圍手術期的安全管理

1、CompanyLOGO 圍手術期的安全管理圍手術期的安全管理 .圍手術期的含義圍手術期的含義 圍手術期通常是指從病人入院的手術準備直圍手術期通常是指從病人入院的手術準備直到術后恢復出院的全過程。到術后恢復出院的全過程。 一般包含三個階段一般包含三個階段: 術前、術中、術后術前、術中、術后 .圍手術期醫(yī)療安全管理的意義圍手術期醫(yī)療安全管理的意義 體體 質(zhì)質(zhì) 與與 精精 神神 的的 準準 備備 手手 術術 方方 案案 的的 選選 擇擇 特特 殊殊 情情 況況 的的 處處 理理 手手 術術 后后 并并 發(fā)發(fā) 癥癥 的的 防防 治治.安全管理的范疇安全管理的范疇v環(huán)環(huán) 境境 安安 全全v人人 員員 安

2、安 全全v物物 品品 安安 全全v操操 作作 安安 全全. 安安 全全 管管 理理 的的 工工 作作 思思 路路認真查對認真查對細致訪視細致訪視規(guī)范操作規(guī)范操作防止操作不規(guī)防止操作不規(guī)范造成的醫(yī)療范造成的醫(yī)療安全隱患。安全隱患。 防止人為失誤防止人為失誤造成的醫(yī)療安造成的醫(yī)療安全隱患。全隱患。 細致了解患者細致了解患者生理、心理狀生理、心理狀況，幫助患者況，幫助患者順利康復順利康復。 .圍手術期安全管理階段圍手術期安全管理階段 術前管理術前管理1術中管理術中管理2術后管理術后管理3. 術術 前前 管管 理理 手術查對手術查對術前診斷術前診斷術式選擇術式選擇 適應癥及禁忌癥適應癥及禁忌癥知情同意

3、書知情同意書. 術術 前前 管管 理理 的的 要要 點點1操作要點：做好手操作要點：做好手術準備工作，包括術準備工作，包括器械準備、無菌操器械準備、無菌操作及患者交接等。作及患者交接等。2查對要點：查對患查對要點：查對患者身份、者身份、健康狀況健康狀況等，關注實驗室檢等，關注實驗室檢查結果及重要臟器查結果及重要臟器功能，有否傳染病功能，有否傳染病等等 。3訪視要點：訪視要點：緩解其緩解其術前恐懼心理術前恐懼心理，使使患者積極主動應對患者積極主動應對手術，告知患者注手術，告知患者注意事項。意事項。 . 術術 前前 訪訪 視視 內(nèi)內(nèi) 容容訪訪 視視 心理護理心理護理 消除顧慮消除顧慮 身體準備身體

4、準備 積極應對積極應對. 術術 前前 操操 作作 內(nèi)內(nèi) 容容消毒消毒無菌操作無菌操作.術術 前前 查查 對對 內(nèi)內(nèi) 容容查對查對“腕帶腕帶”標識標識查對患者的一般資料查對患者的一般資料查對所需使用的無菌物品查對所需使用的無菌物品. 術術 中中 管管 理理告知告知處理處理清點清點改改 變變 手手 術術 方方 案案意意 外外 情情 況況器器 械、敷械、敷 料料送檢送檢病病 理理 標標 本本. 術術 中中 管管 理理 的的 重重 點點防止輸血用藥錯誤防止輸血用藥錯誤 。防止病人摔傷。防止病人摔傷。 防止器械和紗布遺留創(chuàng)口防止器械和紗布遺留創(chuàng)口和體腔和體腔 。防止病人灼傷。防止病人灼傷。 防止組織神經(jīng)

5、損傷防止組織神經(jīng)損傷。 強化手術室醫(yī)護人員強化手術室醫(yī)護人員 法律保護意識。法律保護意識。 .術術 中中 應應 注注 意意 的的 細細 節(jié)節(jié) 肢體有無受壓、肢體有無受壓、各管路是否暢各管路是否暢通及患者冷暖通及患者冷暖情況等情況等 妥善安置患者妥善安置患者的各種管路，的各種管路，保證各管路暢保證各管路暢通不受壓。通不受壓。 管路管路反應反應. 術術 后后 管管 理理麻醉復蘇麻醉復蘇并發(fā)癥預防并發(fā)癥預防早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)及時處理及時處理.術術 后后 管管 理理 的的 重重 點點防止交叉感染防止交叉感染1防止創(chuàng)口感染防止創(chuàng)口感染2防止病人返回病房途中發(fā)生意外防止病人返回病房途中發(fā)生意外 3.防防 止止 病病 理理 標標 本本 丟丟 失失1 1、 術中需要冰切片必須專人送檢，送檢人要和術中需要冰切片必須專人送檢，送檢人要和接收標本者均應做好登記并簽名。且此時的病理接收標本者均應做好登記并簽名。且此時的病理報告不得以電話結果作為手術依據(jù)，以防誤聽而報告不得以電話結果作為手術依據(jù)，以防誤聽而發(fā)生差錯，應發(fā)送正規(guī)病理報告單。發(fā)生差錯，應發(fā)送正規(guī)病理報告單。2 2、 常規(guī)標本在術中由器械護士妥善保管，手術常規(guī)標本在術中由器械護士妥善保管，手術后交給主管醫(yī)師，后者將標本放入固定的容器內(nèi)，后交給主管醫(yī)師，后者將標本放入固定的容器內(nèi)，并加入福爾馬林固定液貼上標簽，填好通知單，并加入福爾馬林固定液