整體護(hù)理對(duì)患者滿意度的影響

1、整體護(hù)理對(duì)患者滿意度的影響 【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;影響;滿意度 【摘要】 目的 探討整體護(hù)理與患者滿意度之間的關(guān)系，分析影響患者滿意度的原因并探討其對(duì)策。 方法 加強(qiáng)對(duì)本科護(hù)士整體護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表將2003年110月與2004年110月我科住院患者滿意度進(jìn)行比較。 結(jié)果 整體護(hù)理可有效地提高護(hù)士的自身素質(zhì)，改善護(hù)士的職業(yè)形象，提高患者的滿意度。 結(jié)論 開(kāi)展以“病人為中心”的整體護(hù)理可提高患者滿意度。 【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;影響;滿意度 隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。護(hù)理的職能也隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由“以疾病為中心”的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹?心”的護(hù)理

2、，并由此而產(chǎn)生了整體護(hù)理理論。它要求護(hù)士在工作中更注重“人性化”、“個(gè)性化”，多與患者溝通，了解患者的需求，以便有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者消除思想顧慮，以平靜的心情配合治療和護(hù)理。給患者更好的照顧和更大的心理支持。將現(xiàn)代的人文關(guān)懷融入護(hù)理服務(wù)中，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，使患者真正獲得溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。 通過(guò)建立內(nèi)科病房首班負(fù)責(zé)制，形成一整套標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)士的護(hù)理理念得以改變，對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理取得了較好的效果，與實(shí)施整體護(hù)理前相比，患者滿意度有新提高。現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 11 一般資料 所選患者為2003年110月與2004年

3、110月在我科的住院患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組（各160例）。兩組患者年齡性別文化程度月收入差異無(wú)顯著性，具有可比性。 12 方法 121 制訂方案 以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，組織實(shí)施護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理程序由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成，這五個(gè)步驟是相互聯(lián)系、互為影響的1，見(jiàn)圖1。1.護(hù)理評(píng)估找出來(lái)滿足的需要及對(duì)現(xiàn)存的潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng) 122 實(shí)施 于2004年1月始建立我科病房首班負(fù)責(zé)制，對(duì)每一位住院患者進(jìn)行一系列有目的有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，形成一整套標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序,營(yíng)造人性化的內(nèi)科病房護(hù)理文化環(huán)境。由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每月隨機(jī)抽取住院患者16例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷方式采用無(wú)記名各自填，患者無(wú)法完成

4、則由家屬填寫(xiě)，共 發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表160份，回收160份，回收率100%。 123 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 見(jiàn)表1。表1 開(kāi)展整體護(hù)理前后患者滿意度對(duì)比 3 討論 31 整體護(hù)理 整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理對(duì)象為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，?duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施全面整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理思想與護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，它以獨(dú)立地為服務(wù)對(duì)象解決健康問(wèn)題為目標(biāo)2。為此，我科制訂了病房首班接待負(fù)責(zé)制，由當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，同時(shí)重視個(gè)人需要，把人文關(guān)懷體現(xiàn)在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程。 311 個(gè)體需要 馬斯洛的“基本需要層次論”將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后順序列成5個(gè)層次，由低到高

5、依次為生理的需要、安全的需要、歸屬的需要、尊重的需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要五個(gè)層次1，它為護(hù)理計(jì)劃的排序提供了一個(gè)普遍原則，但在具體應(yīng)用中還應(yīng)該具體考慮個(gè)體的特性。雖然所有人都有共同的基本需求，但是每個(gè)人的需要又因人而異，而且，同一個(gè)人在其不同的生命階段，對(duì)需要的滿足也有所不同，我們強(qiáng)調(diào)將護(hù)理措施的重點(diǎn)放在個(gè)體獨(dú)特的需要上。在病房營(yíng)造一種充滿人情味的、以關(guān)心患者、尊重患者、以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境，使患者、家屬、護(hù)士之間形成一種十分融洽的家庭式關(guān)系，護(hù)士從患者或家屬中了解某一患者存在的問(wèn)題和需要，然后采取相應(yīng)的對(duì)策和措施加以解決。 312 加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí) 整體護(hù)理知識(shí)是實(shí)施整體護(hù)理

6、的理論依據(jù)，是人文精神在為患者服務(wù)中得以體現(xiàn)的必備條件和工具。因此，臨床護(hù)士應(yīng)在實(shí)際工作中不斷豐富這方面的知識(shí)，用好這些知識(shí)。為此我們定期聽(tīng)取整體護(hù)理知識(shí)講座，定期考試考核，人人過(guò)關(guān)；疑難護(hù)理病歷討論、分析；危重患者護(hù)理查房，及時(shí)調(diào)整修改護(hù)理計(jì)劃，收到了很好的成效。 32 存在的問(wèn)題及對(duì)策 321 臨床護(hù)理崗位的護(hù)士人力配備嚴(yán)重不足 在目前人員緊缺、護(hù)理分工以任務(wù)為主的情況下，難以向患者提供主動(dòng)的連續(xù)護(hù)理，而與患者缺乏交流是常見(jiàn)的醫(yī)療糾紛的原因之一。因此應(yīng)加大護(hù)理人力資源的投入，切實(shí)保證臨床一線護(hù)士的數(shù)量和素質(zhì)，按照臨床實(shí)際工作需要，滿足患者護(hù)理要求和保障患者醫(yī)療安全需要配備護(hù)士。 322 對(duì)

7、護(hù)理工作內(nèi)涵的理解不全面 護(hù)理工作除了病情觀察、正確執(zhí)行醫(yī)囑外，還應(yīng)當(dāng)注重人的生理、心理、社會(huì)精神等方面的健康要求，主動(dòng)為患者提供身心方面的照顧與幫助。在護(hù)理實(shí)踐中，人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)患者的價(jià)值，即對(duì)患者的生命與健康、患者的利益與需求、患者人格尊嚴(yán)的關(guān)懷和關(guān)注，它既可體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍，也可顯現(xiàn)為護(hù)士個(gè)體的素養(yǎng)和品格，它是一種對(duì)護(hù)士真善美追求過(guò)程的認(rèn)識(shí)和情感，也是一種實(shí)踐“以人為本”護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范。而現(xiàn)在的護(hù)士都很年輕，生活閱歷不夠，怎么和患者交流溝通，怎樣做到真正“以病人為中心”等方面的知識(shí)尚缺乏。針對(duì)這一現(xiàn)狀，應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員整體護(hù)理方面知識(shí)的培訓(xùn)力度。 33 加強(qiáng)科學(xué)化管理 在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，誰(shuí)贏得了患者，誰(shuí)就贏得了