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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 什么是糖尿??? 糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。 糖尿病有哪些危害?(一)急性并發(fā)癥1 、糖尿病酮癥酸中毒:表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力,至后期尿量減少或閉尿,消瘦軟弱等,食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡,嚴(yán)重者昏迷。 2 、糖尿病非酮癥高滲性昏迷:表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)

2、遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時治療,病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克,嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。 (二)慢性并發(fā)癥 1 、心血管病變:是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病。2 、糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。3 、糖尿病眼病:表現(xiàn)為視物模糊、視力下降,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。4 、糖尿病足:表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。5 、神經(jīng)病變:表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等。6 、感染:糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。糖尿病患者應(yīng)該怎樣進(jìn)食? 我們都知道,飲食控制是糖尿病治療五駕馬車中最重要的一匹馬。無論您患有哪型糖尿病,飲

3、食和營養(yǎng)治療是糖尿病治療的重要組成部分之一,是所有治療的基礎(chǔ)。良好的飲食控制可以幫助您達(dá)到以下治療目標(biāo):1、 提供符合生理需要的均衡營養(yǎng)膳食,改善健康狀況,提高生活質(zhì)量;2、 減少心血管疾病的危險因素,使血糖、血壓、血脂盡可能達(dá)到理想水平;3、 預(yù)治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥;4、幫助您達(dá)到并維持合理體重。 糖尿病患者控制飲食并不是單純控糖,而應(yīng)該控制總熱量攝入,同時均衡營養(yǎng)攝入。應(yīng)該遵循以下原則:1、 合理控制總熱量攝入;每天需要的熱量=理想體重×自己所屬的熱量級別。其中,理想體重是指按照科學(xué)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出的不同身高適合的體重,理想體重的算法為身高-105;另外可根據(jù)自己的實際

4、運動狀態(tài)選擇熱量級別。熱量級別按照平時體力活動可分為臥床、輕體力、中體力、重體力,按體型可分為肥胖/超重,正常和消瘦,以輕體力正常體型為基準(zhǔn),體力活動每增加一級,熱量增加5千卡/公斤體重。肥胖者減5千卡,消瘦者增加5千卡。根據(jù)這個表選出適合您的級別,將相應(yīng)的熱量×理想體重,即可算出您一天所需的總熱量。2、 平衡膳食,各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡;在糖尿病患者一天的營養(yǎng)攝入中,碳水化合物應(yīng)占5560%,脂肪應(yīng)少于30%,蛋白質(zhì)則應(yīng)占1525%。三大營養(yǎng)素中,碳水化合物是人體的主要供能物質(zhì)。1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量。碳水化合物是我國人民的主食,它是人體的主要功能物質(zhì),而且,碳水化合物在人體

5、內(nèi)分解的產(chǎn)物是二氧化碳和水,不會加重肝腎負(fù)擔(dān),是最理想的能量來源。碳水化合物按來源可分為谷類如米面等;糖類如白砂糖、葡萄糖、水果糖等;水果類如蘋果、梨、桃等;另外還有部分蔬菜如豆類也含有一定的碳水化合物。脂肪屬于高熱量的食物,1克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量,若每日攝入過多,可導(dǎo)致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。但脂肪也可分為好脂肪和壞脂肪,其中壞脂肪指的是飽和脂肪酸,多存在于畜肉類中,它可使總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平增高,促進(jìn)動脈粥樣硬化,因此每日攝入量應(yīng)少于10%。而好脂肪為不飽和脂肪酸,多存在于植物油和魚類脂肪中,它可降低膽固醇、甘油三酯水

6、平,對改善血脂水平有益。蛋白質(zhì)的每日攝入量可用您的體重(公斤)× 0.81.2g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、海產(chǎn)品、瘦肉等應(yīng)占1/3左右。但因為蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解供給熱量時會產(chǎn)生尿素等代謝廢物,過量攝入會加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此對于有腎功能損害的患者則應(yīng)謹(jǐn)慎攝入,如已有顯性蛋白尿的患者蛋白質(zhì)攝入量宜限制在每公斤體重0.8g以下,并以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。在合理分配三大營養(yǎng)素的攝入同時,患者也應(yīng)注意多攝入膳食纖維。膳食纖維屬于碳水化合物的一種,它不能被人體消化吸收,因此可延緩食物在胃腸道消化吸收的速度,降低餐后血糖的升高幅度。美國糖尿病協(xié)會推薦的每天膳食纖維攝入標(biāo)準(zhǔn)為2035g。另外,在生活中應(yīng)注意限制食鹽的

7、攝入,有研究表明,過多攝入鹽分可增加罹患高血壓的風(fēng)險,糖尿病患者同樣應(yīng)限制食鹽的攝入,每天吃鹽不要超過6g,同時盡量采用蒸、煮、炒、餾、燜的烹調(diào)方法。應(yīng)做到“油鹽少放點,口味清淡點”。3、 制定飲食計劃,稱重飲食,定時定量進(jìn)餐;4、 少量多餐,每日應(yīng)進(jìn)3-6餐。即在總量不變的前提下,少量多餐,每日至少進(jìn)食3餐,最好進(jìn)食46餐。糖尿病患者怎樣運動? 運動療法是糖尿病治療的“五架馬車”之一,在糖尿病治療中占有重要地位,有些病情較輕的患者在堅持運動治療的同時,配合飲食治療即可取得滿意的療效。運動可降低血糖,可以減肥、調(diào)脂、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,可增強體質(zhì),提高身體免疫功能,產(chǎn)生良好的心理作用。但并非所

8、有的糖尿病患者在任何情況下都適合運動鍛煉。為此,在決定是否開展運動療法前,要先進(jìn)行相關(guān)的各項檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運動鍛煉。糖尿病患者可選擇強度小、節(jié)奏慢、運動后心跳不過快、呼吸平穩(wěn)的有氧運動,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車、跳繩、游泳等。一般認(rèn)為快步走最為簡便、安全,且易于堅持,應(yīng)作為首選的運動項目。糖尿病患者應(yīng)在餐后12小時運動,不能空腹運動,運動后要補足水分,至少每周3天或隔天一次,每次運動以3060分鐘為宜,并應(yīng)達(dá)到所需的運動強度,運動強度要遵循個體化和循序漸進(jìn)的原則,要注意做好運動前的準(zhǔn)備活動和運動后的恢復(fù)整理。如何選擇治療糖尿病的藥物? 治療糖尿病的藥物有口服降糖藥及胰島素兩種,目

9、前臨床上常用的口服降糖藥物共分五大類:磺脲類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑類、格列奈類及噻唑烷二酮??诜堤撬幘鶠樘幏剿帲悄虿』颊呔唧w選用時一定要向醫(yī)生詳細(xì)咨詢,并在醫(yī)生處方指導(dǎo)下服用藥物。切勿相信廣告及自行購買藥物服用。如何進(jìn)行自我管理? 監(jiān)測血糖是為了更好的調(diào)整治療方案,更好的管理糖尿病,如果您頻繁發(fā)生低血糖,要給予足夠重視,一次嚴(yán)重低血糖或者由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍內(nèi)所帶來的益處。不同時間點的血糖監(jiān)測有不同意義,空腹血糖反映人體基礎(chǔ)狀態(tài)胰島素分泌的水平,是控制好全天血糖的基礎(chǔ),非常重要;餐前和餐后血糖可以指導(dǎo)進(jìn)餐的量和用于控制餐后高血糖的藥物或胰島素用量;睡前血

10、糖維持在理想水平對避免夜間低血糖的發(fā)生非常重要。 對于糖尿病患者來說,理想的血糖控制在空腹4.46.1毫摩爾/升,餐后血糖控制在4.48.0毫摩爾/升,如果年紀(jì)比較大或低血糖發(fā)生比較多的患者可適當(dāng)放寬要求,餐后10毫摩爾/升即可。血糖控制差的患者或者病情危重的患者應(yīng)每天監(jiān)測47次血糖,直到病情穩(wěn)定,血糖得到控制。病情穩(wěn)定的患者每周監(jiān)測12天,不能只測空腹血糖,餐后2小時(以進(jìn)食第一口時間計算)血糖更重要。什么是低血糖?有哪些表現(xiàn)?怎么處理? 低血糖是指正常人血糖2.8毫摩爾/升或糖尿病患者血糖3.9毫摩爾/升,有著與低血糖相對應(yīng)的臨床表現(xiàn),補充糖后癥狀好轉(zhuǎn)或消失。這時會出現(xiàn)饑餓感、心慌、手顫、乏力及出冷汗等癥狀,重者會出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、抽搐、昏迷甚至死亡。如果您身邊有血糖儀,應(yīng)馬上驗血糖即可明確,如果沒有血糖儀,可立即喝一杯濃糖水或果汁

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