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【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流復(fù)工前登記表及上崗防疫登記表.精品文檔._公司員工復(fù)工前情況登記表員工姓名：_ 部門：_ 聯(lián)系電話：_ 1.您在本次假期期間（2020年春節(jié)假期，下同）的經(jīng)常居住地（具體至區(qū)）？2.您在本次假期期間是否有跨市外出？如有，請(qǐng)描述日期時(shí)間、乘坐的交通工具、到達(dá)的場(chǎng)所？3.您在本次假期期間是否曾到過湖北??？或途經(jīng)湖北??？如有，請(qǐng)描述日期時(shí)間、乘坐的交通工具、到達(dá)的場(chǎng)所4. 本次假期期間，您是否曾與湖北省人員，或確診、疑似病患有過密切接觸（包括但不限于聚會(huì)、同乘交通工具等）5. 本次假期期間，您、您的家人、與您密切接觸的人是否有發(fā)燒，咳嗽，頭疼，胸痛，惡心嘔吐，腹瀉等不良癥狀，如有，請(qǐng)描述診療過程，并附上診療記錄6.您目前的健康狀況，是否有發(fā)燒，咳嗽，頭疼，胸痛，惡心嘔吐，腹瀉等不良癥狀？7.請(qǐng)?zhí)峁┠趶?fù)工后的經(jīng)常居住地（精確到門牌號(hào)）及同住人員8.其他需要報(bào)告的，和疫情及復(fù)工相關(guān)的情況本人確認(rèn)以上情況屬實(shí)，如有虛假或隱瞞，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。本人愿意配合公司對(duì)本人的合理安排。簽字：日期：_公司員工上崗前防疫記錄表日期：序號(hào)姓

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