導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施課件

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施2014-9-13導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 是醫(yī)院感染中最常見的感染 感染方式主要為逆行行感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染定義 主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施 危險(xiǎn)因素患者方面 年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等。導(dǎo)管置入與維護(hù)方面 導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn) 1.置管前（1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的留置導(dǎo)尿。（2）仔細(xì)檢

2、查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。（3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況，選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)（4）對留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采取密閉式引流裝置。（5）告知患者留置導(dǎo)尿的目的，配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn) 2.置管時(shí) （1）操作者嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，洗手后戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 （2）嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動作要輕柔，避免損失尿道粘膜。 （3）正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感

3、染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn) （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及周圍粘膜，棉球不能重復(fù)消毒。（5）導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10-15ml滅菌注射用水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會脫出。 （6）置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)3.置管后（1）妥善固定尿管，避免打折，彎曲，保證尿袋低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。（2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。（3）應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器或消毒過的尿壺，及

4、時(shí)清空尿袋中的尿液。清空 尿袋中尿液時(shí)，要遵循無菌操作原則，避免尿袋的出口觸到收集容器。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)（4）如果留取常規(guī)尿標(biāo)本，對尿袋出口進(jìn)行消毒后采集。需做尿病原學(xué)檢查，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。（5）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含氯消毒劑或抗菌藥液的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（6）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)（7）患者沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。（8）長期留置導(dǎo)尿管患者，定期更換導(dǎo)尿管，但不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。（9）患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)（10）每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。（11）對長期留置導(dǎo)尿管患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。（12）醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（13）定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教。（14）定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（UTI）的發(fā)生率。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措