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1、長(zhǎng)沙市建設(shè)工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)報(bào)告工程項(xiàng)目名稱:總包施工單位:監(jiān)理單位:建設(shè)單位(申請(qǐng)單位) :申報(bào)日期:年月日目錄1、工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表2、工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表(建設(shè)單位)3、工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表(監(jiān)理單位)4、工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表(總包施工單位)5、工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查評(píng)審表工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表工程項(xiàng)目 :項(xiàng)目地點(diǎn)層數(shù)及總高工程項(xiàng)目特點(diǎn)建設(shè)單位監(jiān)理單位總包施工單位建設(shè)單位分包工程一(表一)建筑面積 /造價(jià)結(jié)構(gòu)形式擬開(kāi)工時(shí)間擬竣工時(shí)間單位名稱法定代表人具體聯(lián)系人及電話及電話單位名稱法定代表人項(xiàng)
2、目總監(jiān)及電話及電話單位名稱法定代表人項(xiàng)目經(jīng)理及電話及電話填寫(xiě)內(nèi)容:企業(yè)名稱及地址;法定代表人及電話、項(xiàng)目經(jīng)理及電話;分包工程具體內(nèi)容。直接發(fā)包的其他分分包工程二包施工單位注:表一至表五如填寫(xiě)不下,可列續(xù)表或另附件說(shuō)明。市政工程或拆除工程按相應(yīng)工程特點(diǎn)填寫(xiě)。工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表(建設(shè)單位)工程項(xiàng)目:(表二)建設(shè)單位辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查情況組織圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底、設(shè)計(jì)變更工作情況設(shè)計(jì)單位對(duì)安全施工提出要求和建議的情況委托監(jiān)理合同簽訂及明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任情況施工總承包合同簽訂情況文件資料內(nèi)容(按規(guī)定內(nèi)容)接收單位(1)向總包施工單位提供的(2)有關(guān)資料情況(3)(4)( 5)(6)
3、(7)(8)(9)(10 )(11 )(12 )(13 )(14 )向總包施工單位提供安填寫(xiě)內(nèi)容:提供比例;確定形式;支付計(jì)劃。全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用情況填寫(xiě)內(nèi)容:提供比例;確定形式;支付計(jì)劃。向監(jiān)理單位提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用情況建設(shè)單位對(duì)開(kāi)工安全生產(chǎn)條件自評(píng)意見(jiàn)評(píng)價(jià)責(zé)任人簽章年月日工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表(監(jiān)理單位)工程項(xiàng)目:(表三)監(jiān)理單位資質(zhì)及證書(shū)編號(hào)監(jiān)管狀況職務(wù)職責(zé)姓 名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書(shū)編號(hào)監(jiān)管狀況(是否押證)項(xiàng)目總監(jiān)項(xiàng)目監(jiān)理人員配備情況審查人項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)(方案)及專項(xiàng)工程施工方案中安全技術(shù)措施的審查情況監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實(shí)施細(xì)則編制人審批人中項(xiàng)目安全生產(chǎn)監(jiān)理方案
4、和措施的編審情況及重大危險(xiǎn)源監(jiān)理臺(tái)帳項(xiàng)目監(jiān)理的有關(guān)規(guī)章制度建立情況監(jiān)理單位對(duì)開(kāi)工安全生產(chǎn)條件自評(píng)意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān):簽章年月日注 : 監(jiān)管狀況為建設(shè)行政主管部門(mén)扣證狀況工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表(總包施工單位)工程項(xiàng)目:(表四)總包施工資質(zhì)及證書(shū)編號(hào)監(jiān)管狀況單位企業(yè)負(fù)責(zé)人安全生安全生產(chǎn)許可證編號(hào)監(jiān)管狀況產(chǎn)考核合格證編號(hào)職務(wù)職責(zé)姓 名監(jiān)管狀況執(zhí)業(yè)資格(技術(shù)職稱)及證書(shū)編號(hào)、安全生產(chǎn)考核合格證編號(hào)項(xiàng)目(是否押證)安全項(xiàng)目經(jīng)理生產(chǎn)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人管理專職安全員人員崗位姓 名上崗證及證書(shū)編號(hào)年檢情況項(xiàng)目特種作業(yè)人員配備注 : 監(jiān)管狀況為建設(shè)行政主管部門(mén)扣證狀況工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表(總包施
5、工單位)(表四續(xù) )項(xiàng)目安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃、安全生產(chǎn)投入及制項(xiàng)目安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃的制定及按計(jì)劃執(zhí)行情況項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)意外傷害保險(xiǎn)及施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)辦理項(xiàng)目職業(yè)危害防治措施制定情況項(xiàng)目安全防護(hù)用具、用品配置計(jì)劃的制定及執(zhí)行情況施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案的編審情況施工安全防護(hù)用具、用品,機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系的建立情項(xiàng)目消防措施的制定和落實(shí)情況施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源的辨識(shí)和標(biāo)示情況施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置及臨時(shí)設(shè)施搭建情況項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的編審和按計(jì)劃的落安全生產(chǎn)管理制度的建立和落實(shí)情況總包施工單位對(duì)開(kāi)工安全生產(chǎn)
6、條件自評(píng)意見(jiàn):總包施工單位技術(shù)責(zé)任人:簽章年月日工程項(xiàng)目:被審查單位建設(shè)單位監(jiān)理單位工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查評(píng)審表(表五)初審審查結(jié)論結(jié)論審查事項(xiàng)審查人是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查是否按規(guī)定組織圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底工作是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任和提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用是否按規(guī)定向施工單位提供有關(guān)資料是否按規(guī)定向相關(guān)施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用施工承包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款設(shè)計(jì)單位是否按規(guī)定對(duì)安全施工提出要求和建議單位及相關(guān)人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施項(xiàng)目監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全是否對(duì)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)(方案)及專項(xiàng)工程
7、施工方案中的安全技術(shù)措施提出審查意見(jiàn),審查人員資格條件是否符合要求資質(zhì)企業(yè)及項(xiàng)目相關(guān)人員資格條件是否符合要求資 格項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系是否建立制度和項(xiàng)目安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃、安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位措施是否制定項(xiàng)目職業(yè)危害防治措施總包施工施工組織設(shè)計(jì)(方案)項(xiàng)目是否按規(guī)定配置安全防護(hù)用具、用品對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全防護(hù)用具、用品,機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件是否建立檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔制度項(xiàng)目是否制定消防措施是否制定項(xiàng)目安全教育培訓(xùn)計(jì)劃施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源是否得到辨識(shí)和標(biāo)示項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)(方案)和專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案是否按規(guī)定編審施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置是否明確完整施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施是否按規(guī)定搭建項(xiàng)目施工可能
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