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文檔簡介
1、余姚市第四人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置預(yù)案一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義1.醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象2.疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級(jí)I級(jí):5例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)。II級(jí):5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā);由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人及以上人身損害后果。皿級(jí):10例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā);發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感
2、染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染三、處置、報(bào)告流程'臨床發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)報(bào)告院感科專家組會(huì)診、積 極醫(yī)療 救治四、控制感染源(隔離)、切丿斷傳播途徑醫(yī)院感染控制保 總組織管制定防范措施現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境 學(xué)檢測(cè)、病原 學(xué)檢測(cè)院感科核實(shí)流行或暴發(fā)市疾控中心、市衛(wèi)生局報(bào)告時(shí)限:I級(jí)、 小時(shí);皿級(jí)2小時(shí)1. 醫(yī)院感染管理委員會(huì):主任:鐘征翔669209副主任:邵平揚(yáng)664685董葉麗661563成 員:李永康667440金鈺梅669798周禮湘638251、王 波669241、黃俊軍665097、徐少毅669837、祝永明667301、陳松勁 668267、涂厲標(biāo) 6614
3、27、鄭葉平 666305、石海明 666083、 ?;萸?667336、殷秀娟 667075、施玉銘 665719、居培華 665028、蔡仁美 667656、楊求真 6686722. 醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組:組 長:鐘征翔 669209副組長:邵平揚(yáng) 664685、董葉麗 661563組 員: 李永康 667440、金鈺梅 669798、周禮湘 638251、王 波 669241、楊求真 668672、姚揚(yáng)偉 667388、莫偉強(qiáng) 663964、 吳 鳴 668611、滕懿群 660228、徐少毅 669837、鄭葉平 666305五、報(bào)告制度1. 臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)填寫醫(yī)院感染
4、報(bào)告卡。2. 當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí),應(yīng) 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室主任、護(hù)士長、防保院感 管理科。(1) 醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有 3 例及以上醫(yī)院感染聚集性病例。(2) 微生物室發(fā)現(xiàn)某種細(xì)菌的檢出率增高, 或在某個(gè)病區(qū)短期內(nèi)集中檢 出某種細(xì)菌。(3) 防保院感管理科下病室監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭。(4) 任何科室發(fā)現(xiàn)原因不明感染病人。3. 當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí),科室應(yīng)盡快報(bào)告防保院感管理科,防保院感管 理科應(yīng)盡快報(bào)告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會(huì),醫(yī)院感染管理委員會(huì)組 織討論確認(rèn)后,于發(fā)現(xiàn)后 12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生、市疾控中心。(1) 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);(2) 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā);(3) 由于醫(yī)院感染
5、暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;(4) 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致 3 人以上人身損害后果。4. 當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí),科室應(yīng)立即報(bào)告防保院感管理科,防保院感管 理科應(yīng)立即報(bào)告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會(huì),醫(yī)院感染管理委員會(huì)馬 上組織討論確認(rèn)后,于 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局、市疾控中心。(1) 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(2) 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(3) 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。5. 醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)按照中華人民共和國 傳染病防治法報(bào)告和處理。六、處置預(yù)案l. 防保院感管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告 后,立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí),如確認(rèn)醫(yī)院感
6、染暴發(fā),則立即報(bào)告分管院長及醫(yī) 院感染管理委員會(huì)。2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)在接到報(bào)告后立即組織相關(guān)人員討論,從控制 感染傳播范圍,降低感染造成危害出發(fā),制定全面調(diào)查、隔離、控制及治 療措施,分別由防保院感管理科、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部分頭協(xié)調(diào)行動(dòng),落實(shí)到 位。3. 積極查找感染源及引起感染的可能因素,對(duì)感染病人、接觸者、可 疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查,同時(shí)配合 衛(wèi)生局及疾控中心對(duì)感染病人周圍環(huán)境等進(jìn)行必要的流行病學(xué)調(diào)查。4. 及時(shí)隔離病人,必要時(shí)隔離密切接觸者及高危人員,按照消毒隔離 規(guī)范進(jìn)行消毒處理,積極治療感染病人,認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),避 免感染的繼續(xù)蔓延。5. 醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間,醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組每天匯總處置結(jié)果 及進(jìn)展情況并報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì),隨時(shí)對(duì)控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并確保 各項(xiàng)控制措施的有效落實(shí);遇有本院力量或設(shè)備不能解決的問題可以請(qǐng)?jiān)?外有關(guān)專家或部門指導(dǎo)以協(xié)助控制疫情。6. 在醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間遇到的其他問題如設(shè)備、藥劑、消毒藥
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