某縣仁和中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告(DOC)

1、文銀技咨【2008】212號(hào)某縣仁和中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告文山銀橋工程咨詢(xún)有限責(zé)任公司二00八年十一月項(xiàng)目名稱(chēng): 某縣仁和中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目法人：項(xiàng)目編寫(xiě)單位：編寫(xiě)單位法人：編寫(xiě)人：校對(duì)：項(xiàng)目審定：目 錄第一章 總論11.1項(xiàng)目概況11.2項(xiàng)目單位基本情況11.3項(xiàng)目所處區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況21.4項(xiàng)目提出的理由及過(guò)程31.5項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)31.6建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容41.7項(xiàng)目投資估算及資金籌措41.8效益分析及結(jié)論4第二章 項(xiàng)目提出的背景及必要性72.1 項(xiàng)目提出的背景72.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性8第三章 就醫(yī)市場(chǎng)分析93.1就醫(yī)市場(chǎng)分析9第四章 項(xiàng)目建設(shè)選址及

2、建設(shè)條件104.1項(xiàng)目建設(shè)位置104.2項(xiàng)目建設(shè)條件104.3工程地質(zhì)及氣象條件114.4項(xiàng)目施工條件12第五章 總平面功能布局125.1總平面功能布局原則125.2項(xiàng)目改擴(kuò)建布局及規(guī)模135.3主體建筑及功能13第六章 給排水、供電146.1主要依據(jù)146.2給排水156.3 供電、供氣15第七章 組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置167.1組織結(jié)構(gòu)設(shè)置167.2人員配置17第八章 環(huán)境保護(hù)、消防及安全衛(wèi)生178.1環(huán)境保護(hù)178.2環(huán)境保護(hù)措施188.3消防198.4安全衛(wèi)生19第九章 節(jié)能與節(jié)水209.1節(jié)能措施209.2節(jié)水措施219.3節(jié)能、節(jié)水管理制度21第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度2110.1 建設(shè)

3、工期2110.2 實(shí)施進(jìn)度安排2110.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表22第十一章 工程組織管理2311.1組織機(jī)構(gòu)2311.2項(xiàng)目實(shí)施管理2311.3工程建設(shè)管理2311.4項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理24第十二章 投資估算及資金籌措2412.1估算依據(jù)2412.2投資估算范圍2512.2資金籌措25第十三章 綜合評(píng)價(jià)2713.1社會(huì)效益2713.2經(jīng)濟(jì)效益28第十六章 結(jié)論和建議29附件：仁和中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀圖仁和中心衛(wèi)生院規(guī)劃圖仁和中心衛(wèi)生院平面布置圖某縣仁和中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章 總論1.1項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱(chēng):某縣仁和中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目承擔(dān)單位:某縣衛(wèi)生局項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 聞志高

4、主管單位:某縣衛(wèi)生局建設(shè)性質(zhì):擴(kuò)建、改建1.2項(xiàng)目單位基本情況某縣仁和中心衛(wèi)生院位于某縣仁和鎮(zhèn)，距某縣城19公里，仁和中心衛(wèi)生院成立于1965年，是一所以醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的國(guó)家事業(yè)單位，該院占地面積6486平方米，建筑面積3236.2平方米（含職工簡(jiǎn)易住房及危房），全院現(xiàn)有職工25人，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員22人，其他人員3人。衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有院辦、門(mén)診部、住院部、防?？啤⑤o助科等科室，共有病床25張。2007年該院年門(mén)診量22347人次，年住院1017人次，年業(yè)務(wù)收入92.08萬(wàn)元，該院現(xiàn)承擔(dān)著轄區(qū)及周邊5萬(wàn)多人口的醫(yī)療、防疫、保健工作任務(wù)和公里沿線(xiàn)車(chē)禍搶救工作。1.3項(xiàng)目所處區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況某縣地

5、處云南省東南部，文山壯族苗族自治州南部，東與麻栗坡縣相連，南與越南接壤，西南與紅河州的河口、屏邊兩縣毗鄰，北與文山縣交界，東與西疇縣隔盤(pán)龍河相望。是一個(gè)邊疆農(nóng)業(yè)縣，同時(shí)是國(guó)家“十五”扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣。某縣仁和中心衛(wèi)生院位于某縣仁和鎮(zhèn)，仁和鎮(zhèn)總?cè)丝?3496人，8078戶(hù)，有13個(gè)村委會(huì)，128個(gè)行政村，184個(gè)自然村。仁和鎮(zhèn)交通便利，馬客路（某至客田）穿境而過(guò)，是通往紅河州河口縣的主要通道。仁和鎮(zhèn)地理?xiàng)l件優(yōu)越。全鎮(zhèn)地形大致呈葫蘆形，北窄南寬。中部和北部多屬山區(qū)，地勢(shì)較高，東南邊緣屬河谷區(qū)。海拔在458米至1761.4米之間。自然條件和農(nóng)業(yè)分布垂直變化較為明顯，具有“立體農(nóng)業(yè)”的特點(diǎn)。仁和鎮(zhèn)全鎮(zhèn)以

6、農(nóng)業(yè)為主，糧食主產(chǎn)稻谷、玉米、小麥。經(jīng)濟(jì)作物有烤煙、甘蔗、茶葉、蔬菜等，其中烤煙是全鎮(zhèn)的重要支柱產(chǎn)業(yè)；全鎮(zhèn)林業(yè)用地共計(jì)6068.2公頃，有林地面積3560.5公頃，未成林地188.6公頃，宜林荒山地218.3公頃，森林覆蓋率22.4%。為進(jìn)一步發(fā)展仁和經(jīng)濟(jì)，鎮(zhèn)黨委、政府確定的鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展思路為：以糧、路、水為基礎(chǔ)，煙、畜為支柱，三七、經(jīng)濟(jì)林果為補(bǔ)充，改善投資環(huán)境，積極招商引資，大力發(fā)展非公有制經(jīng)濟(jì)，加快勞務(wù)輸出步伐，推進(jìn)農(nóng)村脫貧致富進(jìn)程。1.4項(xiàng)目提出的理由及過(guò)程仁和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房1129平方米，其中危房450平方米，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房始建于1963年，為磚混結(jié)構(gòu)，由于年久

7、失修，建筑墻體四面及屋頂多處出現(xiàn)大面積裂縫，（2003年2月20日，經(jīng)某縣房屋安全鑒定辦公室鑒定為危房等級(jí)），逢雨即漏。該院現(xiàn)承擔(dān)著轄區(qū)及周邊5萬(wàn)多人口的醫(yī)療、防疫、保健工作任務(wù)和公里沿線(xiàn)車(chē)禍搶救工作。業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備的不足嚴(yán)重制約著廣大人民群眾的正常就醫(yī)，影響全鎮(zhèn)人民群眾健康水平，為保證農(nóng)村人民群眾得優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，為提高全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和建設(shè)小康社會(huì)步伐的加快，該院急需擴(kuò)建門(mén)診樓500平方米，改造業(yè)務(wù)用房450平方米。1.5項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)（1）云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn);（3）文山州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃；（4）某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃；（5）建設(shè)單位提供的

8、有關(guān)資料；（6）綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2004版；（7）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（JG49-88）；（8）建設(shè)場(chǎng)地土地使用證。1.6建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容根據(jù)某縣仁和鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府研究同意擴(kuò)建門(mén)診綜合樓500平方米、改造業(yè)務(wù)用房450平方米。項(xiàng)目建成后病床達(dá)40張，全院功能科室（急診室、藥房、消毒室、內(nèi)科、外科、治療室、手術(shù)室、住院部、各行政辦公室等科室）不同程度得到增加和完善。1.7項(xiàng)目投資估算及資金籌措基礎(chǔ)建設(shè)共需經(jīng)費(fèi)56萬(wàn)元，其中：擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房500平方米，每平方米造價(jià)800元，需資金40萬(wàn)元，改造業(yè)務(wù)用房450平方米，需資金16萬(wàn)元。申請(qǐng)國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)資金45萬(wàn)元，地方配套資金11萬(wàn)元。1

9、.8效益分析及結(jié)論中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建投入使用后，就醫(yī)治療床位達(dá)到40張，解決了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房狹窄、設(shè)備簡(jiǎn)陋或缺陷的問(wèn)題，能有效地搞好全鎮(zhèn)的各類(lèi)疾病預(yù)防、保健和醫(yī)療工作，對(duì)轄區(qū)及周邊居住的50000多人發(fā)生疾病時(shí)能有效地診斷治療；減輕了患病進(jìn)城醫(yī)療不必要支付的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（食、宿、行造成的負(fù)擔(dān)）；有利確?；疾≌呒皶r(shí)治療、早日康復(fù)，促進(jìn)該地區(qū)和農(nóng)村勞力身體健康，加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)，發(fā)家致富增收入；真正體現(xiàn)國(guó)家、各級(jí)政府對(duì)老、少、邊、窮地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)心，對(duì)農(nóng)村廣大人民群眾的關(guān)懷愛(ài)護(hù)；體現(xiàn)社會(huì)主義新農(nóng)村巨大成就和優(yōu)越性。因此，社會(huì)醫(yī)療服務(wù)效益十分明顯。中心衛(wèi)生院在未改擴(kuò)建前的2007年，毛收入共計(jì)92.0

10、8萬(wàn)元，改擴(kuò)建投入使用后，經(jīng)濟(jì)效益會(huì)更好，年收入預(yù)計(jì)達(dá)123萬(wàn)元。項(xiàng)目改擴(kuò)建后，將使衛(wèi)生院達(dá)到實(shí)行統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，功能完善，滿(mǎn)足基本要求。在房屋的設(shè)備配置上滿(mǎn)足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)兩大功能要求。做到統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、規(guī)模適宜、功能適用，為2010年基本建立起適合社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)，極大地改善了當(dāng)?shù)貜V大農(nóng)村群眾看病環(huán)境和就醫(yī)條件。該項(xiàng)目的實(shí)施，將使中心衛(wèi)生院醫(yī)療條件的工作條件提到較大的改善，有得于提高當(dāng)?shù)厝罕姷纳眢w素質(zhì)，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。社會(huì)效益突出，經(jīng)濟(jì)效益較好。結(jié)論和建議：該項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)提高仁和中心衛(wèi)生院為片區(qū)群眾服務(wù)的能力將起到十分重

11、要的作用。項(xiàng)目覆蓋面廣，具有良好經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益，建議有關(guān)部門(mén)給予批準(zhǔn)實(shí)施。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)單位：萬(wàn)元序號(hào)名稱(chēng)單位指標(biāo)備注一總平面布置規(guī)劃指標(biāo)1規(guī)劃用地占地面積m264842住院、門(mén)診、綜合區(qū)占地面積m214603擴(kuò)建建筑面積m2500擴(kuò)建規(guī)劃建設(shè)規(guī)模4建筑物占地面積m2197擴(kuò)建規(guī)劃建設(shè)規(guī)模5場(chǎng)地及道路占地面積m230106綠化面積m216307綠化率%25二本期建設(shè)1住院、門(mén)診綜合樓m2950改、擴(kuò)建2新增病床數(shù)張153結(jié)構(gòu)工程投資萬(wàn)元43.654建筑安裝工程費(fèi)萬(wàn)元7.255工程建設(shè)其他費(fèi)萬(wàn)元3.466預(yù)備費(fèi)用萬(wàn)元1.647建設(shè)周期年18項(xiàng)目總投資萬(wàn)元569國(guó)家萬(wàn)元4510地方配套萬(wàn)元111

12、1效益分析可服務(wù)人口達(dá)5萬(wàn)多人。第二章 項(xiàng)目提出的背景及必要性2.1 項(xiàng)目提出的背景黨的“十六”大提出在本世紀(jì)未來(lái)二十年內(nèi)全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)。全面建設(shè)小康社會(huì)，重點(diǎn)和難點(diǎn)都在農(nóng)村。只有農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)了小康，我國(guó)社會(huì)才是完整意義上的小康社會(huì)。加快農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，是國(guó)家為改善農(nóng)村醫(yī)療條件，關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題，解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的一項(xiàng)重要舉措。2006年，國(guó)家召開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，明確了農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的發(fā)展方向，開(kāi)展愛(ài)滋病、血吸蟲(chóng)病等疾病控制和新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部印發(fā)了關(guān)于2004年農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)

13、目中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金的通知、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提出了具體的要求。與此同時(shí)，云南省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳召開(kāi)的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)工作會(huì)議，要求進(jìn)一步把農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目組織好、實(shí)施好，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農(nóng)村群眾服務(wù)的能力。根據(jù)這一要求，在抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，按照整合資源、完善功能、滿(mǎn)足需求的要求，通過(guò)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高全州農(nóng)村衛(wèi)生院為廣大農(nóng)村群眾服務(wù)的能力。在這一背景下，通過(guò)加大投入和深化改革，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，完善功能，達(dá)到統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、規(guī)模適宜、功能適用、經(jīng)濟(jì)合理，建成與覆蓋人口相適應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施。為此，仁和中心衛(wèi)生院擴(kuò)

14、建、改建符合國(guó)家、省、州、縣關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，加快建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資方向。項(xiàng)目實(shí)施地處周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地帶，建設(shè)條件良好。項(xiàng)目建成后，對(duì)加大本地衛(wèi)生資源的開(kāi)發(fā)力度，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，解決城鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴問(wèn)題，加快脫貧步伐起到積極的作用。2.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性仁和中心衛(wèi)生院是1965年成立的一所以醫(yī)療，預(yù)防，保健為一體的事業(yè)單位。衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有院辦，門(mén)診部，住院部，防保科，輔助科等科室，共有病床25張。該院承擔(dān)著全鎮(zhèn)13個(gè)村委會(huì)和相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的疾病預(yù)防，保健及醫(yī)療等衛(wèi)生工作任務(wù)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，該中心衛(wèi)

15、生院現(xiàn)在開(kāi)展的醫(yī)療業(yè)務(wù)所提供的環(huán)境，技術(shù)，設(shè)施已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要。主要表現(xiàn)有：（1）、某縣地處邊疆，為國(guó)家級(jí)貧困縣，屬少、邊、窮地區(qū)，100%是山區(qū)。地方財(cái)政收入極為困難，無(wú)法解決該院建設(shè)資金，衛(wèi)生院現(xiàn)有的1129平方米業(yè)務(wù)房又有450平方米是危房，該院業(yè)務(wù)用房狹窄陳舊、緊張、衛(wèi)生環(huán)境差、制約醫(yī)療擴(kuò)展，不能夠滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)治療要求。急需擴(kuò)建門(mén)診綜合樓500平方米，改造門(mén)診樓450平方米。（2）、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋老化，影響就診就療，影響業(yè)務(wù)擴(kuò)展。衛(wèi)生院多數(shù)設(shè)備由于使用年代久或因質(zhì)量問(wèn)題，診斷、檢查精度達(dá)到要求，導(dǎo)致醫(yī)技人員對(duì)病情判斷失誤率增多，影響群眾就醫(yī)積極性。該項(xiàng)目建設(shè)有利

16、于加強(qiáng)農(nóng)村中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施條件和中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，對(duì)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系具有良好的促進(jìn)作用。因此，為滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀疾【偷鼐驮\就療，早日康復(fù)的要求，仁和中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建設(shè)是十分必要和迫切的。第三章 就醫(yī)市場(chǎng)分析3.1就醫(yī)市場(chǎng)分析根據(jù)統(tǒng)計(jì)，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院2005年就醫(yī)門(mén)診人次為14172人次，入院人數(shù)為236人，病床使用率24.73%；2006年就醫(yī)門(mén)診人次為16217人次，入院人數(shù)為302人，病床使用率32.8%；2007年就醫(yī)門(mén)診人次為22347人次，入院人數(shù)為1017人，病床使

17、用率 41.9%。仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院門(mén)診人、次數(shù)逐年遞增，年均增幅較大。這主要是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷深化改革，加強(qiáng)內(nèi)部管理，關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題，提高服務(wù)質(zhì)量，把經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益有效地結(jié)合起來(lái)，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民上，從而實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收。在“十一五”期間，國(guó)家針對(duì)農(nóng)村應(yīng)住院而處于經(jīng)濟(jì)困難，非貧困戶(hù)由于醫(yī)療花費(fèi)而落人貧困線(xiàn)、低收入群體因小病不治拖成大病的實(shí)際，將加大推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，開(kāi)展大病統(tǒng)籌醫(yī)療等措施，解決好群眾看病難，看病貴問(wèn)題。據(jù)分析，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院輻射片區(qū)人口5萬(wàn)多人，除重大、疑難病情到州、縣醫(yī)院治療外，患者一般就地就診，看病人數(shù)按20%-40%計(jì)算，看病人次按看病

18、人數(shù)每年23次計(jì)，2010年區(qū)域及周邊看病人次將達(dá)到43750人次。第四章 項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件4.1項(xiàng)目建設(shè)位置仁和中心衛(wèi)生院在原來(lái)的位置上擴(kuò)建和改建門(mén)診綜合樓（祥見(jiàn)仁和中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃和平面布置圖）、4.2項(xiàng)目建設(shè)條件（1）供電：項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)屬電網(wǎng)覆蓋范圍，項(xiàng)目施工用電有保障。（2）供水：鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水管網(wǎng)可覆蓋到建設(shè)場(chǎng)地。本項(xiàng)目的用水可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水管線(xiàn)引入。給水按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)，采用鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來(lái)水。（3）通信：目前仁和鎮(zhèn)開(kāi)通了數(shù)字程控電話(huà)及移動(dòng)通訊業(yè)務(wù)，開(kāi)展了國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了條件。（4）雨、污水排放：項(xiàng)目采用雨水、污水分流制。項(xiàng)目設(shè)有城鎮(zhèn)下水道，屋面及地面雨水則由

19、雨水系統(tǒng)收集后，排入高政下水道。醫(yī)院廢水經(jīng)處理達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放4.3工程地質(zhì)及氣象條件4.3.1工程地質(zhì)條件目前項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址尚未進(jìn)行工程地質(zhì)勘探，根據(jù)土壤、質(zhì)地及周邊建筑物情況看，建設(shè)場(chǎng)地工程地質(zhì)條件可滿(mǎn)足項(xiàng)目建設(shè)需要。4.3.2氣候條件仁和鎮(zhèn)屬低緯度亞熱帶東部型山地季風(fēng)氣候，具有冬無(wú)嚴(yán)寒、夏無(wú)酷熱、干雨季分明特點(diǎn)，日照充足，局部地區(qū)形成了“一山有四季，十里不同天”的立體氣候。年平均氣溫： 16.9,年平均降雨量: 1345年均相對(duì)溫度： 83%年均無(wú)霜期： 333天年均日照數(shù)： 1804小時(shí)主導(dǎo)風(fēng)向： 西南風(fēng)每年9月至次年5月為旱季，是土建工程施工的最好時(shí)機(jī)。4.4項(xiàng)目施工條件項(xiàng)目實(shí)施

20、地處仁和鎮(zhèn)政府所在地，建筑材料可直接運(yùn)到施工現(xiàn)場(chǎng)，施工場(chǎng)地寬敞，施工砂、石等建材可就近購(gòu)買(mǎi)，運(yùn)距較短，項(xiàng)目施工條件較好。第五章 總平面功能布局5.1總平面功能布局原則由于門(mén)診綜合樓是在及原門(mén)診樓原址上改擴(kuò)建的，因此，結(jié)合整個(gè)院區(qū)進(jìn)行總平面調(diào)整規(guī)劃。（1）總平面設(shè)計(jì)規(guī)劃，其布局應(yīng)功能公區(qū)分布合理，醫(yī)療、生活區(qū)分開(kāi)，消防通道、院區(qū)線(xiàn)路要暢通，潔污線(xiàn)路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地；（2）醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于平面的主要中心位置，其中門(mén)診部、急診部應(yīng)面對(duì)主要交通干道；（3）不同部門(mén)的交通路線(xiàn)應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng)與各部門(mén)緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線(xiàn)，盡量使路線(xiàn)短捷，減少不必要的能量損耗；（

21、4）后勤供應(yīng)區(qū)用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線(xiàn)互不交叉干擾，同時(shí)又應(yīng)為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便，鍋爐房應(yīng)距采暖用房近風(fēng)減少管道能耗；曬衣場(chǎng)與曬中藥場(chǎng)地均應(yīng)不被煙塵污染；停尸房宜設(shè)在基地下風(fēng)向的隱蔽處，并避免干擾住院病人，有方便的路通院外；（5）醫(yī)院職工宿舍等生活用房,應(yīng)與醫(yī)院功能區(qū)分開(kāi)布置。5.2項(xiàng)目改擴(kuò)建布局及規(guī)模仁和中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建規(guī)模內(nèi)容按照國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的建設(shè)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合衛(wèi)生院地形實(shí)際，門(mén)診、住院綜合樓必須設(shè)有合理的功能室。改擴(kuò)建規(guī)模為：擴(kuò)建門(mén)診綜合樓500平方米，改造門(mén)診樓450平方米。5.3主體建筑及功能（1）擴(kuò)建門(mén)診綜合樓根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

22、建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)及國(guó)家有關(guān)建設(shè)規(guī)范所提出的一般原則，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，仁和中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓建筑結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)，層數(shù)為3層，室內(nèi)凈高3.2-3.5米，室外走廊寬度不小于1.6米，方便于擔(dān)架車(chē)或擔(dān)架的回轉(zhuǎn)、各功能室開(kāi)間尺寸要符合設(shè)計(jì)及衛(wèi)生要求。主要樓梯須符合防火、防震要求，寬度不宜小于1.8米，樓梯平臺(tái)寬度不宜小于1.8米。樓內(nèi)衛(wèi)生間布置樓梯平臺(tái)上。（附平面布置方案圖）根據(jù)仁和中心衛(wèi)生院服務(wù)功能和特點(diǎn)，擴(kuò)建的門(mén)診綜合樓建筑面積500平方米，功能劃分為：一層：建筑面積152平方米，布置為注射室、診室、藥房及收費(fèi)室、掛號(hào)大廳、急診室、餐廳、廚房、消毒及衛(wèi)生間等。二層：建筑面積174平方米，布置為手術(shù)室

23、、醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、住院病房、消毒室及衛(wèi)生間等。三層：建筑面積174平方米，布置為化驗(yàn)室、X光室、B超室、心電圖室、醫(yī)護(hù)辦公室、及衛(wèi)生間等。（2）改建門(mén)診樓門(mén)診綜合樓外的其余功能室布置在改建的450平方米門(mén)診樓及原住院樓內(nèi)。第六章 給排水、供電6.1主要依據(jù)（1）建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ1588（1997年）；（2）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（JGJ4988）；（3）室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ1386（1997年）；（4）室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ1487（1997年）。6.2給排水（1）給水：總水源為鎮(zhèn)自來(lái)水，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)原給水干管引入一條DN50給水管進(jìn)入擴(kuò)建的門(mén)診綜合樓。為確保用水量需要，原院內(nèi)所

24、設(shè)的水池應(yīng)與城鎮(zhèn)供水管相連。（2）排水：室內(nèi)排水系統(tǒng)集中統(tǒng)一設(shè)置。室外排水系統(tǒng)污水經(jīng)化糞池處理后再排入下水道或排水溝。屋面雨水經(jīng)天溝、雨水斗收集，陽(yáng)臺(tái)由地漏收集，再經(jīng)雨水立管，排至首層，最后引至室外集中排入鎮(zhèn)街道雨污水接口井。（3）污水、費(fèi)水：醫(yī)院污水、費(fèi)水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲(chóng)卵及各種病毒，如蛔蟲(chóng)卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強(qiáng)的特點(diǎn)。如任其排放，必然污染水源，傳播疾病，對(duì)病區(qū)污水?dāng)M采用二氧化氯消毒法進(jìn)行處理。6.3 供電、供氣本項(xiàng)目供配電由電源由醫(yī)院配電房引入。低壓配電線(xiàn)路設(shè)過(guò)電

25、流，短路保護(hù)和接地故障保護(hù)。動(dòng)力照明配電采用干線(xiàn)式配。走道采用節(jié)能燈，樓梯間、衛(wèi)生間采用吸頂燈，辦公室、病房采用節(jié)能熒光燈、病房、走道、治療室，手術(shù)室設(shè)紫外線(xiàn)消毒燈。主要出入口，疏散通道，疏散樓梯間、護(hù)士站、治療室設(shè)應(yīng)急疏散指示燈。病房?jī)?nèi)設(shè)醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)、電話(huà)系統(tǒng)、有線(xiàn)電視系統(tǒng)。辦公室設(shè)電話(huà)系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)、護(hù)士值班室設(shè)電話(huà)系統(tǒng)、電視系統(tǒng)。第七章 組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置7.1組織結(jié)構(gòu)設(shè)置仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建后，由于多種業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展及病床數(shù)的增加，組織管理機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。需進(jìn)一步建立和完善管理機(jī)構(gòu)，充實(shí)業(yè)務(wù)科室衛(wèi)生技術(shù)人員及管理人員，達(dá)到運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、高調(diào)、高效。組織機(jī)構(gòu)如下：7.2人

26、員配置人員配置按病床數(shù)的1：1.4-1.6配備，按1：1.4計(jì)算，人員編制定員為56人左右。目前，仁和中心衛(wèi)生院有職工25人，其中正式編制22人，臨時(shí)編制3人。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)的88%。在現(xiàn)在衛(wèi)生技術(shù)人員的基礎(chǔ)上，需增加配備醫(yī)務(wù)及管理人員31人左右。第八章 環(huán)境保護(hù)、消防及安全衛(wèi)生8.1環(huán)境保護(hù)本項(xiàng)目主要產(chǎn)生廢水、固體廢物、放射線(xiàn)等。（1）廢水、污水主要有：住院病人、醫(yī)護(hù)人員及探視家屬的沖廁、 盥洗、沐浴等排水和樓內(nèi)衛(wèi)生排水；門(mén)診病人、陪同家屬及醫(yī)護(hù)人員清洗、沖廁等排水；化驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)療科室的排水及污物間排水；營(yíng)養(yǎng)廚房和各類(lèi)人員就餐產(chǎn)生的含油污水。參照國(guó)家規(guī)定每張病床每于可排放廢水量

27、為50公斤，按照40張病床計(jì)算，每年排放病原體廢水量為：40床×50公斤/床/天×360天=720000公斤。（2） 固體廢物：固體廢物生要有一次性注射器、一次性輸液器、棉簽、紗布等，按國(guó)家規(guī)定每床年固體污染物排放量為：一次性注射排放量18.75、一次性輸液器排放量20.8、棉纖排放量94.8、沙布排放量132.6。年固體廢物總量為10678。（3）放射線(xiàn)及噪聲污染等8.2環(huán)境保護(hù)措施（1）廢水。采用消毒處理，參照國(guó)家衛(wèi)生部及環(huán)境保護(hù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行三級(jí)處理，即：沉淀、過(guò)濾、消毒。采用目前較為成熟、可靠的二氧化碳消毒法，采用的處理方法達(dá)到國(guó)家允許的病原體廢水排放標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌總數(shù)最

28、多100個(gè)/ML，大腸菌群最多達(dá)3個(gè)/L。廢水處理工藝流程如下：（如下圖）（2）固體廢物采取焚和填埋的方法處理；（3）放射科的布置，要求與其它部門(mén)有隔離保護(hù)措施和防護(hù)設(shè)備，放放射線(xiàn)的排放達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；（4）設(shè)置兼職環(huán)保人員，進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)了解質(zhì)情況，定其向環(huán)境保護(hù)部門(mén)報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果；8.3消防建設(shè)地四周均有主干道、次干道、消防通道，消防水池設(shè)于室外。室外消防用水由鎮(zhèn)管網(wǎng)直接按供給，鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水干管引入二根DN50進(jìn)水管，在主體建筑周?chē)鶆虿贾檬彝庀浪?，在室?nèi)全理布置消防設(shè)施。根據(jù)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GBJ16-87，中心衛(wèi)生院定為二級(jí)防火，各樓層均有安全通道和疏散走道及樓梯間均高事故照明

29、燈和疏散指示燈。各房間內(nèi)設(shè)置煙感報(bào)警器。防火分區(qū)、產(chǎn)房、手術(shù)室、精密貴重醫(yī)療設(shè)備用房等，均采用耐火極限不低于1小時(shí)的非燃燒體與其他部份隔開(kāi)。室外消防用水按同一時(shí)間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為1次，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為2小時(shí)。消防栓用水為25升/秒，每次火災(zāi)次數(shù)為一次，消防栓用水量為20升/秒，每次火災(zāi)用水量為180立方米，在1至3層樓內(nèi)設(shè)15具3干粉滅火器。8.4安全衛(wèi)生 衛(wèi)生院應(yīng)堅(jiān)持安全衛(wèi)生思想教育，提高技術(shù)人員的安全衛(wèi)生意識(shí)，設(shè)有一名專(zhuān)職安全員，并采取以下措施，確保醫(yī)務(wù)人員及患者的生命安全和身體健康。（1） 中心衛(wèi)生院醫(yī)院的設(shè)計(jì)應(yīng)參照綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JBJ49-88的要求；（2）給水質(zhì)應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)

30、準(zhǔn)GB5749-85的規(guī)定；（3）污水按照醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)GBJ48-83的要求進(jìn)行消毒處理；（4）放射室的設(shè)計(jì)布局應(yīng)符合放射衛(wèi)生基本標(biāo)準(zhǔn)B4792-84的要求；建筑物的防雷接地系統(tǒng)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建筑物防雷設(shè)施規(guī)范GB50057-94的有關(guān)規(guī)定。第九章 節(jié)能與節(jié)水9.1節(jié)能措施（1）、對(duì)項(xiàng)目使用的所有帶電設(shè)備、儀器的選擇以節(jié)能為主，各科室的用燈種類(lèi)及瓦數(shù)由醫(yī)院總務(wù)處明文核定；（2）、做好各功能區(qū)的電表分裝，核定消耗定額，進(jìn)行量化管理，計(jì)入各功能區(qū)費(fèi)用成本，注意節(jié)約用電；（3）、除公共路燈外，對(duì)走廊、樓梯間、廁所等的照明用燈全部安裝聲光控制開(kāi)關(guān)裝置，處處節(jié)能降耗。9.2節(jié)水措施（1）、在房頂

31、設(shè)置屋緣集水槽，收集雨水，蓄入地面水池，作為綠化、洗車(chē)和消防補(bǔ)助用水；（2）、對(duì)各用水區(qū)分設(shè)水表，核定消耗定額，計(jì)入各區(qū)成本；（3）、加強(qiáng)供水管、閘管理，避免跑、冒、漏。9.3節(jié)能、節(jié)水管理制度建立健全水、電管理制度，由總務(wù)處和水電管理工負(fù)責(zé)，進(jìn)行量化管理，嚴(yán)格成本，照章收費(fèi)，從源頭上控制水、電浪費(fèi)，達(dá)到節(jié)能節(jié)水目的。第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度10.1 建設(shè)工期本項(xiàng)目結(jié)合建設(shè)項(xiàng)目預(yù)定工期，綜合考慮資金落實(shí)等因素，項(xiàng)目建設(shè)期擬定為1年。10.2 實(shí)施進(jìn)度安排項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃包括項(xiàng)目前期和建設(shè)期。2009年6月至7月，完成可行性研究報(bào)告編制及初步設(shè)計(jì)報(bào)批；2009年8月完成施工圖設(shè)計(jì)，招投標(biāo)工作；200

32、9年9月開(kāi)始工程建設(shè)2010年5月竣工驗(yàn)收2010年5月辦理完各項(xiàng)手續(xù)正式投入使用。10.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表根據(jù)工程實(shí)施各階段工作量和所需時(shí)間，對(duì)時(shí)序作出大體安排，并使各個(gè)階段工作相互銜接。第十一章 工程組織管理11.1組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)是項(xiàng)目實(shí)施的重要組成部分。項(xiàng)目建設(shè)由某衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。組織機(jī)構(gòu)本著精簡(jiǎn)、高效的原則進(jìn)行設(shè)置。成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組5人，組長(zhǎng)1人，副組長(zhǎng)2人，組員2人。組長(zhǎng)由某縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由某縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由某縣衛(wèi)生局項(xiàng)目管理人員及仁和衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任。11.2項(xiàng)目實(shí)施管理抓好工程招招標(biāo)，實(shí)行公告，組織公開(kāi)招標(biāo)和投標(biāo)。項(xiàng)目實(shí)行建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，參建

33、單位工程質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和質(zhì)量監(jiān)督終身負(fù)責(zé)制，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程跟蹤監(jiān)理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格資金管理，項(xiàng)目建設(shè)資金專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)戶(hù)存儲(chǔ)。11.3工程建設(shè)管理（1）項(xiàng)目嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的基本建設(shè)程序開(kāi)展前期工作，為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行法人制，對(duì)項(xiàng)目的建設(shè)負(fù)總責(zé)并抽調(diào)精干人員組成工程建設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的開(kāi)展。（2）項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工等各個(gè)環(huán)節(jié)均按照國(guó)家有關(guān)招標(biāo)規(guī)定，進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，選擇具有相關(guān)資質(zhì)的單位承擔(dān)。（3）實(shí)行工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)督理制，嚴(yán)把工程進(jìn)度、工程質(zhì)量、工程造價(jià)關(guān)。（4）嚴(yán)格工程建設(shè)竣工驗(yàn)收制度和工程建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制。11.4項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理 在建設(shè)過(guò)程中，建設(shè)單位

34、要做好基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，按規(guī)定設(shè)置獨(dú)立的財(cái)管理機(jī)構(gòu)或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，做好原始記錄，及時(shí)掌握工程進(jìn)度，按工程進(jìn)度拔付資金，嚴(yán)格按計(jì)劃審批開(kāi)支，專(zhuān)款專(zhuān)用。在實(shí)施過(guò)程中，認(rèn)真做好工程經(jīng)費(fèi)預(yù)算，按工程建設(shè)進(jìn)度拔付經(jīng)費(fèi)。各個(gè)工程的資金使用情況，嚴(yán)格按照國(guó)家和省制定有關(guān)資金管理辦法管理，接受上能有關(guān)部門(mén)的檢查、督查和審計(jì)。充分發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金的作用，嚴(yán)格按要求落實(shí)配套地方自籌資金。第十二章 投資估算及資金籌措 12.1估算依據(jù)（1）全國(guó)統(tǒng)一建筑工程預(yù)算定額（云南省價(jià)目表）及現(xiàn)行費(fèi)用；（2）全國(guó)統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額（云南省價(jià)目表）及現(xiàn)行費(fèi)用；（3）云南省建筑工程、建筑裝飾工程消

35、耗量定額（4）給排水工程概預(yù)算與經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)手冊(cè)（5）市政工程預(yù)算定額（云南省價(jià)目表）及現(xiàn)行費(fèi)用；（6）工程設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（2002年）；（7）工程監(jiān)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（8）建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢(xún)收費(fèi)暫行規(guī)定（199年）；（9）云南省文山地區(qū)工程建設(shè)材料設(shè)備價(jià)格信息；（10）預(yù)備費(fèi)按一、二部分費(fèi)用之和取3%。12.2投資估算范圍本項(xiàng)目投資范圍僅包括門(mén)診綜合樓擴(kuò)建500平方米、原門(mén)診樓改建450平方米建筑土建工程、消防、給排水、變配電及預(yù)備費(fèi)、其它費(fèi)用等。 改擴(kuò)建建筑面積950平方米，總投資56萬(wàn)元，其中建筑工程費(fèi)50.9萬(wàn)元，預(yù)備費(fèi)1.64萬(wàn)元，其它費(fèi)3.46萬(wàn)元。12.2資金籌措本項(xiàng)目建設(shè)投資56萬(wàn)元。其資金來(lái)源及籌措方式：（1）國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)資金投入45萬(wàn)元，占80.36%；（2）地方配套11萬(wàn)元，占19.64%。投資估算表單位：萬(wàn)元序號(hào)項(xiàng)目及費(fèi)用名稱(chēng)建筑面積（m2）估算價(jià)值（萬(wàn)元）單位指標(biāo)（元/m2）備注總計(jì)56 一建筑工程費(fèi)50.9(一)土建工程費(fèi)49.751結(jié)構(gòu)工程擴(kuò)建工程50029580改造工程45013.53002裝修工程5003.75753給排水、電路及衛(wèi)生設(shè)備5003.570(二)室