xiàng)（一）

8、急救一般注意事項(xiàng)（一） 指揮鎮(zhèn)定有序；指揮鎮(zhèn)定有序； 迅速排除致命和致傷因素；迅速排除致命和致傷因素； 迅速尋求醫(yī)療資源迅速尋求醫(yī)療資源； 確定安全無(wú)誤；確定安全無(wú)誤； 盡量不移動(dòng)傷患盡量不移動(dòng)傷患； 快速評(píng)估傷患；快速評(píng)估傷患； 決定處理優(yōu)先順序決定處理優(yōu)先順序 迅速急救迅速急救急救一般注意事項(xiàng)（二）急救一般注意事項(xiàng)（二） 患者的正確姿勢(shì)患者的正確姿勢(shì) 減輕傷者焦慮減輕傷者焦慮 預(yù)防休克預(yù)防休克 隨時(shí)觀察傷者生命指征隨時(shí)觀察傷者生命指征 保持環(huán)境安靜保持環(huán)境安靜二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1、燃燒的三個(gè)條件、燃燒的三個(gè)條件 可燃物、助燃物、著火源可燃物、助燃物

9、、著火源2、火災(zāi)分類、火災(zāi)分類 特大火災(zāi)：特大火災(zāi)：死死10人，重傷人，重傷20人，死、重傷人，死、重傷20人、受災(zāi)人、受災(zāi)50戶、戶、100萬(wàn)元萬(wàn)元 重大火災(zāi)：重大火災(zāi)：死死2人，重傷人，重傷10人，死、重傷人，死、重傷10人、受災(zāi)人、受災(zāi)30戶、戶、30萬(wàn)元萬(wàn)元 一般火災(zāi)：一般火災(zāi)：3、著火物質(zhì)分類、著火物質(zhì)分類A類火災(zāi)：固體物質(zhì)火災(zāi)類火災(zāi)：固體物質(zhì)火災(zāi) B類火災(zāi)：液體和可熔性固體物質(zhì)火災(zāi)類火災(zāi)：液體和可熔性固體物質(zhì)火災(zāi)C類火災(zāi)：氣體火災(zāi)類火災(zāi)：氣體火災(zāi) D類火災(zāi)：金屬火災(zāi)類火災(zāi)：金屬火災(zāi)4、火災(zāi)的危害、火災(zāi)的危害 濃煙（一氧化碳及其他有害氣體）濃煙（一氧化碳及其他有害氣體） 火焰火焰 建

10、筑物等塌落建筑物等塌落5、火災(zāi)逃生與自救、火災(zāi)逃生與自救（1）滅火基本方法：）滅火基本方法： 隔離法隔離法 窒息法窒息法 冷卻法冷卻法 抑制法抑制法（2）滅火器的選擇與使用）滅火器的選擇與使用泡沫滅火器泡沫滅火器二氧化碳滅火器二氧化碳滅火器干粉滅火器干粉滅火器鹵代烷滅火器鹵代烷滅火器1211滅火器滅火器（3） 火火 場(chǎng)場(chǎng) 逃逃 生生1）迅速報(bào)警2）先期應(yīng)急處理3）掌握逃生路線4）當(dāng)機(jī)立斷，迅速撤離5）不要乘坐電梯6）低姿勢(shì)前進(jìn)7）個(gè)體防護(hù) 8）身上著火處理9）尋求相對(duì)安全的避難場(chǎng)所10）呼救注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 互相幫助。互相幫助。 不要盲目跳樓。不要盲目跳樓。 在被煙氣窒息失去自救能力時(shí)，應(yīng)

11、努力滾到在被煙氣窒息失去自救能力時(shí)，應(yīng)努力滾到墻邊，便于消防人員尋找、營(yíng)救。墻邊，便于消防人員尋找、營(yíng)救。 不論是位于起火房間還是未著火房間，逃到不論是位于起火房間還是未著火房間，逃到室外后，要隨手關(guān)閉通道上的門窗，以減緩室外后，要隨手關(guān)閉通道上的門窗，以減緩煙霧沿人們逃離的通道上蔓延。煙霧沿人們逃離的通道上蔓延。 在下樓梯時(shí)應(yīng)抓住扶手，以免被人群撞倒。在下樓梯時(shí)應(yīng)抓住扶手，以免被人群撞倒。 靠右疏散。靠右疏散。 6 6、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)燒傷的程度燒傷的程度（1 1）第一度：表皮外層；）第一度：表皮外層；（2 2）第二度：表皮內(nèi)層至真皮）第二度：表皮內(nèi)層至真皮( (起水泡起水泡) )

12、；（3 3）第三度：整層皮膚。）第三度：整層皮膚。灼燙傷處理灼燙傷處理 沖沖清水沖洗至少三十分清水沖洗至少三十分 脫脫以剪刀除去束縛衣物以剪刀除去束縛衣物 泡泡等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水 蓋蓋蓋上清潔布料或紗布蓋上清潔布料或紗布 送送立即送急診緊急處置。立即送急診緊急處置。燒傷救護(hù)注意事項(xiàng)：燒傷救護(hù)注意事項(xiàng)：（1）冷清水沖洗傷處，嚴(yán)重?zé)齻艟?；）冷清水沖洗傷處，嚴(yán)重?zé)齻艟龋唬?）水泡不能刺破；）水泡不能刺破；（）二度燒傷傷處表面不能涂任何油脂（）二度燒傷傷處表面不能涂任何油脂或藥膏。或藥膏。如何如何報(bào)火警報(bào)火警報(bào)警越早，損失越小報(bào)警越早，損失越小一方面向周圍人員進(jìn)行報(bào)警；一方面向周

13、圍人員進(jìn)行報(bào)警；另一方面向消防隊(duì)報(bào)警另一方面向消防隊(duì)報(bào)警( (、）名稱名稱地址地址什么東西著火什么東西著火火勢(shì)大小火勢(shì)大小火的范圍火的范圍派人到交叉路口等待派人到交叉路口等待迅速組織人員疏散消防通道迅速組織人員疏散消防通道6 6、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)火場(chǎng)窒息或中毒的救護(hù)：火場(chǎng)窒息或中毒的救護(hù)：（1 1）迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處）迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處（2 2）對(duì)已出現(xiàn)窒息者，速送醫(yī)院治療）對(duì)已出現(xiàn)窒息者，速送醫(yī)院治療（3 3）對(duì)呼吸、心跳驟停者實(shí)施心肺復(fù)蘇救生術(shù)）對(duì)呼吸、心跳驟停者實(shí)施心肺復(fù)蘇救生術(shù)火場(chǎng)骨折救護(hù)：火場(chǎng)骨折救護(hù)：先固定、再搬運(yùn)先固定、再搬運(yùn)三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急三、

14、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急、危險(xiǎn)化學(xué)品分為、危險(xiǎn)化學(xué)品分為八類八類： 爆炸品；爆炸品； 壓縮氣體和液化氣體；壓縮氣體和液化氣體； 易燃液體；易燃液體； 易燃固體；易燃固體； 自燃物品和遇濕易燃物品；自燃物品和遇濕易燃物品； 氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物；氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物； 毒害品；毒害品； 腐蝕品。腐蝕品。、危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)急救的器材與裝備、危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)急救的器材與裝備 ：（）急救器材與藥品（）急救器材與藥品常規(guī)：三角巾、繃帶、夾板、檢傷分類標(biāo)志、擔(dān)架等常規(guī)：三角巾、繃帶、夾板、檢傷分類標(biāo)志、擔(dān)架等殊特：呼吸機(jī)、止血帶、膠布、輸液裝置、氧氣、殊特：呼吸機(jī)、止血帶、膠布、輸液裝置、氧氣、便攜式

15、吸引器等便攜式吸引器等急救藥品：中和沖洗液、生理鹽水、燒傷油膏、眼藥水等急救藥品：中和沖洗液、生理鹽水、燒傷油膏、眼藥水等（）防護(hù)用品（）防護(hù)用品（）急救車輛（）急救車輛（）急救通訊工具（）急救通訊工具 、現(xiàn)場(chǎng)急救的實(shí)施程序、現(xiàn)場(chǎng)急救的實(shí)施程序 ：（）接警與通知（）接警與通知（）救援集結(jié)（）救援集結(jié)（）清點(diǎn)出發(fā)（）清點(diǎn)出發(fā)（）報(bào)到（）報(bào)到（）選擇適宜地點(diǎn)設(shè)現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)療點(diǎn)（）選擇適宜地點(diǎn)設(shè)現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)療點(diǎn)（）初檢（）初檢（）傷情分類（）傷情分類（）及時(shí)救治（）及時(shí)救治（）安全轉(zhuǎn)送（）安全轉(zhuǎn)送 （）及時(shí)報(bào)告、總結(jié)（）及時(shí)報(bào)告、總結(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救工作中的現(xiàn)場(chǎng)急救工作中的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) ：（）確保進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)

16、域搶救時(shí)救援人員的安全：（）確保進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域搶救時(shí)救援人員的安全：現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、通風(fēng)、風(fēng)向、不會(huì)出現(xiàn)二次事故等現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、通風(fēng)、風(fēng)向、不會(huì)出現(xiàn)二次事故等（）救援人員的安全防護(hù)：防護(hù)用品、風(fēng)向（）救援人員的安全防護(hù)：防護(hù)用品、風(fēng)向（）救援人員進(jìn)入污染區(qū)執(zhí)行救援任務(wù)時(shí)，（）救援人員進(jìn)入污染區(qū)執(zhí)行救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)以應(yīng)以2 23 3人為一組，集體行動(dòng)，互相照應(yīng)；人為一組，集體行動(dòng)，互相照應(yīng)；（）帶好通訊聯(lián)系工具，隨時(shí)保持通訊聯(lián)系；（）帶好通訊聯(lián)系工具，隨時(shí)保持通訊聯(lián)系；（）醫(yī)院選擇（）醫(yī)院選擇 就近、?？?、運(yùn)送保障（交通工具、線路）就近、專科、運(yùn)送保障（交通工具、線路）、化學(xué)燒傷及救護(hù)、化學(xué)燒傷及救護(hù) ：化學(xué)

17、燒傷的一般處理原則：化學(xué)燒傷的一般處理原則：迅速脫離迅速脫離脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服、迅速清水沖洗脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服、迅速清水沖洗防止中毒防止中毒靜脈補(bǔ)液、利尿劑、中和等靜脈補(bǔ)液、利尿劑、中和等 進(jìn)行全面體檢和化學(xué)監(jiān)測(cè)進(jìn)行全面體檢和化學(xué)監(jiān)測(cè)、化學(xué)燒、灼傷及救護(hù)、化學(xué)燒、灼傷及救護(hù) ：（）酸燒傷（）酸燒傷酸燒傷后：立即酸燒傷后：立即用水沖洗用水沖洗，必要時(shí)可用，必要時(shí)可用2%5%的碳酸氫的碳酸氫鈉、鈉、2.5%氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面后，仍用大量清水沖氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面后，仍用大量清水沖洗，以去除剩余的中和溶液。洗，以去除剩余的中和溶液。 注意：嚴(yán)重注意：嚴(yán)重氫氟

18、酸氫氟酸燒傷可引起氟離子全身性中毒，導(dǎo)至致燒傷可引起氟離子全身性中毒，導(dǎo)至致命的低鈣血癥。命的低鈣血癥。鈣劑的外用鈣劑的外用（）化學(xué)灼傷救護(hù)（）化學(xué)灼傷救護(hù)、中毒救護(hù)、中毒救護(hù) ：毒物吸收途徑：毒物吸收途徑：經(jīng)呼吸道吸收經(jīng)呼吸道吸收經(jīng)消化道吸收經(jīng)消化道吸收經(jīng)皮膚和粘膜吸收經(jīng)皮膚和粘膜吸收靜脈肌肉吸收靜脈肌肉吸收毒物在體內(nèi)的分布：毒物在體內(nèi)的分布：毒物進(jìn)入血循環(huán)，一般先與毒物進(jìn)入血循環(huán)，一般先與紅細(xì)胞或血漿紅細(xì)胞或血漿中的某些成中的某些成分相結(jié)合，再通過(guò)分相結(jié)合，再通過(guò)毛細(xì)血管毛細(xì)血管進(jìn)入組織，毒物通過(guò)進(jìn)入組織，毒物通過(guò)淋巴血液淋巴血液分布到全身，最后達(dá)到分布到全身，最后達(dá)到細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)的作用部位

19、而產(chǎn)生毒性，出內(nèi)的作用部位而產(chǎn)生毒性，出現(xiàn)各種中毒表現(xiàn)?，F(xiàn)各種中毒表現(xiàn)。 、中毒救護(hù)、中毒救護(hù) ：化學(xué)中毒救護(hù)要點(diǎn)化學(xué)中毒救護(hù)要點(diǎn)迅速脫離毒物迅速脫離毒物：移離中毒現(xiàn)場(chǎng)、新鮮空氣吸氧；：移離中毒現(xiàn)場(chǎng)、新鮮空氣吸氧；脫除污染的衣物；沖洗中和劑；脫除污染的衣物；沖洗中和劑；保護(hù)保護(hù)呼吸道通暢呼吸道通暢，防止梗阻。，防止梗阻。觀察意識(shí)、瞌孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體癥。觀察意識(shí)、瞌孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體癥。中止毒物中止毒物繼續(xù)吸收：催吐或洗胃以及導(dǎo)瀉繼續(xù)吸收：催吐或洗胃以及導(dǎo)瀉腐蝕性毒物中毒時(shí)，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。腐蝕性毒物中毒時(shí)，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。盡快盡快排出或中和排出

20、或中和吸入體內(nèi)的毒物：吸入體內(nèi)的毒物：輸液、利尿、加快代謝，排毒劑和解毒劑清除毒物輸液、利尿、加快代謝，排毒劑和解毒劑清除毒物對(duì)癥治療對(duì)癥治療：保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。（）刺激性氣體中毒（）刺激性氣體中毒 （）窒息性氣體中毒（）窒息性氣體中毒（）有機(jī)溶劑中毒（）有機(jī)溶劑中毒（）高分子化合物中毒（）高分子化合物中毒（）農(nóng)藥中毒（）農(nóng)藥中毒四、礦山事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救四、礦山事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救、瓦斯爆炸救護(hù)與自救：、瓦斯爆炸救護(hù)與自救： 迅速背朝爆炸沖擊波傳來(lái)方

21、向迅速背朝爆炸沖擊波傳來(lái)方向臥倒臥倒，臉部朝下臉部朝下，把頭放低些，在有水溝地方最好把頭放低些，在有水溝地方最好側(cè)臥側(cè)臥在水溝里邊，在水溝里邊，臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂住，同時(shí)用最快速度戴上住，同時(shí)用最快速度戴上自救器自救器，拉嚴(yán)身上衣物蓋，拉嚴(yán)身上衣物蓋住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。并盡量屏住住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。并盡量屏住呼吸。呼吸。 辨清方向，按照避災(zāi)路線迎新鮮風(fēng)流方向走辨清方向，按照避災(zāi)路線迎新鮮風(fēng)流方向走 選擇臨時(shí)避災(zāi)硐室，在硐室內(nèi)耐心等待救援選擇臨時(shí)避災(zāi)硐室，在硐室內(nèi)耐心等待救援 井外救援井外救援 、井

22、下煤塵爆炸救護(hù)與自救、井下煤塵爆炸救護(hù)與自救、搶救長(zhǎng)期被困井下的遇險(xiǎn)人員時(shí)注意事項(xiàng)、搶救長(zhǎng)期被困井下的遇險(xiǎn)人員時(shí)注意事項(xiàng) 發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，嚴(yán)禁用頭燈光束直射其眼睛嚴(yán)禁用頭燈光束直射其眼睛 發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，不可立即抬運(yùn)出井，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，不可立即抬運(yùn)出井，應(yīng)注意保護(hù)保護(hù)體溫體溫。應(yīng)在井下安全地點(diǎn)進(jìn)行初步處置。應(yīng)在井下安全地點(diǎn)進(jìn)行初步處置(如包扎、輸液、如包扎、輸液、注射等注射等) 后，才送到醫(yī)院進(jìn)行特別護(hù)理。后，才送到醫(yī)院進(jìn)行特別護(hù)理。 遇險(xiǎn)人員長(zhǎng)期不進(jìn)食，應(yīng)以少量多餐的方法，以稀遇險(xiǎn)人員長(zhǎng)期不進(jìn)食，應(yīng)以少量多餐的方法，以稀軟的、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物為宜。軟的、高營(yíng)養(yǎng)、高

23、蛋白的食物為宜。、井下火災(zāi)救護(hù)與自救、井下火災(zāi)救護(hù)與自救、冒頂事故的救護(hù)、冒頂事故的救護(hù)、透水事故的救護(hù)、透水事故的救護(hù)五、其他事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)五、其他事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、觸電事故、觸電事故 迅速切斷電源：迅速切斷電源：關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開導(dǎo)電物體將電線挑開 在潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全在干燥木板上以保護(hù)自身安全 呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）。 不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上

24、。 緊急呼救，緊急呼救，向醫(yī)療急救部門呼救。向醫(yī)療急救部門呼救。 燒傷傷員局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎，再燒傷傷員局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎，再送醫(yī)院搶救。送醫(yī)院搶救。、溺水事故、溺水事故（）水中救護(hù)（）水中救護(hù) （）岸上救護(hù)（）岸上救護(hù) 清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物；清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物； 解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢；解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢； 倒水倒水 呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸 心跳停止者進(jìn)行胸外心臟按壓心跳停止者進(jìn)行胸外心臟按壓 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，傷員恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，傷員恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛

25、巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。注：不要輕易放棄搶救。注：不要輕易放棄搶救。、中暑事故、中暑事故（）先兆中暑（）先兆中暑（）輕度中暑（）輕度中暑（）重度中暑（）重度中暑迅速移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，平臥，解開衣褲，以利呼吸和散熱；輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等；體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱；嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)院以便及早獲得專業(yè)急救和治療。、高空墜落高空墜落 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中

26、，應(yīng)使脊柱伸直，禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí)，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。復(fù)合傷要求平仰臥位。止血有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量?？焖倨椒€(wěn)地送醫(yī)院救治。 、車輛傷害車輛傷害 緊急呼救緊急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)傷員 切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會(huì)危害其生命切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會(huì)危害其生命 疑有骨折應(yīng)盡量簡(jiǎn)單固定后

27、再進(jìn)行搬運(yùn)疑有骨折應(yīng)盡量簡(jiǎn)單固定后再進(jìn)行搬運(yùn) 盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù) 交通事故涉及危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)交通事故涉及危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)、 坍塌事故坍塌事故 當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打報(bào)警報(bào)警和和急救急救電話。電話。在在確認(rèn)確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類事故后，立即搶救受傷人員。不會(huì)再次發(fā)生同類事故后，立即搶救受傷人員。 當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員。要傷及被埋人員。當(dāng)建筑物整體倒塌時(shí)，采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)當(dāng)建筑物整體倒塌時(shí)，采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)

28、械傷及被埋或被壓人員。場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。 被搶救出來(lái)的傷員進(jìn)行被搶救出來(lái)的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救。備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、吊車、擔(dān)架、氧氣備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、吊車、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、送風(fēng)儀器等袋、止血帶、送風(fēng)儀器等。、 食物中毒食物中毒 發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時(shí)，盡快發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時(shí)，盡快催吐催吐藥物導(dǎo)瀉藥物導(dǎo)瀉 解毒護(hù)胃解毒護(hù)胃如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快應(yīng)盡快送醫(yī)院治療送醫(yī)院治療。注：如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對(duì)其催吐。注：如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對(duì)其催吐。

29、必要時(shí)，盡量收集食物中毒人員的嘔吐物或食用的食必要時(shí)，盡量收集食物中毒人員的嘔吐物或食用的食物，用于化驗(yàn)。物，用于化驗(yàn)。 六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救 地震急救地震急救（1）先挖后救）先挖后救（2）先救命，后治傷；先重傷后輕傷）先救命，后治傷；先重傷后輕傷（3）保持傷員呼吸道通暢）保持傷員呼吸道通暢（4）脊柱骨折常見，搬運(yùn)須小心）脊柱骨折常見，搬運(yùn)須小心（5）檢傷分類）檢傷分類、地震災(zāi)害、地震災(zāi)害地震自救地震自救保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；手抓靠墊保護(hù)腦，趕快貼緊承重墻；手抓靠墊保護(hù)腦，趕快貼緊承重墻；拔掉電源關(guān)煤氣，禁止靠近玻璃窗；

30、拔掉電源關(guān)煤氣，禁止靠近玻璃窗；雙手抱肩帶口罩，聽從指揮離現(xiàn)場(chǎng)；雙手抱肩帶口罩，聽從指揮離現(xiàn)場(chǎng)；出逃莫用打火機(jī)，瓦斯爆炸把人傷。出逃莫用打火機(jī)，瓦斯爆炸把人傷。遠(yuǎn)離招牌電線桿，地下通道高架橋。遠(yuǎn)離招牌電線桿，地下通道高架橋。、雷電災(zāi)害、雷電災(zāi)害防雷措施：防雷措施： 避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶、接地等避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶、接地等 雷雨天氣應(yīng)關(guān)好門窗雷雨天氣應(yīng)關(guān)好門窗 停止使用電氣設(shè)備，并拔掉電源停止使用電氣設(shè)備，并拔掉電源 雷雨天氣盡量不要在空曠地帶行走雷雨天氣盡量不要在空曠地帶行走 室外，盡量離開孤獨(dú)的樹木、電線桿、室外，盡量離開孤獨(dú)的樹木、電線桿、高塔高塔七、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)通用技術(shù)七、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)通用技

31、術(shù)現(xiàn)場(chǎng)救援的常用技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)救援的常用技術(shù)1、心肺復(fù)蘇（、心肺復(fù)蘇（CPR）2、止血、止血3、包扎、包扎4、骨折固定、骨折固定5、搬運(yùn)、搬運(yùn)心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）定義：結(jié)合定義：結(jié)合人工呼吸人工呼吸與與心外擠壓心外擠壓二種技術(shù)，二種技術(shù)，對(duì)生命危急之病患所采取的急救方式對(duì)生命危急之病患所采取的急救方式。目的：為恢復(fù)患者循環(huán)與呼吸功能目的：為恢復(fù)患者循環(huán)與呼吸功能適應(yīng)癥：因各種原因引起的呼吸或適應(yīng)癥：因各種原因引起的呼吸或/ /及心臟活及心臟活動(dòng)停止。動(dòng)停止。心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）三大步驟三大步驟ABC（8小步）：小步）：第一大步驟、第一大步驟、A（airway）：打開氣道）：打開氣道1

32、）確定意識(shí)狀況）確定意識(shí)狀況2）呼救）呼救3）搶救體位）搶救體位4）暢通呼吸道）暢通呼吸道：打開呼吸道：打開呼吸道心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）第二大步驟第二大步驟B（Breathing）:人工呼吸人工呼吸5）判斷呼吸）判斷呼吸6）人工呼吸）人工呼吸B:人工呼吸人工呼吸1）拇指與食指捏住鼻子）拇指與食指捏住鼻子2）口對(duì)口或口對(duì)面罩）口對(duì)口或口對(duì)面罩3）平穩(wěn)吹氣約）平穩(wěn)吹氣約2秒鐘秒鐘4）吹氣量以明顯看到胸部起伏即可）吹氣量以明顯看到胸部起伏即可如無(wú)法通氣，如無(wú)法通氣，重新打開呼重新打開呼吸道，再做吸道，再做一次人工呼一次人工呼吸吸口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）第三大步驟

33、第三大步驟C（Circulation）:人工循環(huán)人工循環(huán)7）判斷循環(huán)體征：觸摸頸動(dòng)脈；）判斷循環(huán)體征：觸摸頸動(dòng)脈；8）胸外心臟擠壓（）胸外心臟擠壓（15:2）。）。心外按摩方式心外按摩方式：心外按摩（成人）：心外按摩（成人） 讓病人平躺硬板上讓病人平躺硬板上； 找到按摩位置：間胸骨上（胸骨下半段）找到按摩位置：間胸骨上（胸骨下半段）； 雙手掌根重疊放在胸骨上，以掌根施力雙手掌根重疊放在胸骨上，以掌根施力； 手肘繃直，以身休重量垂直下壓手肘繃直，以身休重量垂直下壓4-5cm； 維持平穩(wěn)力氣與速率（每分鐘維持平穩(wěn)力氣與速率（每分鐘100次）次）； 放松時(shí)不可用力，掌根不可離開胸骨放松時(shí)不可用力，掌

34、根不可離開胸骨。心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）有條件情況下實(shí)施有條件情況下實(shí)施 第四步第四步D（Defiberillator） 除顫除顫有數(shù)據(jù)表明：猝死病人心跳停止前室顫發(fā)生率為有數(shù)據(jù)表明：猝死病人心跳停止前室顫發(fā)生率為 7289.9%。恢復(fù)姿勢(shì)恢復(fù)姿勢(shì)心肺復(fù)蘇常見錯(cuò)誤心肺復(fù)蘇常見錯(cuò)誤 定位不準(zhǔn)定位不準(zhǔn) 肘關(guān)節(jié)彎曲肘關(guān)節(jié)彎曲 沖擊式按壓沖擊式按壓 按壓不連續(xù)按壓不連續(xù) 著力點(diǎn)不在手掌著力點(diǎn)不在手掌 吹氣量過(guò)大或不足（吹氣量過(guò)大或不足（700-1100ml）止血技術(shù)止血技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)知識(shí)：1、人體血量：占體重的、人體血量：占體重的8% 成年男性成年男性 60008000毫升毫升 女性女性 40

35、006000毫升毫升止血技術(shù)止血技術(shù)2、出血判斷：、出血判斷：1）出血出血20%:出現(xiàn)休克癥狀，面白，肢涼，出冷汗，血壓出現(xiàn)休克癥狀，面白，肢涼，出冷汗，血壓下降。下降。3)出血出血40%:躁動(dòng)或冷漠，心慌呼吸快，脈搏測(cè)不到，躁動(dòng)或冷漠，心慌呼吸快，脈搏測(cè)不到，出血的種類出血的種類 動(dòng)脈出血：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出動(dòng)脈出血：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出； 靜脈出血：血色暗紅靜脈出血：血色暗紅，流出，流出 微血管出血微血管出血：由傷口滲出，常能自然止血由傷口滲出，常能自然止血。止血的方法止血的方法 指壓止血法指壓止血法* 加壓包扎法加壓包扎法 堵塞止血法堵塞止血法 止血帶止血法止血帶止血法注：止血帶應(yīng)每隔注：止血帶應(yīng)每隔50min要放松要放松35min。緩慢。緩慢止止 血血 點(diǎn)點(diǎn)3、包扎、包扎包扎的目的：包扎的目的： 保護(hù)傷口，減少感染；保護(hù)傷