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文檔簡介
1、農民專業(yè)合作社名稱預先核準申請書申請名稱備選名稱(請選用不同的字號)1.2.業(yè)務范圍住所設立人姓名或名稱成員類型證照類別及號碼經(jīng)辦人簽名:注:經(jīng)辦人為農民專業(yè)合作社全體設立人指定代表或者委托代理人。指定代表或者共同委托代理人授權委托書申請人: 指定代表或者委托代理人:委托事項及權限 :1、 辦理 企業(yè)名稱)的名稱預先核準 設立 變更 注銷 備案 撤銷變更登記股權出質(設立 變更 注銷 撤銷)其他 手續(xù)。2、同意不同意核對登記材料中的復印件并簽署核對意見;3、同意不同意修改企業(yè)自備文件的錯誤;4、同意不同意修改有關表格的填寫錯誤;5、同意不同意領取營業(yè)執(zhí)照和有關文書;指定或者委托的有效期限:自年
2、 月曰至年 月曰指疋代表或委托代理人或者簽字:經(jīng)辦人信息固定電話:移動電話:(指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人身份證明復印件粘貼處)(申請人簽字或蓋章)農民專業(yè)合作社登記(備案)申請書注:請仔細閱讀本申請書填寫說明,按要求填寫?;拘畔⒚?稱備用名稱1備用名稱2名稱預先核準文 號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼住 所省(市/自治區(qū))市(地區(qū)/盟/自治州)縣(自治縣/旗/自治旗/市/區(qū))鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道)村(路/社區(qū))號生產(chǎn)經(jīng)營地?。ㄊ?自治區(qū))市(地區(qū)/盟/自治州)縣(自治縣/旗/自治旗/市/區(qū))鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道)村(路/社區(qū))號聯(lián)系電話郵政編碼設立法定代表人姓名成員出資總額(萬兀)成員總數(shù)
3、:(名)其中:農民成員(名)所占比例%企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員:(名)所占比例%業(yè)務范圍變更變更項目原登記內容申請變更登記內容備案分支機構增設注銷名稱注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼登記機關登記日期章程初次備案章程修正案修改后的章程其他成員名冊口聯(lián)絡員財務負責人注銷注銷原因早程規(guī)疋的解冃攵事由出現(xiàn)成員大會決疋解散因合并或分立需要解散依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他解散情形分支機構辦理注銷登記情況清算公告情況公告報紙名稱公告日期清稅情況已清理完畢未涉及納稅義務申請人聲明本社依法申請登記、備案,提交材料真實有效。通過聯(lián)絡員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向 登記機關報送、向社會公示的信息為
4、本社提供、發(fā)布的信息,信息真頭、有效。法定代表人簽字:清算組負責人簽名:蓋章年月日附表1法定代表人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼(身份證件復印件粘貼處)中華人民共和國農民專業(yè)合作社法第三十條規(guī)定:“農民專業(yè)合作社的理事長、理事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務性質相同的其他農民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理?!钡谌粭l規(guī)定:“執(zhí)行與農民專業(yè)合作社業(yè)務有關的公務的人員,不得擔任農民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財務會計人員?!北救朔现腥A人民共和國農民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定,并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名:附表2農民專業(yè)合作社成員出資清單項
5、目 序出資成員姓名或名稱出資方式出資額(元)出資成員簽名或蓋章成員出資總額: (元)法定代表人簽名:年 月 日附表3農民專業(yè)合作社成員名冊項目 序號成員姓名或名稱證件名稱及號碼住所成員類型123456789101112成員總數(shù):(名)其中:農民成員:(名)所占比例:%企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員:(名)所占比例:%本農民專業(yè)合作社的成員符合 農民專業(yè)合作社登記管理條例第十三條、第十四條的規(guī)定,并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名:附表4農民專業(yè)合作社成員身份證明復印件成員身份證明復印件粘貼處附表5指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名: 指定代表或委托代理人的權限: 同意口不同意 口修改有關表格的填寫錯誤。指定或者委托的有效期限:自 年月 日至年月日指定代表或委托代理人聯(lián)系電話固定電話:移動電話:(指定代表或委托代理人身份證復印件粘貼處)委托人(全體設立人 口法定代表人 口清算組全體成員 口)簽名或蓋章:附表6聯(lián)絡員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼(身份證件復印件粘貼處)注:聯(lián)絡員主要負責本社與登記機關的聯(lián)系溝通,以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本社有關信息等。聯(lián)絡員應
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