山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督檔案表

1、填 寫 說 明1、 本表由建設(shè)單位在申領(lǐng)工程施工許可證（開工報告）前，向監(jiān)督機構(gòu)申請工程質(zhì)量監(jiān)督注冊時填寫，是工程資料的重要組成部分。二、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、質(zhì)監(jiān)站各一份。三、填寫本表時應(yīng)內(nèi)容正確、書寫規(guī)范、字跡清晰，表內(nèi)子項應(yīng)填寫齊全，對于工程未涉及的子項應(yīng)填寫“無”。四、工程概況中，“工程類別”根據(jù)工程實際對應(yīng)項目勾選；有關(guān)單位的“資質(zhì)等級及證書編號” 填寫資質(zhì)等級和證書編號；有關(guān)人員的“資格級別及證書編號”填寫執(zhí)業(yè)資格類別及證書編號，監(jiān)理單位填寫人防工程監(jiān)理資格證書編號。五、本表填寫完畢后，還應(yīng)按照表RFZJ01-13提交相關(guān)資料原件，并將對應(yīng)復印件加蓋單位公章報

2、監(jiān)督站存檔。六、當工程項目有兩家以上設(shè)計單位、監(jiān)理單位時應(yīng)另加附頁載明。七、開展防護設(shè)備質(zhì)量檢測的工程項目，檢測機構(gòu)質(zhì)量責任制度報告表（RFZJ01-09）應(yīng)同時報送建安工程檢測機構(gòu)與防護設(shè)備質(zhì)量檢測機構(gòu)質(zhì)量責任制度報告表。七、監(jiān)督注冊編號由監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一組織填寫。 RFZJ01山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申報資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊編號： 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ01-01山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申請表 市人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督站：依據(jù)中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦

3、法等法律、法規(guī)的規(guī)定，按照人防工程建設(shè)的法定程序，茲向你站申報 人防工程質(zhì)量監(jiān)督。我單位對所提供的有關(guān)文件、資料的真實性負責，同時對人防工程質(zhì)量依法承擔責任與義務(wù)。 建設(shè)單位（公章）： 年 月 日 工程概況單位工程名稱人防面積 M2工程地點XX 區(qū)（縣）XXXXXXXXX工程抗力(防化)級別核 /常 防化 級地下室層數(shù)工程類別 1.單建；2.結(jié)建；3.兼顧工程地面層數(shù)： 人防所在層1.新建；.擴建；.改建；.加固改造；5.其他合同開竣工時間 年 月 日 年 月 日工程用途平時人防審批文號戰(zhàn)時施工單位單位全稱資質(zhì)等級項目經(jīng)理聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位全稱資質(zhì)等級總監(jiān)理工程師聯(lián)系電話勘察單位單位全稱資質(zhì)

4、等級項目負責人聯(lián)系電話設(shè)計單位單位全稱資質(zhì)等級項目負責人聯(lián)系電話人防工程施工圖審查單位單位全稱資質(zhì)等級項目負責人聯(lián)系電話建設(shè)單位：（全稱）地址：法定代表人： 聯(lián)系電話項目負責人： ： 建設(shè)單位（公章）年 月 日人防工程概況表 RFZJ01-02RFZJ01-03 建設(shè)單位質(zhì)量責任制度報告表 工程名稱建設(shè)單位資質(zhì)等級職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱、職務(wù)）聯(lián)系方式項目負責人質(zhì)量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔相應(yīng)的法律責任。 建設(shè)單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日注：

5、質(zhì)量責任制度可加附頁RFZJ01-04 勘察單位質(zhì)量責任制度報告表 工程名稱勘察單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目負責人技術(shù)負責人質(zhì)量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔相應(yīng)的法律責任?？辈靻挝唬ü拢悍ㄈ舜恚海ê炚拢?年 月 日RFZJ01-05 設(shè)計單位質(zhì)量責任制度報告表 工程名稱設(shè)計單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目設(shè)計負責人質(zhì)量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空

6、工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔相應(yīng)的法律責任。設(shè)計單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-06人防工程施工圖設(shè)計文件審查單位質(zhì)量責任制度報告表 工程名稱單位名稱資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目審查負責人建筑專業(yè)審查負責人結(jié)構(gòu)專業(yè)審查負責人電氣專業(yè)審查負責人給排水專業(yè)審查負責人暖通空調(diào)專業(yè)審查負責人防護專業(yè)審查負責人（其他專業(yè)）質(zhì)量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔

7、相應(yīng)的法律責任。人防工程施工圖設(shè)計文件審查單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-07監(jiān)理單位質(zhì)量保證體系報告表 工程名稱監(jiān)理單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證員質(zhì)量保證體系按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔相應(yīng)的法律責任。 監(jiān)理單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-08 施工單位質(zhì)量保證體系報告表 工程名稱施工單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目經(jīng)

8、理 技術(shù)負責人專職質(zhì)檢員取樣員質(zhì)量保證體系情況按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔相應(yīng)的法律責任。 施工單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-09防護（化）設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量保證體系報告表工程名稱生產(chǎn)企業(yè)證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目負責人 安裝質(zhì)量負責人質(zhì)量保證體系情況按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔相應(yīng)的法律責任。

9、生產(chǎn)企業(yè)（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-10 防護設(shè)備質(zhì)量檢測機構(gòu)質(zhì)量責任制度報告表 工程名稱檢測機構(gòu)資質(zhì)等級證書編號法人代表計量認證證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式技術(shù)負責人質(zhì)量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責任和義務(wù)，并依法承擔相應(yīng)的法律責任。 檢測機構(gòu)（公章）：法人代表（簽章）： 年 月 日RFZJ01-11單位工程分包單位情況匯總表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位施工單位工程概況序號分包工程名稱分包單位名稱項目負責人分包資格施工質(zhì)量

10、控制資料結(jié) 論123456789檢查結(jié)論：施工單位（總包）負責人： 總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項目負責人：說明：1、分包資格中包括資質(zhì)證明（備案證明）和分包合同；2、施工質(zhì)量控制資料包括質(zhì)量保證體系、施工方案、技術(shù)交底、原材料合格證、原材料或成品檢測報告及其它。 14 RFZJ01-12各責任主體管理人員變動情況備案表工程名稱： 人員變動單位名稱：（蓋章） 人員變動單位資質(zhì)證書編號填報時間變動前人員姓名職務(wù)資格級別證書編號人員變動原因以下為變動后人員信息變動后人員姓名職務(wù)聯(lián)系電話資格級別證書編號工程建設(shè)單位意見 建設(shè)單位（蓋章） 年 月 日注：本表由建設(shè)單位負責填寫。當工程參建各方責任主體實施崗位

11、登記人員發(fā)生變動時，應(yīng)在7日內(nèi)將有關(guān)情況報與監(jiān)督部門備案。RFZJ01-13人防工程報監(jiān)補充材料通知書 ：你單位于 年 月 日來我站辦理 人防工程質(zhì)量監(jiān)督申報手續(xù)時提供的文件資料，經(jīng)審查后缺少如下內(nèi)容，請盡快提供，以便完成報監(jiān)手續(xù)。 1. 2. 3. 4. 5. 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)（公章） 年 月 日人防工程報監(jiān)資料審查表 RFZJ01-14工程名稱建設(shè)單位提交資料審查情況審查項目資料編號資料審查情況備 注上級主管部門批準的立項、可研文件（單建工程）防空地下室設(shè)計意見書（結(jié)建工程）人防工程施工圖設(shè)計文件審核意見書人防工程施工圖設(shè)計文件審查單位資質(zhì)證書及審查人員資格證審查合格的人防工程施工圖設(shè)計文件勘

12、察單位資質(zhì)證書（單建工程）設(shè)計單位資質(zhì)證書施工單位資質(zhì)證書施工單位安全生產(chǎn)許可證（單建工程）施工單位項目經(jīng)理資格證書監(jiān)理單位資質(zhì)證書總監(jiān)理工程師資格書防護設(shè)備質(zhì)量檢測單位資質(zhì)證書施工合同和中標通知書監(jiān)理合同和中標通知書人防工程施工組織設(shè)計人防工程監(jiān)理大綱地質(zhì)勘察報告（單建工程）其他政府部門的批準文件（單建工程）消防部門對設(shè)計文件的審批意見（單建工程）參建各單位質(zhì)量責任制度及質(zhì)量保證體系報告表法律、法規(guī)要求提供的其他材料審查意見審查人：（簽字） 審查日期： 年 月 日RFZJ02山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記證書及監(jiān)督方案工程項目名稱： 監(jiān)督注冊編號： 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目

13、質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ02-01人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記證書 ：經(jīng)審核，你單位報監(jiān)時提交的 項目的文件和資料符合規(guī)定，同意辦理人防工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，監(jiān)督注冊編號為 。我站依據(jù)中華人民共和共人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法的規(guī)定對其實施政府質(zhì)量監(jiān)督管理。 質(zhì)監(jiān)機構(gòu)（公章） 年 月 日RFZJ02-02 人防工程質(zhì)量監(jiān)督方案 監(jiān)督注冊號： 質(zhì)量監(jiān)督主要內(nèi)容、質(zhì)量控制點及監(jiān)督方式質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容及質(zhì)量控制點監(jiān)督方式參建責任主體及有關(guān)機構(gòu)質(zhì)量行為巡查，查閱有關(guān)資料工程質(zhì)量巡查基坑開挖（單建工程）通知質(zhì)監(jiān)站，查閱相關(guān)技術(shù)方案、評審記錄、驗槽記錄等底板鋼筋（底板

14、編筋后，澆筑混凝土前）通知質(zhì)監(jiān)站抽查門框墻鋼筋綁扎、門框安裝及孔口預留預埋頂板鋼筋（頂板編筋后，澆筑混凝土前）主體預驗（人防主體拆模后）主體驗收通知質(zhì)監(jiān)站監(jiān)督人防設(shè)備及相關(guān)管線安裝通知質(zhì)監(jiān)站抽查單位工程竣前檢查通知質(zhì)監(jiān)站抽查單位工程竣工驗收通知質(zhì)監(jiān)站監(jiān)督監(jiān) 督 組 人 員姓 名職務(wù)（職稱）聯(lián)系電話項目質(zhì)量監(jiān)督工程師（員）備 注由 同志任監(jiān)督組組長 RRFZJ03山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督交底、巡查、抽測資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊編號： 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ03-01人防工程質(zhì)量監(jiān)督交底記錄 交底日期： 年 月 日工程名稱監(jiān)督注冊編號交底地點

15、交底人接 受 交 底 人單位名稱 主要人員簽字職 務(wù)聯(lián)系電話建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位其他單位交 底 內(nèi) 容詳見山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督交底書備注工程形象進度： RFZJ03-03人防工程質(zhì)量監(jiān)督（巡查）記錄年 月 日 星期 天氣：工程名稱形象進度工程質(zhì)量監(jiān)督檢查記錄工程質(zhì)量控制資料檢查情況各方主體質(zhì)量行為檢查情況工程實體質(zhì)量檢查情況監(jiān)督意見 質(zhì)量監(jiān)督工程師（員）： 參加檢查人員建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位其他單位 57 RFZJ03-04-01人防工程質(zhì)量監(jiān)督抽測情況記錄表（一）（樣表）工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位抽測時間混凝土強度抽測部位設(shè)計強度等級抽測值平均值碳化深度施工單位簽認

16、測區(qū)強度換算值砂漿強度抽測部位強度等級抽測值平均值碳化深度施工單位簽認測區(qū)強度抽測結(jié)論抽測人員年 月 日RFZJ03-04-02人防工程質(zhì)量監(jiān)督抽測情況記錄表（二）（樣表）工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位抽測時間鋼筋 數(shù)量 位置抽測部位設(shè)計要求抽 測 值 施工單位簽認混凝土 保護 層厚 度抽測部位設(shè)計要求抽 測 值施工單位簽認防護結(jié)構(gòu)構(gòu)件尺寸抽測部位設(shè)計要求抽 測 值施工單位簽認門框墻制作抽測位置允許偏差抽 測 值施工單位簽認防護（密閉）門安裝抽測位置允許偏差抽 測 值施工單位簽認其他抽測結(jié)論抽測人員年 月 日注：各市人防質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)可根據(jù)當?shù)厍闆r完善抽測內(nèi)容。RFZJ03-05人防工程（質(zhì)量）整改通

17、知書 （編號： ） （建設(shè)單位）：（施工單位）：（監(jiān)理單位）：你單位 （監(jiān)督注冊編號： ）經(jīng)監(jiān)督抽查存在以下主要（質(zhì)量）問題：對以上提出的問題，由責任方報書面整改報告，經(jīng)審批同意后，在 日內(nèi)整改完畢，建設(shè)單位組織監(jiān)理、施工等單位認真檢查符合要求后，各責任方簽章，報質(zhì)監(jiān)站復查。如不按期進行整改又不說明情況者，將根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定追究建設(shè)單位及當事人的責任。本通知單一式四份，本站一份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。建設(shè)單位責任人： 監(jiān)督人員： 質(zhì)監(jiān)機構(gòu)名稱 年 月 日RFZJ03-06人防工程（質(zhì)量）整改報告 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站：根據(jù)你單位年月日發(fā)出的人防工程（質(zhì)量）整改通知書（編號： ）的要求，對

18、 工程（監(jiān)督注冊編號： ）存在的問題現(xiàn)已整改完畢，特此報告。整改情況簡述： （可另加附頁） 附：有關(guān)整改資料份。建設(shè)單位項目負責人： 總監(jiān)理工程師： 施工單位項目負責人：建設(shè)單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 施工單位（蓋章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：本報告后責任單位必須附有關(guān)質(zhì)量整改資料。填寫說明：1、“整改情況簡述”：應(yīng)針對人防工程（質(zhì)量）整改通知書內(nèi)提出的整改意見，逐條寫出對應(yīng)的整改意見；2、對質(zhì)量問題的處理必須有處理方案及處理完畢的監(jiān)理確認意見，并作為附件； 3、凡整改問題需設(shè)計單位認可的，需由設(shè)計單位簽署意見；4、涉及到實體質(zhì)量內(nèi)容的需經(jīng)總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責人

19、）簽字認可；5、涉及行為質(zhì)量內(nèi)容的，由責任單位提供相關(guān)資料的原件或復印件加蓋單位公章。RFZJ03-07人防工程局部暫停施工通知書（建設(shè)單位）：（施工單位）：（監(jiān)理單位）：你單位建設(shè)建設(shè)、施工、監(jiān)理的 工程（監(jiān)督注冊編號： ）, 經(jīng)查存在以下重大質(zhì)量問題： 現(xiàn)責令你單位自 年 月 日起，在 部位暫停施工 以上問題全面整改完畢后，將整改報告和復工申請報我站復查，符合相關(guān)規(guī)定后，由我站簽發(fā)復工通知書方可復工。監(jiān)督人員: 人防工程質(zhì)監(jiān)機構(gòu)（公章） 年 月 日簽收人員： 電話： 簽收時間： 年 月 日注：1、責任單位對質(zhì)監(jiān)站提出的問題進行整改后，應(yīng)報送人防工程(質(zhì)量)整改報告和人防工程復工申請書，質(zhì)監(jiān)

20、站下達人防工程復工通知書后方可復工。2、 本通知書一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)站各一份。RFZJ03-08人防工程復工申請書 工程名稱：致： 我方收到你站 年 月 日下達人防工程局部暫停施工通知書后，已按要求完成了整改工作，經(jīng)檢查已具備復工條件，請核查并簽發(fā)復工指令。詳細整改情況： 施工單位：（公章）項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位復核意見： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位復核意見： （公章） 負責人： 年 月 日RFZJ03-09人防工程復工通知書 ：由你單位施工的 人防工程，人防工程(質(zhì)量)整改報告和人防工程復工申請書收悉。經(jīng)現(xiàn)場復查，重大質(zhì)量問題已整改完畢，符合要求,同

21、意于 年 月 日起恢復施工。復查人員： 人防工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)（章） 年 月 日 RFZJ03-10質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)法行政處罰建議書 ：由我站監(jiān)督的 工程（監(jiān)督注冊編號： ），在監(jiān)督執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)存在以下嚴重問題： 根據(jù)以上事實，建議主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)對責任單位 予以相應(yīng)處罰。特此報告 質(zhì)監(jiān)機構(gòu)（公章）監(jiān)督組組長簽字：分管站長簽字： 站 長 簽 字： 年 月 日附：相關(guān)資料RFZJ03-11人防工程主體竣工工程資料整改通知書：我站于年月日收到你單位報來的工程的主體竣工工程技術(shù)資料，年月日核查完畢，存在以下問題：對以上提出的問題，由責任方在個工作日內(nèi)整改完畢，建設(shè)單位組織監(jiān)理、施工單位認真檢查符合

22、要求后，報書面整改報告，各責任方簽章，報質(zhì)監(jiān)站復查。如不按期進行整改又不說明情況者，將根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定追究建設(shè)單位及當事人的責任。本通知書一式四份，本站一份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。建設(shè)單位責任人：監(jiān)督人員：人防工程質(zhì)監(jiān)機構(gòu)（公章）年月日RFZJ04山東省人防工程主體驗收監(jiān)督資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊編號： 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ04-01人防工程主體驗收申請書 市人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 人民防空工程（監(jiān)督注冊編號： ），主體結(jié)構(gòu)已完成設(shè)計圖紙和合同中約定的內(nèi)容，經(jīng)施工、監(jiān)理、設(shè)計單位初驗合格，工程資料齊全，已具備主體驗

23、收條件。擬定于 年 月 日 時進行主體驗收，請派員參加，予以監(jiān)督。主體結(jié)構(gòu)驗收小組成員名單如下：驗收組姓名單位職務(wù)（職稱、專業(yè)）組長副組長組員組員組員組員組員組員組員建設(shè)單位（項目）負責人： （電話： ） 附：相關(guān)施工技術(shù)資料（詳見清單） （建設(shè)單位公章） 年 月 日RFZJ04-02人防工程主體結(jié)構(gòu)初驗記錄表監(jiān)督注冊號： 填報日期： 年 月 日工程名稱工程地點建設(shè)單位勘察單位名稱（僅限單建式人防工程填寫）資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)證書號主體初驗意見本工程主體結(jié)構(gòu)全部完成，后澆帶及施工預留洞口全部封閉，管道設(shè)備預留預埋全部完成。防水分部、結(jié)構(gòu)分部、孔口防護

24、分部部分分項初驗符合設(shè)計要求，各種材料、構(gòu)配件質(zhì)量保證資料完整，各項質(zhì)量技術(shù)資料齊全。施工單位自評合格（優(yōu)良），監(jiān)理單位評估合格（優(yōu)良），設(shè)計單位質(zhì)量檢查合格（優(yōu)良）。主體初驗參加人員簽字：建設(shè)單位簽章：項目負責人：年 月 日勘察單位簽章：（僅限單建式人防工程簽章）項目負責人：年 月 日設(shè)計單位簽章：項目負責人：年 月 日施工單位簽章：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位簽章：總監(jiān)理工程師：年 月 日本表一式六份，各單位留存，質(zhì)監(jiān)站備案一份RFZJ04-03人防工程主體驗收監(jiān)督記錄表 監(jiān)督注冊編號:工程名稱驗收監(jiān)督時間 年 月 日工程概況工程防護等級核 級/常 級平時用途人防工程面積 M2工程類型1.

25、單建2.結(jié)建；3.兼顧工程；戰(zhàn)時用途工程質(zhì)量監(jiān)督檢查情況驗收人員組成及驗收方案制定情況現(xiàn)場驗收人員組成及資格是否符合有關(guān)規(guī)定要求主體施工各環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和標準匯報情況設(shè)計、勘察、監(jiān)理、施工單位是否匯報了各自執(zhí)行法律、法規(guī)及工程建設(shè)有關(guān)標準情況，是否提交了自檢報告，是否簽署了工程主體驗收意見及文件工程質(zhì)量控制資料抽查情況工程質(zhì)量控制資料是否齊全有效工程實體質(zhì)量抽檢情況工程實體抽查項目是否符合人防工程驗評標準要求，存在的問題參加驗收人員建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 勘察單位 設(shè)計單位 監(jiān)督機構(gòu)人員備 注RFZJ05山東省人防工程竣工驗收監(jiān)督資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊編號： 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市

26、人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ05-01-01 人防工程竣工驗收申報書 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 人防工程（監(jiān)督注冊編號： ）已完成設(shè)計文件和合同約定的各項內(nèi)容，具備了建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收規(guī)定、山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等要求的竣工驗收條件，現(xiàn)擬定于 年 月 日組織勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位進行竣工驗收，請你單位派人對驗收工作進行監(jiān)督。附：1、竣工驗收人員組成名單；2、工程竣工驗收方案；3、各參建單位質(zhì)量合格證明文件。項目負責人：（簽字）聯(lián)系電話：建設(shè)單位(公章)：年 月 日 RFZJ05-01-02

27、人防工程竣工驗收人員組成名單項目姓名單位名稱職務(wù)（職稱）專業(yè)組長副組長成員注：1、此表由建設(shè)單位填寫，報質(zhì)監(jiān)站一份 2、工程竣工驗收由建設(shè)單位組織，組長應(yīng)由建設(shè)單位項目負責人擔任。各責任主體（項目）負責人必須參加竣工驗收。RFZJ05-01-03人防工程竣工驗收方案 監(jiān)督注冊編號：工程名稱一、驗收時間： 年 月 日二、驗收地點：三、驗收人員組成：見上表。四、驗收內(nèi)容及及執(zhí)行驗收規(guī)范：按現(xiàn)行國家驗收規(guī)范和設(shè)計要求驗收，著重防護結(jié)構(gòu)、孔口防護等。五、驗收程序：（一）建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位分別匯報工程合同履約情況和工程建設(shè)各環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標準情況。各單位對匯報內(nèi)容有沒

28、有需提的問題。（二）建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位確認工程檔案資料完備情況。（三）實地查驗工程實體質(zhì)量。根據(jù)現(xiàn)行國家工程驗收標準對土建、安裝及裝修工程質(zhì)量進行觀感檢查。（四）建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位根據(jù)現(xiàn)行國家工程驗收標準，綜合本工程施工過程中地基（單建）、主體、孔口防護等工程質(zhì)量情況對工程施工、設(shè)備安裝質(zhì)量、平戰(zhàn)功能轉(zhuǎn)換措施落實和各管理環(huán)節(jié)等方面作出總體評價，討論本工程是否達到工程質(zhì)量合格標準，能否交付使用。（五）形成工程驗收意見，驗收組人員簽字認可。（六）質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)對工程竣工驗收的組織形式、驗收程序、技術(shù)標準等情況進行監(jiān)督。（七）建設(shè)單位總結(jié)發(fā)言。（八）其他。（可加附頁）R

29、FZJ05-01-04人防工程質(zhì)量竣工報告（施工單位） 監(jiān)督注冊編號：單位工程名稱施工單位名稱施工單位地址聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：（填寫內(nèi)容）1、 施工單位質(zhì)量責任行為履行情況（如是否依法承攬工程、分包工程簽訂合同與資質(zhì)是否相符；是否建立工程質(zhì)量保證體系，是否建立各級質(zhì)量責任及質(zhì)量控制程序）；2、 本工程是否已按要求完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容；3、 在施工過程中，執(zhí)行強制性標準和強制性條文的情況；4、 施工過程中對監(jiān)理和監(jiān)督機構(gòu)提出的要求整改的質(zhì)量問題是否確已改正，并得到監(jiān)理單位認可；5、 工程完工后，企業(yè)自查，是否確認工程達到竣工標準，工程質(zhì)量達到合格質(zhì)量等級，滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能要求

30、；6、 工程質(zhì)量保證資料是否齊全；7、 施工單位檢查意見;8、 其他需說明的情況。 （可加附頁）項目經(jīng)理：(簽名) 年 月 日施工企業(yè)公章企業(yè)法人代表：(簽名) 年 月 日RFZJ05-01-05人防工程質(zhì)量檢查報告（勘察單位） 監(jiān)督注冊編號：單位工程名稱勘察單位名稱勘察單位地址聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：（填寫要求）1、 通過現(xiàn)場全面檢查確認工程施工質(zhì)量是否達到勘察成果文件的要求，是否認可施工單位的自評意見；2、 本工程依法進行勘察工作及執(zhí)行有關(guān)主管部門批文的情況；3、 本工程是否按強制性條文進行勘察工作；4、 本工程提供的工程成果是否符合合同要求，且真實、準確；5、 勘察單位是否按要求參加工程地基基礎(chǔ)檢驗，是否參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計單位提供技術(shù)處理方案；6、 本工程地基驗槽情況量否與本工程地質(zhì)勘察報告書內(nèi)容相符；7、 勘察單位檢查意見。項目負責人： 年 月