腦出血患者ＳＰＥＣＴ腦血流灌注顯像研究

1、腦出血患者腦血流灌注顯像研究         【摘要】  目的 探討腦血流灌注顯像在腦出血患者早期診斷、治療及監(jiān)測(cè)療效、評(píng)估預(yù)后中的價(jià)值。方法 對(duì)例腦出血患者靜脈注射 （ ） 后進(jìn)行腦血流灌注顯像。結(jié)果 例患者顯像出血部位均出現(xiàn)局部腦血流（）減少，（例）有同側(cè)或?qū)?cè)大腦半球廣泛性放射性分布稀疏，例2周后復(fù)查腦血流灌注顯像，例放射性分布減低區(qū)有所縮小；有缺血灶患者血流功能變化率（百分率）大于血流灌注減少者。結(jié)論 腦血流灌注顯像是一種無(wú)創(chuàng)傷的功能性影像檢查，能較早的診斷出損害區(qū)的功能異常，為臨床診斷治療提供有

2、價(jià)值的影像學(xué)信息。 【關(guān)鍵詞】  腦出血；腦血流灌注；功能性顯像   在腦卒中病人中腦出血約占。由于對(duì)腦出血診斷具有特異性，腦血流灌注顯像用于腦出血患者較少。而近來(lái)的研究報(bào)告表明， 顯像作為一種無(wú)創(chuàng)傷功能性的影像檢查技術(shù)，對(duì)于腦出血臨床治療、檢測(cè)療效、評(píng)估預(yù)后有著很大的優(yōu)越性。我們對(duì)例腦出血患者進(jìn)行了局部腦血流（）檢查。部分患者進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀察，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)道如下。   資料與方法     研究對(duì)象   年月至年月本院神經(jīng)內(nèi)科住院病人共例，男性例，女性例，年齡歲，平均（±）歲，經(jīng)急

3、診證實(shí)為腦出血，所有病例中基底節(jié)出血例，丘腦出血例，皮質(zhì)出血例。例患者均在急性期做檢查，其中有例在周后恢復(fù)期做了檢查。     顯像劑與顯像設(shè)備     為上海欣科醫(yī)藥有限公司提供，放化純?yōu)橐陨?。儀器為西門子雙探頭儀，配低能平行孔通用型準(zhǔn)直器。     檢測(cè)方法     在靜脈注射前0.5 h口服過(guò)氯酸鉀 ，以阻斷甲狀腺和脈絡(luò)叢對(duì)的攝取。注射前 min雙眼戴墨鏡遮光，置患者于安靜狀態(tài)。每位患者靜脈注射（ ）， min后進(jìn)行腦血流灌注斷層顯像，病人仰臥于斷層

4、床上，頭部放于專用托架固定保持不動(dòng)，線垂直地面，采集矩陣×，雙探頭同時(shí)采集，步進(jìn)采集，旋轉(zhuǎn)°，每°處采集圖像，共幀，圖像經(jīng)重建后得到腦冠狀面、矢狀面及線橫斷面圖像，每層厚個(gè)像素，約 。     圖像分析    圖像由2位有經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分別按常規(guī)閱片，以觀察到連續(xù)2個(gè)或2個(gè)以上層面出現(xiàn)的放射性分布增高或減低為陽(yáng)性。     半定量分析   在每幀橫斷面圖像上勾畫出兩側(cè)鏡像部位的感興趣區(qū)（），算平均計(jì)數(shù)，然后算出放射性攝取比值，腦出血組為病側(cè)半球或病灶部位

5、計(jì)數(shù)與對(duì)側(cè)鏡像部位計(jì)數(shù)比值（），以值小于為陽(yáng)性病灶；按值將血流灌注異常灶分為缺血病灶（值）和血流灌注減少（值但）2組。   血流恢復(fù)程度用血流功能變化率（）表示。   （恢復(fù)期急性期）急性期×   其中為病灶部位放射性計(jì)數(shù)與全腦放射性總計(jì)數(shù)的比值。     統(tǒng)計(jì)學(xué)分析   計(jì)量資料以（±）表示，采用檢驗(yàn)。         【摘要】  目的 探討腦血流灌注顯像在腦出血患者早期診斷

6、、治療及監(jiān)測(cè)療效、評(píng)估預(yù)后中的價(jià)值。方法 對(duì)例腦出血患者靜脈注射 （ ） 后進(jìn)行腦血流灌注顯像。結(jié)果 例患者顯像出血部位均出現(xiàn)局部腦血流（）減少，（例）有同側(cè)或?qū)?cè)大腦半球廣泛性放射性分布稀疏，例2周后復(fù)查腦血流灌注顯像，例放射性分布減低區(qū)有所縮??；有缺血灶患者血流功能變化率（百分率）大于血流灌注減少者。結(jié)論 腦血流灌注顯像是一種無(wú)創(chuàng)傷的功能性影像檢查，能較早的診斷出損害區(qū)的功能異常，為臨床診斷治療提供有價(jià)值的影像學(xué)信息。 【關(guān)鍵詞】  腦出血；腦血流灌注；功能性顯像   在腦卒中病人中腦出血約占。由于對(duì)腦出血診斷具有特異性，腦血流灌注顯像用于腦出血患者較少。而近

7、來(lái)的研究報(bào)告表明， 顯像作為一種無(wú)創(chuàng)傷功能性的影像檢查技術(shù)，對(duì)于腦出血臨床治療、檢測(cè)療效、評(píng)估預(yù)后有著很大的優(yōu)越性。我們對(duì)例腦出血患者進(jìn)行了局部腦血流（）檢查。部分患者進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀察，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)道如下。   資料與方法     研究對(duì)象   年月至年月本院神經(jīng)內(nèi)科住院病人共例，男性例，女性例，年齡歲，平均（±）歲，經(jīng)急診證實(shí)為腦出血，所有病例中基底節(jié)出血例，丘腦出血例，皮質(zhì)出血例。例患者均在急性期做檢查，其中有例在周后恢復(fù)期做了檢查。     顯像劑與顯像設(shè)備 

8、60;   為上海欣科醫(yī)藥有限公司提供，放化純?yōu)橐陨稀x器為西門子雙探頭儀，配低能平行孔通用型準(zhǔn)直器。     檢測(cè)方法     在靜脈注射前0.5 h口服過(guò)氯酸鉀 ，以阻斷甲狀腺和脈絡(luò)叢對(duì)的攝取。注射前 min雙眼戴墨鏡遮光，置患者于安靜狀態(tài)。每位患者靜脈注射（ ）， min后進(jìn)行腦血流灌注斷層顯像，病人仰臥于斷層床上，頭部放于專用托架固定保持不動(dòng)，線垂直地面，采集矩陣×，雙探頭同時(shí)采集，步進(jìn)采集，旋轉(zhuǎn)°，每°處采集圖像，共幀，圖像經(jīng)重建后得到腦冠狀面、矢狀面及線橫斷面圖像，每層厚個(gè)像素，約 。     圖像分析    圖像由2位有經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分別按常規(guī)閱片，以觀察到連續(xù)2個(gè)或2個(gè)以上層面出現(xiàn)的放射性分布增高或減低為陽(yáng)性。     半定量分析   在每幀橫斷面圖像上勾畫出兩側(cè)鏡像部位的感興趣區(qū)（），算平均計(jì)數(shù)，然后算出放射性攝取比值，腦出血組為病側(cè)半球或病灶部位計(jì)數(shù)與對(duì)側(cè)鏡像部位計(jì)數(shù)比值（），以值小于為陽(yáng)性病灶；按值將血流灌注異常灶分為缺血病灶（值）和血流灌注減少（值但）2組。   血流恢復(fù)程