手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進記錄表

1、百度文庫-讓每個人平等地提升自我2012年手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進記錄表(第1季度)科室：改進項目：對手衛(wèi)生的認識和對手衛(wèi)生的依從性。計劃(P)存在何題：1 '洗手時，不能正確使用非手觸式開關(guān)2、未能嚴格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析：1 '手衛(wèi)生意識不強2、工作繁忙，未能養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)期目標：增強手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性、實施 ( D)1、對全科醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)2、在所有洗手水龍頭處張貼彩色標準洗手流程圖3、期或不期督促檢查洗手執(zhí)行情況檢杳(C)效果評估：科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不斷提高，手衛(wèi)生依從性達到%處理(A)總結(jié)，下一步工作計劃：手衛(wèi)生依從性逐步

2、提高，但仍存在意識不強等問題。今后要進一步增強科室醫(yī)務(wù)人員 手衛(wèi)生意識，手衛(wèi)生依從性超過85%12百度文庫-讓每個人平等地提升自我2012年手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進記錄表(第2季度)科室：改進項目：對手衛(wèi)生的認識和對手衛(wèi)生的依從性。計劃(P)存在何題：1、部分人員對手衛(wèi)生知識的理解不夠，對手衛(wèi)生的重要性認識不足2、洗手設(shè)施不全，對科室人員手衛(wèi)生依從性造成了一定的影響原因分析：1、部分人員對手衛(wèi)生的認識存在嚴重偏差2、手衛(wèi)生設(shè)施不完善預(yù)期目標：繼續(xù)增強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，手衛(wèi)生依從性超過95%實施 ( D)1、進一步加強科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)2、改進洗手設(shè)施，均為長柄龍頭，每龍頭備齊洗手液、擦手紙

3、3、建立科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機制檢杳(C)效果評估：手衛(wèi)生意識明顯提高，手衛(wèi)生依從性大于%處理(A)總結(jié)，下一步工作計劃：/科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性切實提高，但仍需進一步強化，確保手衛(wèi)生合格率達95%/23百度文庫-讓每個人平等地提升自我2012年手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進記錄表(第3季度)科室：改進項目：對手衛(wèi)生的認識和對手衛(wèi)生的依從性。計劃(P)存在何題：1 '個別人員對手衛(wèi)生重要性認識依然存在不足2、手衛(wèi)生督查不夠到位原因分析：1、少數(shù)人員對手衛(wèi)生的認識存在一定偏差2、監(jiān)督力度仍需進一步加強預(yù)期目標：繼續(xù)增強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，手衛(wèi)生依從性達到100%實施 ( D)1、進一步強化科室醫(yī)

4、務(wù)人員手衛(wèi)生意識2、健全完善科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機制檢杳(C)效果評估：手衛(wèi)生意識顯著提高，手衛(wèi)生依從性達到95%處理(A)總結(jié)，下一步工作計劃：科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進一步提高，但仍需進一步規(guī)范，確保手衛(wèi)生合格率達100% ;手衛(wèi)生培訓(xùn)規(guī)范化，作為每年新護士培訓(xùn)課程34百度文庫-讓每個人平等地提升自我45手衛(wèi)生考核合格率統(tǒng)計圖100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%手衛(wèi)生考核合格率曲線圖!手衛(wèi)生考評成績西部北部100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%*手衛(wèi)生考評成績a西部北部第一季度第二季度第三季度第四季度百度文庫-