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文檔簡(jiǎn)介
1、福泉市第一人民醫(yī)院關(guān)于更正病人信息管理制度為保障患者的合法權(quán)益,凡來醫(yī)院就診患者,一律要求使用真實(shí)姓名、性別、年齡,不得使用他人姓名或借用他人名義就診,如系特殊情況發(fā)生錯(cuò)誤,可按以下程序辦理更正手續(xù)。1、病人或家屬填寫書面申請(qǐng)書(也可以由主管醫(yī)師代寫),如實(shí)說明更正事項(xiàng),如無家屬,是相關(guān)單位搞錯(cuò)的,由單位書面申請(qǐng)蓋章。 2、申請(qǐng)人需提交如下證明: 在院病人,須提供法定身份證明(身份證或戶口本)原件及復(fù)印件,入院證。 已經(jīng)出院病人,須提供法定身份證明(身份證或戶口本)原件及復(fù)印件、出院證明書、出院結(jié)算發(fā)票。 3、由病人的主管醫(yī)師及科主任核對(duì)身份證明,在申請(qǐng)書上審核簽字,確認(rèn)姓名、性別、年齡等更改
2、前后系同一住院病人。 4、更正申請(qǐng)書由醫(yī)教科負(fù)責(zé)審核蓋章后生效,交信息科進(jìn)行電腦更改。已經(jīng)出院的病人則不能更改原始病歷中的信息,只能由病案室根據(jù)申請(qǐng)書作出說明,住院病人還未出院,要求更正的,原相關(guān)檢查報(bào)告信息不予更改,在更改信息后的第一個(gè)病程記錄中記錄清楚,如僅更改年齡,在申請(qǐng)審核后在病程錄記錄即可。5、凡辦理過更正信息手續(xù)的住院患者,其主管醫(yī)師須在病程記錄中如實(shí)記錄,說明更正姓名等信息的經(jīng)過,并根據(jù)具體情況,對(duì)患者或家屬提出告誡,告知因此可能引發(fā)的不良后果及患者、家屬應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。醫(yī)生違規(guī)更改病人信息的,相關(guān)醫(yī)生和科主任承擔(dān)一切不良后果及法律責(zé)任。醫(yī)教科 2014年4月17日患者姓名年齡性別身份證號(hào)科室住院號(hào)原信息更改后信息辦理人聯(lián)系方式:更改原因及情況說明 申請(qǐng)人姓名或單位蓋章: 與患者的關(guān)系: 年 月 日科室意見 科主任或副主任醫(yī)師以上簽名: 年 月 日醫(yī)教科審批意見 醫(yī)教科蓋章年 月 日備注:1、由于患方要求更改信息,導(dǎo)致不良后果由患方承擔(dān); 2、部分檢查結(jié)果基本信息無法更改;3、需提供患者身份證或戶口簿原件及復(fù)印件,原住院疾病證明書、發(fā)票復(fù)印件,原件備查;4
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