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采購供貨驗(yàn)收單（用戶單位名稱）：年月日 項(xiàng)目根據(jù)合同約定，我單位已將全部貨物（設(shè)備）安裝調(diào)試完畢，請(qǐng)予驗(yàn)收。供應(yīng)商聯(lián)系人：聯(lián)系電話：開戶銀行及帳號(hào)：（公章）年 月 日驗(yàn) 收 詳 細(xì) 情況品牌產(chǎn)地是否止確：口規(guī)格型號(hào)是否止確：口配置是否止確：口 數(shù)量是否止確：口 安裝調(diào)試是否止常：口是否有保修卡：口 是否包裝完好：口 是否簽訂合同：口綜合評(píng)價(jià)：好口較好口一般口較差口（包括合同履約、產(chǎn)品性能、誠(chéng)信服務(wù)等方面，在綜合評(píng)價(jià)相應(yīng)欄目?jī)?nèi)打"V"）用戶單位驗(yàn)收意見:驗(yàn)收人（簽字）：本單位監(jiān)察室:年 月 日（公章）采購項(xiàng)目規(guī)格單價(jià)金頷備注總金額百拾萬千百拾元角分（小寫）注：1、用戶單位驗(yàn)收意見欄內(nèi)寫明驗(yàn)收合格或驗(yàn)收 不合格。2、此表為供應(yīng)商與相關(guān)單位結(jié)賬主要憑據(jù)之一，一式 四份，供應(yīng)商、用戶單位、財(cái)政局（支付資金必備 附件）、公共資源交易管理局各一份。3、供應(yīng)商指本次采購活動(dòng)的成交供應(yīng)商。3 / 3

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