焦慮癥如何有效護(hù)理

1、焦慮癥護(hù)理一、評(píng)估(一)癥狀的評(píng)估1.掌握焦慮性神經(jīng)癥的一般常見(jiàn)癥狀，發(fā)作特點(diǎn)。2.評(píng)估患者患病時(shí)個(gè)體焦慮發(fā)作時(shí)的特征性表現(xiàn)及主要的臨床相。(二)健康狀況的評(píng)估要了解病人有無(wú)軀體器質(zhì)性病變，如有無(wú)高血壓病、心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、美尼爾綜合征等。目的在于協(xié)助做鑒別診斷。也可以預(yù)防病人在嚴(yán)重的焦慮和驚恐發(fā)作狀態(tài)下出現(xiàn)意外，尤其是對(duì)伴有心臟疾患的病人。(三)其他方面的評(píng)估評(píng)估病人家中的經(jīng)濟(jì)狀況，工作、學(xué)習(xí)情況、子女負(fù)擔(dān)情況，甚至住院后病人支付醫(yī)療費(fèi)用情況等。以排除焦慮產(chǎn)生的客觀因素，有助于為的診斷提供可靠的依據(jù)和為病人提供幫助，解除其心理負(fù)擔(dān)。二、主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施(一)焦慮性神經(jīng)癥的護(hù)理要

2、點(diǎn)1.對(duì)病人的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評(píng)估。尤其是對(duì)老年患者及伴有軀體病患者的評(píng)估更不容忽視。2.加強(qiáng)心理護(hù)理，以支持和疏泄療法為主要內(nèi)容。幫助病人了解疾病，認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，消除疑慮。對(duì)病人要有耐心，允許病人有哭泣、糾纏等情緒的發(fā)泄行為。3.對(duì)病人焦慮癥狀發(fā)作時(shí)，可采用分散其注意力的方法緩解癥狀。4.教會(huì)病人掌握“森田療法”的理論和方法，必要時(shí)可親自帶領(lǐng)病人去體驗(yàn)。5.松弛療法的應(yīng)用對(duì)焦慮癥狀有幫助。護(hù)士要掌握一些具體的方法，以指導(dǎo)幫助病人。6.植物神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯時(shí)應(yīng)對(duì)癥處理。(二)主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.保護(hù)能力改變?nèi)菀资軅号c驚恐發(fā)作有關(guān)。病人在出現(xiàn)急性驚恐發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)明

3、顯的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，對(duì)自己的保護(hù)能力降低。若是年老體弱的病人，或伴有心臟病、高血壓病等疾患，病人會(huì)驚恐萬(wàn)狀，甚至奔跑高聲呼救，在無(wú)人監(jiān)護(hù)下就容易造成病人摔傷、磕傷、骨折或繼發(fā)其他軀體疾患。護(hù)理措施：(l)病人嚴(yán)重焦慮時(shí)，應(yīng)將其安置在安靜舒適的房間，避免干擾。周圍的設(shè)施要簡(jiǎn)單安全，最好能有專人看護(hù)。(2)密切觀察軀體情況的變化并記錄。待病人情緒穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地為病人做心理護(hù)理。以安慰、鎮(zhèn)定病人的情緒。(3)對(duì)伴有軀體疾患者，要向其講明激烈的情緒會(huì)對(duì)身體造成不良的影響。讓病人能從主觀上控制情緒反應(yīng)。注意對(duì)生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。(4)對(duì)有嚴(yán)重軀體疾患的老年病人，除應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)外。還要調(diào)整飲食

4、結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增加鈣質(zhì)食物的補(bǔ)充，以防骨折發(fā)生。(5)平時(shí)運(yùn)用良好的護(hù)理交流技巧。注意傾聽(tīng)病人的主訴，允許病人有適量的情緒宣泄。以防惡劣情緒暴發(fā)而影響身體健康。2.活動(dòng)無(wú)耐力表現(xiàn)坐立不安，做事有始無(wú)終：與焦慮癥狀有關(guān)。由于焦慮和軀體不適，病人煩躁，注意力不集中，不能安心地去做一件事情，或完成一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作。護(hù)理措施：(1)為病人制定可行的活動(dòng)計(jì)劃。但應(yīng)明確，護(hù)士為病人提供的活動(dòng)內(nèi)容目的只是一種達(dá)到治方案的方法，是評(píng)價(jià)病人情緒改善的尺度。所以，要求有嚴(yán)重焦慮的病人去完成護(hù)理所制定的活動(dòng)內(nèi)容有時(shí)是困難的。(2)為病人安排的活動(dòng)內(nèi)容，原則上要簡(jiǎn)單、輕松、有趣味性。要考慮病人的興趣愛(ài)好和病

5、人的焦慮程度，不可千篇一律。(3)幫助病人逐步先完成短期活動(dòng)目標(biāo)，再制定下一步的活動(dòng)內(nèi)容。(4)每日評(píng)估病人的活動(dòng)情況。包括活動(dòng)量和活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。對(duì)有進(jìn)步的病人及時(shí)給予口頭或物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。(5)使病人能接受活動(dòng)無(wú)耐力的癥狀。告訴病人即使增加少量的活動(dòng)也可以改善精神狀態(tài)和恢復(fù)自信，有利于減輕焦慮癥狀。3.生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活，與嚴(yán)重焦慮發(fā)作有關(guān)。因無(wú)名的恐懼、緊張等，病人整日憂心仲忡，再加上諸多的軀體不適，病人除關(guān)注自身的焦慮體驗(yàn)外，無(wú)暇顧及其他的日常生活料理，包括洗浴、更衣，甚至一日三餐的飲食。護(hù)理措施：(1)評(píng)估病人的焦慮程度、發(fā)作的時(shí)間、發(fā)作時(shí)有無(wú)背景因素等。(2)按“進(jìn)食

6、障礙護(hù)理常規(guī)”護(hù)理進(jìn)食不能自理的病人。觀察并督促病人每日進(jìn)餐，保證入量及水量。(3)協(xié)助病人洗漱、更衣，做好個(gè)人衛(wèi)生。4.不合作表現(xiàn)拒絕接受治護(hù)理：與絕望感或藥物副反應(yīng)有關(guān)。由于驚恐發(fā)作時(shí)的失控感和瀕死感，病人自認(rèn)為活不成了，一切治護(hù)理都對(duì)他無(wú)效了，有時(shí)病人伴有因服藥引起的藥物副反應(yīng)，從而加重了焦慮體驗(yàn)。病人有時(shí)表現(xiàn)出不服從醫(yī)囑，拒絕接受打針、服藥和參加各種活動(dòng)等。護(hù)理措施：(1)做好病人的心理護(hù)理，取得病人的信任，堅(jiān)定治信心。(2)及時(shí)掌握病人藥物副反應(yīng)的癥狀。協(xié)助，幫助病人解除因副反應(yīng)造成的軀體不適。(3)耐心說(shuō)服、解釋必不可少。對(duì)頑固拒絕治的病人在勸解無(wú)效后要請(qǐng)示遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的強(qiáng)迫，以

7、保證治和病人身體健康。三、預(yù)期目標(biāo)：1.驚恐發(fā)作時(shí)病人無(wú)受傷等意外發(fā)生。2.病人在督促下，可以參加每日的工娛療，并有活動(dòng)后生理及心理上的舒適感的描述，焦慮體驗(yàn)減輕。3.在幫助后，病人可以準(zhǔn)確地?cái)⑹鼋箲]的性質(zhì)和癥狀。4.在醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下，病人可以掌握一種有效的緩解焦慮情緒的方法，如“森田療法”，并有行為上的實(shí)踐。5.在健康教育后，病人家屬能較正確地描述焦慮的有關(guān)知識(shí)。對(duì)病人可以提供較為滿意的監(jiān)護(hù)、支持。6.病人在幫助下，可以有接受治的態(tài)度和行為?！吧缃唤箲]”癥如何克服在如今快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，社會(huì)交往日益增多，社會(huì)交往的成敗往往直接影晌著人們的升學(xué)就業(yè)、職位升降、事業(yè)發(fā)展、戀愛(ài)婚姻、名譽(yù)地位因而使

8、人承受著巨大的心理壓力。由此產(chǎn)生焦慮情緒，造成心神不安焦躁不安嚴(yán)重影響其工作和生活。筆者在多年的心理咨詢工作中發(fā)現(xiàn)，求詢者中50%左右存在不同程度的焦慮情緒，常見(jiàn)的表現(xiàn)如下列實(shí)例：談判焦慮：位來(lái)自香港的年輕老板黃先生曾有很好的經(jīng)商業(yè)績(jī)他到大陸發(fā)展事業(yè)后，還娶了有經(jīng)濟(jì)專業(yè)碩士學(xué)位的瞿小姐為妻。他因感到自己對(duì)大陸政策、風(fēng)俗了解較少，自己普通話也講不好，因而在商業(yè)談判中總是怕開(kāi)口依賴太太做他代理人。而瞿小姐畢竟年輕。經(jīng)商經(jīng)驗(yàn)不多，自信心不足，因而對(duì)丈夫不滿，陪同他來(lái)進(jìn)行心理咨詢。同事焦慮：英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)的路小姐業(yè)務(wù)能力極強(qiáng)，走到哪里都得到上司的賞識(shí)。她工作6年均在合資公司，但竟然換過(guò)8家公司，為什么頻

9、繁跳槽？其實(shí)既不是她不適應(yīng)業(yè)務(wù)，也不是老板炒也魷魚(yú)，都是她自己自動(dòng)離職。原因只有一個(gè)，她困惑地對(duì)心理說(shuō)：“我不知道如何與同事相處，為什么總有人造謠誣蔑我？有人排擠我？有人向老板告我的黑狀？我也沒(méi)有做錯(cuò)什么，為什么不能容忍我的存在，我只好逃避”媒體焦慮：某部委干部喬女士，由于她的工作近年來(lái)得到政府重視，各種媒體頻繁地進(jìn)行采訪“上鏡”機(jī)會(huì)很多。但因她工作中些難言的苦哀，使她對(duì)媒體的采訪越來(lái)越反感多次出現(xiàn)與記者的矛盾沖突。經(jīng)心理測(cè)試，發(fā)現(xiàn)喬女士患了焦慮性神經(jīng)癥。著裝焦慮：中青年女性容易產(chǎn)生與化妝或著裝有關(guān)的焦慮情緒。簡(jiǎn)女士說(shuō)“一看見(jiàn)別人比自己會(huì)打扮，就像打了敗仗一樣，情緒落千丈！”鐘小姐說(shuō)：“在某些

10、隆重的場(chǎng)合感到自己服裝色彩的搭配不和諧，服裝的樣式也不夠時(shí)髦，頓時(shí)像被人家扒光了衣服一樣無(wú)地自容！”另外，還有如親友焦慮、校友焦慮、餐桌焦慮等等。形形色色的焦慮情緒不勝枚舉，它們像病菌一樣侵蝕著人們的精神和機(jī)體不僅妨礙一個(gè)人暢通無(wú)阻地進(jìn)入人際交往，還會(huì)直接影響人們的身心健康。其實(shí)，分析一下產(chǎn)生焦慮情緒的原因，無(wú)非是來(lái)自自卑心理；自我評(píng)價(jià)過(guò)低忽視了自己的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)特性。讓我們對(duì)焦慮情緒進(jìn)行進(jìn)一步剖析就會(huì)發(fā)現(xiàn)如下的特點(diǎn)。例如，有人做事急于求成一旦不能立竿見(jiàn)影地取得所謂成功，就氣急敗壞從精神上“打敗”了自己這是焦慮陷阱之一。認(rèn)為自己的表現(xiàn)不夠出色，被別人“比了下去”丟了面子，于是就自責(zé)，自慚形穢，產(chǎn)生

11、羞恥感，這是焦慮陷阱之二。缺乏多元化的觀念，以為做不好的事情都是自己的責(zé)任，自己太笨。卻不知一個(gè)問(wèn)題的解決，其實(shí)需要多方面的條件，有時(shí)是“有意栽花花不發(fā)”，反而“無(wú)心插柳柳成行”，人們卻常不能接受這樣的現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為努力與回報(bào)不平衡，便埋怨社會(huì)不公平，這是焦慮陷阱之三。實(shí)際上絕大多數(shù)人和事物都是不好不壞有好有壞，時(shí)好時(shí)壞，多側(cè)面的特征各有其特色，怎可用同一標(biāo)準(zhǔn)去衡量？絕對(duì)化的評(píng)價(jià)方式，常常會(huì)導(dǎo)致自己總是否定自己，這是焦慮陷阱之四。在我們的傳統(tǒng)觀念里，總是引誘人們追求十全十美，言行舉止，吃喝穿戴都要“看著權(quán)勢(shì)做，做給權(quán)勢(shì)看”。實(shí)際上，那是一個(gè)溫柔美麗的陷阱俗話說(shuō)“人比人氣死人。其實(shí)人類是地球上最高級(jí)的社會(huì)性動(dòng)物，人群本身就是極其多樣性和多元化的，正像大象、小免、犀牛和長(zhǎng)頸鹿不能相互比較樣，每個(gè)人有自己的“自我意像”，每個(gè)人的個(gè)性、能力、社會(huì)作用等，都是他人不可替代的。所以要排除來(lái)自社會(huì)的心理壓力所造成的焦慮，就必須改變自己納想法、活法。下面的建議對(duì)于克服焦慮情緒是極其有效的：1、不要“看著別人活，活給別人看”，要問(wèn)一問(wèn)自己：我的生活目標(biāo)是什么，我是誰(shuí)，我是不是每天有所進(jìn)取？學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)自己，愉快地接納自己以自我評(píng)價(jià)為主正確對(duì)待他人評(píng)說(shuō)。2、在社會(huì)交往中，讓自己坦然、真誠(chéng)、自信、充滿生命的話力，充分展示你的