壓瘡試題及答案

1、一、單項選擇題：每題 2. 5 分1. 壓瘡形成的主要原因： (D )A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓2. 下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因： (D )A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D 肥胖的病人3. 仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是： (B )A肩胛部BtR尾部C肘部D足跟部4. 預(yù)防壓瘡不正確的是： (C )A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D翻身時間不超過2小時5. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于： (A )A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6. Braden評分法評分13T4分提示(A )A中度危險B輕度危險C

2、高度危險D極度危險7. 壓瘡 I 期又稱為 （A）A淤血紅潤期B炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期8. II 期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（ A）A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9. 引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（ C）A運動功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血10. 引起壓瘡的外源性因素不包括（ C ）A壓力B剪切力C運動能能減退D摩擦力11. 下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（ B ）A局部組織長期受壓B缺少運動C 血液循環(huán)障礙 D 局部持續(xù)缺血12. 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（D）期A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期13. 血清蛋白每下降1 g,壓瘡發(fā)生率增加(B)倍A 2

3、 B 3 C4 D 514. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度( A)A 30° B 60 ° C 90 ° D 4515. 淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力 (B ) 分鐘后皮膚顏色仍未 恢 復(fù)正常A 15分鐘B 30分鐘C 45分鐘D60分鐘16. 當(dāng)床頭被抬高時 (A) 度會發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最 大 壓力出現(xiàn)在 (D), 四周壓力逐漸減小A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼18. 壓瘡預(yù)測的目的不包括 (D )A預(yù)測風(fēng)險，積極防范B化解風(fēng)險，有效溝通C管理

4、風(fēng)險，群策群力D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19. 我院在壓瘡管理中實行（C）監(jiān)控A 一級B二級C三級D四級A920. Braden評分中小于（D）分為高危患者，并要啟動壓瘡護理應(yīng)急預(yù)案分B10分C11分D12分21. 科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報護理部A12小時B24小時C48小時D 一周內(nèi)22. 患者在入院時進行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（）評估 一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨時評估。A每8小時B每24小時C每48小時D每72小時23. 發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A ）最多見A1-3天B4-6天C12小時D2小時24. 標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）A直線型B曲線型C"S'型D生理型2

5、5. 手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過（D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ）A. l-2mm B2-3mm C. 3-4mm D. 4-5mm27. 使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（ C ）分鐘A. 5-10min B. 10-15min C. 15-20min D. 1020min28. 結(jié)腸造口一般位于（ C ）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29. 回腸造口一般位于（ D ）A,左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30. 正常腸造口的顏色為（ B ）A.紫色B.紅色C.黃色D.淡紅色二. 多項選擇題：每題 2. 5 分1. 造成壓瘡

6、的力學(xué)因素有：（ ABC）A垂直壓力B摩擦力C剪切力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項包括：（ ABC）A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B不宜使用橡膠類圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作用力3. 仰臥位時壓瘡好發(fā)于：( BCD)A肩峰B枕骨粗隆C散尾部D足跟4. 側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于：( ABCD)A廓5. 俯臥位時壓瘡好發(fā)于：( ABCD)A前上棘6. 發(fā)生壓瘡的高危人群有： (ABCD )A肥胖者B老年人C大小便失禁者D發(fā)熱病人7. 下列預(yù)防壓瘡正確的： (ABCD )A避免組織長期受壓B避免剪切力和摩擦力C避免長期潮濕刺激D促進局部血液循環(huán)8. 下列預(yù)防壓瘡正確的： (BCD )A 昏迷、癱瘓病人每日翻身 2-3 次 B 高蛋白維生素飲食C保持皮膚床單干燥D骨突出處予保護9. 皮膚營養(yǎng)狀況