血壓計(jì)相關(guān)知識(shí)

1、血壓晝夜變化是有節(jié)律的(圖)中國(guó)高血壓聯(lián)盟推薦國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)血壓的正常值為：24小時(shí)平均值130/80毫米汞柱；白晝平均值135/85毫米汞柱； 夜間平均值125/75毫米汞柱； 夜間血壓平均值比白晝均值低1015%。 目前24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓主要觀察高血壓患者三方面的問(wèn)題。一是血壓水平，二是血壓變化，三是血壓白天與夜間的變化節(jié)律。正常情況下血壓白天不超過(guò)140/90毫米汞柱，夜間不超過(guò)120/80毫米汞柱，若超過(guò)說(shuō)明血壓超負(fù)荷。這種負(fù)荷的患者往往有靶器官的損傷。它是造成靶器官損傷獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。所謂血壓變化(或稱(chēng)變異)是指一定時(shí)間范圍內(nèi)，血壓波動(dòng)的程度。Mancia經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)七年來(lái)的研究，發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)的

2、程度與靶器官的損害呈正相關(guān)，即血壓波動(dòng)越大，靶器官的損傷程度越嚴(yán)重。血壓白天與夜間的變化是有節(jié)律的，正常健康人血壓的節(jié)律呈兩峰一谷，長(zhǎng)柄勺型，即白天血壓波動(dòng)在較高水平，晚8：時(shí)起血壓逐漸下降，至夜里2：003：00時(shí)降至最低谷，凌晨血壓又復(fù)上升，至上午6：008：00時(shí)達(dá)到最高峰，然后血壓持續(xù)波動(dòng)在較高水平，至下午4：6：00時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)高峰，以后逐漸下降。如下圖： 二十四小時(shí)血壓曲線圖高血壓病人如仍保持這種正常的節(jié)律，往往是低危或中危組的病人；如這種正常節(jié)律消失，常見(jiàn)于3級(jí)高血壓且往往伴有心、腎、腦等靶器官的損害；如夜間的血壓水平反而增高，見(jiàn)于自主神經(jīng)功能障礙引起的高血壓；如果有發(fā)作性的血壓

3、增高或減低，則往往見(jiàn)于癥狀性高血壓。 由于血壓的第一個(gè)高峰出現(xiàn)在清晨，這可能是心腦血管事件多發(fā)生在清晨的主要原因，所以要想了解患者血壓增高的情況及降壓藥對(duì)晨起血壓升高的控制情況，要在清晨及服降壓藥前測(cè)定血壓。同時(shí)，服降壓藥特別是短效的普通降壓藥，應(yīng)在早晨服而不應(yīng)在睡前服。既能使第一個(gè)高峰的血壓降至正常，又能保護(hù)心臟。如果是短效降壓藥物，每天用3次，服用時(shí)間應(yīng)分別是早晨6時(shí)、中午12和下午5時(shí)。由于負(fù)荷血壓及血壓波動(dòng)的程度均與靶器官心、腦、腎的損害明顯關(guān)聯(lián)，因此一定要注意24小時(shí)持續(xù)穩(wěn)定的降壓。 血壓一天變化很大的，我們一般建議一天測(cè)2次早上起來(lái)7點(diǎn)半測(cè)一次，下午4點(diǎn)半-5點(diǎn)測(cè)一次！避免以下的時(shí)

4、候測(cè)量：1、運(yùn)動(dòng)前后2、飯后1小時(shí)內(nèi)3、飲酒、咖啡、紅茶前后4、入浴前后5、吸煙前后6，切勿連續(xù)測(cè)量，等血管舒張3-5分鐘后再次測(cè)量正確使用上臂式血壓計(jì)：1、坐正放松；2、將臂帶置于左手上臂（肘關(guān)節(jié)之上1-2cm）緊貼肌膚纏上、空氣管居中（中指延長(zhǎng)線）；3、袖帶卷綁后，袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指頭；4、臂帶中間必須與心臟在同一水平線上；5、可將手放在大腿上，手心向上，自然放松。為什么每次測(cè)得的血壓值都不一樣？請(qǐng)?jiān)谕粫r(shí)間段、同樣環(huán)境、同樣心情狀態(tài)下測(cè)量血壓會(huì)因各種原因產(chǎn)生波動(dòng)：吸煙、運(yùn)動(dòng)、測(cè)量時(shí)談話、沐浴、飲酒、緊張、溫度變化等.反復(fù)持續(xù)測(cè)量，會(huì)使手臂受壓迫而導(dǎo)致血液流通不暢，引起血壓值變化為什么在家測(cè)得的值比在醫(yī)院測(cè)得的低？在家測(cè)量情緒穩(wěn)定、環(huán)境適宜，一般會(huì)比在醫(yī)院測(cè)得的值低20-30mmHg，所以了解自己在家里平靜時(shí)的血壓平常值是很重要的。測(cè)量時(shí)臂帶位置高于心臟水平高度，測(cè)出的血壓值偏低。為什么在家測(cè)得的值比在醫(yī)院測(cè)得的高？服用降壓藥的人，失去藥效時(shí)會(huì)引起血壓值偏高。臂帶纏繞位置不正確，導(dǎo)致血壓計(jì)捕捉不到動(dòng)脈信號(hào)，測(cè)出的血壓值偏高。臂帶纏繞過(guò)松，會(huì)使壓迫力傳送不到動(dòng)脈，導(dǎo)致血壓值偏高。測(cè)量時(shí)姿勢(shì)不正確，彎腰、盤(pán)腿坐等易產(chǎn)生腹壓的姿