醫(yī)院業(yè)績指標評價體系的建立

1、【精品文檔】如有侵權，請聯系網站刪除，僅供學習與交流醫(yī)院業(yè)績指標評價體系的建立.精品文檔.醫(yī)院運行與醫(yī)療業(yè)務指標管理機制1、我院醫(yī)療業(yè)績指標評價體系的建立開展醫(yī)院業(yè)績評價，確定合理的指標體系是一項基礎性工作，它以我院戰(zhàn)略目標和評價目的為依據，選擇有代表性、制約性強的指標作為評價指標，科學反映醫(yī)院業(yè)績。1.1 業(yè)績指標我院根據醫(yī)院業(yè)績評價的內容，涉及了六大類綜合指標，具體為工作效率指標、醫(yī)療質量指標、財務狀況指標、發(fā)展能力指標、信譽度指標以及病人負擔指標。在這六大指標之下細分為40個二級指標。1.1.1 工作效率指標:主要使用的是傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務指標，它能全面地真實地反映醫(yī)院業(yè)務的運行情況、病床負

2、擔情況以及醫(yī)務人員的工作負擔。表1 工作效率指標20分行次i評價指標 x標準分y123451人均門診業(yè)務量2人均出院業(yè)務量3病床使用率4病床周轉次數5平均住院日5.05.04.03.03.01.1.2 醫(yī)療質量指標:主要反映醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，在這類指標中尤以診斷符合率、院內感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率最能體現一個醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，新業(yè)務新技術體現醫(yī)院的創(chuàng)新、運用新技術的能力，處方合格率、甲級病案率，醫(yī)療事故發(fā)生率則體現一個醫(yī)院對于醫(yī)療安全的重視程度。表2 醫(yī)療質量指標25分行次i評價指標 x標準分y678910111213診斷符合率院內感染率并發(fā)癥發(fā)生率無菌手術感染率新業(yè)務、新技術例數處方合格

3、率甲級病案率 醫(yī)療事故發(fā)生率3.03.04.04.02.03.03.03.01.1.3 財務狀況指標:是醫(yī)院存在和發(fā)展的最為直接的體現，以財務報告及其相關資料為主要依據，通過比較分析法對醫(yī)院的財務狀況和經營成果進行評價和剖析，反映醫(yī)院在運營過程中的利弊得失、營運能力、發(fā)展趨勢，從而為改進財務管理工作和優(yōu)化決策提供重要的財務信息。表3 財務狀況指標25分行次i評價指標 x標準分y1415161718192021222324人均收支節(jié)余（元）固定資產收益率總資產周轉率流動資產周轉率直接收入增長率收入成本率每床業(yè)務收入（元）每百元固定資產收入（元）資產負債率流動比率速動比率3.02.02.02.02

4、.02.03.02.02.02.02.01.1.4 發(fā)展能力指標:主要通過資產增長情況、醫(yī)院培訓投入、人員科研能力等指標來反映醫(yī)院的發(fā)展前景及潛在能力。表4 發(fā)展能力指標10分行次i評價指標 x標準分y252627282930資產增長率人均培訓費用（元）高學歷人才所占比率科研成果數發(fā)表論文數舉辦學術活動數3.02.02.01.01.01.01.1.5 信譽度指標:主要通過患者對醫(yī)院滿意與否以及醫(yī)院在特定的區(qū)域的影響能力等指標來反映醫(yī)院的信譽及影響力。表5 信譽度指標10分行次i評價指標 x標準分y3132333435患者對醫(yī)院服務的滿意度%醫(yī)療糾紛發(fā)生數院外會診例數外埠病人比率醫(yī)療救助（萬元）

5、4.02.01.02.01.01.1.6 病人負擔指標:主要是通過患者的平均醫(yī)療費用，以及特定患者（如農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險患者）的醫(yī)療費用指標來反映不同患者的醫(yī)療支出情況，使醫(yī)院的決策層能夠掌握不同的醫(yī)療對象的醫(yī)療費用，便于醫(yī)院針對具體的情況隨時調整相應的經營策略。表6 病人負擔指標10分行次i評價指標 x標準分y3637383940平均每一門診人次費用平均每一出院人次費用平均每一床日費用醫(yī)保病人平均費用農合病人平均費用2.52.53.01.01.01.2 計算方法六大類指標涵蓋醫(yī)院運營及發(fā)展的方方面面，在六大指標體系及其40個二級指標里，采用德而菲法和層次分析法相結合的方法賦予各個

6、指標相應的權重及分值，在數據有了一定的積累以后，求出醫(yī)院一段時期內的指標均值后，以均數和標準差求出各指標的可信限，根據指標的性質定出數據級別，根據各指標的權重和所處級別計算分值，使醫(yī)院的業(yè)績評價更加明了直觀。具體的計算方法如下?？尚畔薹秶鸀椋篨±S求出調查醫(yī)院的指標均值后，以均數和標準差求出各指標的可信限，根據指標的性質定出數據級別。正向指標：如XX+S，則Wx=A，X-SXX+S，則Wx=BXX-S，則Wx=C反向指標：如XX-S，則Wx=AX-SXX+S，則Wx=BXX+S，則Wx=CABC=10.80.6Z=ni=1WxiYi根據各指標的權重和所處級別計算分值，并得出反映醫(yī)院該

7、段時間內業(yè)績評價總分Z。 其中，Wxi為I行X指標的級別，Yi為各項指標的標準分。通過業(yè)績總分Z來分析評價醫(yī)院不同時期或不同醫(yī)院同一時段的總體業(yè)績。2 建立醫(yī)院業(yè)績評價體系用于醫(yī)院管理的改進與完善2.1 宏觀上把握醫(yī)院管理水平更準確的了解醫(yī)院運營狀態(tài):醫(yī)院的優(yōu)勢是其各部門之間協同效應，在實務上說則是整合效應。但是，由于使用的業(yè)績評價指標的缺陷，可能會造成所屬部門之間缺乏合作的次優(yōu)行為。在這樣的情況下，不僅要求每一項業(yè)績指標在技術層面上與戰(zhàn)略相銜接，而且要對每項業(yè)績指標所誘發(fā)的當事人的行為取向進行分析，最終也使這些當事人的行為與戰(zhàn)略相匹配，在完成自己目標的同時也完成醫(yī)院的目標，達到醫(yī)院整體利益最大化。更準確的了解面臨的挑戰(zhàn):醫(yī)院的業(yè)績指標應盡可能反映出醫(yī)院的運營情況，而這些情況都應是完全在醫(yī)院的控制之下。但在考評醫(yī)院業(yè)績時，通常會遇到醫(yī)院無法控制的因素，而這些不可控因素可能會抵消最出色(或最差)的管理成就，使醫(yī)院獲得意外的收入或遭受額外的損失。讓醫(yī)院知道面臨的問題，了解不斷變化的市場，以隨時調整自己的經營策略。2.2 微觀上協調科室管理經營狀態(tài)它可以指導科室相互間緊密關聯；針對指標采取整改措施；加強科科協作。2.3 進一步完善業(yè)績指標評價體系醫(yī)院業(yè)績評價體系是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制轉軌過程中產生的新事物，通過對相關指標進行縱