核酸對老年銀屑病的康復(fù)療效觀察

1、    核酸對老年銀屑病的康復(fù)療效觀察            作者：虞介昌，吳國遠(yuǎn)，胡玲時(shí)間：2007-11-23 10:11:00                     【摘要】  目的  觀察核酸對老年銀屑病的康復(fù)

2、療效。方法  對口服核酸1年以上的9例老年銀屑病患者進(jìn)行為期1350個(gè)月的觀察。結(jié)果  核酸對9例老年銀屑病患者總有效率為77.8%。結(jié)論  核酸對銀屑病有一定的康復(fù)療效。     【關(guān)鍵詞】  核酸；銀屑病；免疫調(diào)節(jié)      Clinical observation on nucleic acid in the restoration of elder patients with psoriasis (9 cases analysis)   

3、 【Abstract】  Objective  To observe the restorative effect of nucleic acid in the patients with psoriasis.Methods  9 cases with psoriasis who had taken nucleic acid orally for 13 to 50 months were analysed.Results  The results showed that the effective rate was 77.8%.Conclusion

4、60; The study indicated that nucleic acid could be effective in the restoration of the patients with psoriasis.    【Key words】  nucleic acid;psoriasis;immune regulation    銀屑病是一種發(fā)病率較高、易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。本文觀察了無錫地區(qū)9例患有冠心病、高血壓、糖尿病或慢性支氣管炎等疾病老年患者，配合治療而口服核酸，9例伴有的銀屑病其中有7例意外地獲得了

5、較滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。    1  資料與方法    1.1  一般資料  9例均為來自無錫地區(qū)老年患者，男6例，女3例，均屬尋常型銀屑病，年齡6278歲，平均年齡63.0歲；病程256年，平均病程20.8年。9例老年患者發(fā)病過程中均分別經(jīng)過迪銀片、青黛丸、糖皮質(zhì)激素等多種中西藥內(nèi)服外用治療，療效均不滿意。這些患者在服用核酸前分別有冠心病、高血壓、糖尿病、股骨頭壞死和慢性支氣管炎等不同的合并疾病。    1.2  方法  口服核酸為大連珍奧集團(tuán)生

6、產(chǎn)的珍奧核酸膠囊，每粒凈重350mg,內(nèi)含DNA+RNA200mg，46粒/d，分早晚2次服用，時(shí)間1350個(gè)月，平均25.7個(gè)月。    1.3  療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)  按銀屑病皮損面積及嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1，進(jìn)行功效判定。9例銀屑病老年患者重度5例，中度2例，輕度2例?？祻?fù)：紅斑、鱗屑等皮損消退>90%或完全消退；顯效：紅斑、鱗屑等皮損消退60%90%；好轉(zhuǎn)：紅斑、鱗屑等皮損消退30%59%；無效：紅斑、鱗屑等皮損消退<30%或無變化?？祻?fù)和顯效例數(shù)的百分率合計(jì)為有效率。    2 

7、; 結(jié)果    9例老年銀屑病患者經(jīng)口服核酸，除2例重度患者效果不明顯（1例好轉(zhuǎn)，1例無效）以外，其余7例均有效，有效率為77.8%。7例中有5例紅斑、鱗屑等皮損完全消退。我們發(fā)現(xiàn)7例患者大多在服用核酸67個(gè)月后皮膚瘙癢程度減輕，紅斑、鱗屑等皮損逐漸消退，大約于15個(gè)月左右皮損完全消退。經(jīng)過13個(gè)月4年多的跟蹤隨訪，有效的7例中5例在皮損完全消退以后，未再出現(xiàn)新的皮損，其余2例偶有復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)范圍少、皮損嚴(yán)重程度輕。同時(shí)合并癥如冠心病、高血壓、糖尿病及股骨頭壞死等亦得到了較好的改善。    3  討論  

8、  銀屑病是一種多基因異常皮膚病1。目前普遍認(rèn)為，銀屑病是以T淋巴細(xì)胞為主介導(dǎo)的一種自身免疫性疾病，銀屑病整個(gè)發(fā)病過程中還涉及其他免疫活性淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及自然殺傷（NK）細(xì)胞，甚至紅細(xì)胞、血小板等的數(shù)量及功能的異常2。    核酸是細(xì)胞的核心物質(zhì)和生命的本源物質(zhì)。外源性核酸作為一種營養(yǎng)素和提高機(jī)體的生理保健功能的作用也逐漸被證實(shí)。有關(guān)外源性核酸的生理保健功能，吳柏林3總結(jié)核酸營養(yǎng)至少有十大功能，多數(shù)涉及機(jī)體的基本功能。馮龔熙等4研究了腺苷對細(xì)胞免疫功能的影響。腺苷是由細(xì)胞內(nèi)ATP降解產(chǎn)生的一種內(nèi)源性核苷，對免疫系統(tǒng)也有重要的調(diào)節(jié)作用。筆者

9、實(shí)驗(yàn)證實(shí)，腺苷濃度達(dá)13100mg/kg時(shí)可抑制小鼠的遲發(fā)超敏反應(yīng)，101000mol/L時(shí)可抑制小鼠外周血淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)、脾淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)。很多中老年人，隨著年齡的增長，身體機(jī)能及器官功能也衰退，加之工作和生活的雙重壓力，造成核酸缺乏，而引起免疫功能失調(diào)。核酸的適量補(bǔ)充，有利于調(diào)節(jié)免疫、有利于調(diào)節(jié)人體的整體營養(yǎng)與代謝平衡。Kalkarn5認(rèn)為：“核苷酸不僅是一種營養(yǎng)素，在各種疾病或發(fā)育水平，都將成為臨床營養(yǎng)的革命?！边@是核酸營養(yǎng)的整體性和根本性所決定的。    盡管銀屑病的確切病因尚不清楚，但目前認(rèn)為是遺傳與環(huán)境等多種因素相互作用的多基因異常皮膚病。老年銀屑病雖然發(fā)病與遺傳背景有關(guān)，但同時(shí)，銀屑病的發(fā)病與患者的生活習(xí)慣及所處環(huán)境有關(guān)。環(huán)境因素與銀屑病的關(guān)系，近年來有諸多報(bào)道。病例對照研究發(fā)現(xiàn)感染、精神緊張、受潮、嗜酒、吸煙等均是誘發(fā)銀屑病的危險(xiǎn)因素1。銀屑病的防治應(yīng)著重于改變環(huán)境因素，改變不良的生活方式。鑒于核酸對銀屑病的療效目前尚未見報(bào)道，本文報(bào)道病例數(shù)雖然不多，但為銀屑病的康復(fù)提供了一條新的途徑，有關(guān)核酸的免疫調(diào)節(jié)作用對銀屑病康復(fù)的確切機(jī)理和具體的作用環(huán)節(jié)尚有待進(jìn)一步探討。    【參考文獻(xiàn)】