新型農村合作醫(yī)療違規(guī)違紀處罰辦法

1、新型農村合作醫(yī)療違規(guī)違紀處罰辦法（試行第一條 為了規(guī)范和完善新型農村合作醫(yī)療。確保農村合作醫(yī)療試點 工作在我縣順利實施，根據(jù) * 制定本辦法。第二條 本辦法適用于縣、 鄉(xiāng)兩級農村合作醫(yī)療經辦機構、 定點醫(yī)療 機構、各相關部門和參加農村合作醫(yī)療的農民。第三條 違反農村合作醫(yī)療制度的單位或個人除要以通報批評、 罰款 等方式處理外，還要按照黨紀政紀等相關規(guī)定予以處理。第四條 參加農村合作醫(yī)療的農民有下列行為之一的。視其情節(jié)輕 重，給子通報批評，暫停合作醫(yī)療待遇； 造成基金流失的要全部追回； 構成犯罪的，移交司法機關處理。（一）將本人合作醫(yī)療證轉借給他人就診的；（二）開虛假醫(yī)藥費收據(jù)、處方，冒領合作醫(yī)

2、療補助基金的；（三）因本人不遵守農村合作醫(yī)療辦事程序、造成醫(yī)藥費不能補 助而無理取鬧的（ 四）私目涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷，自行開方取藥、違規(guī)檢查、 授意醫(yī)護人員合弄虛作假的 ;（五）利用雙好合作系戶定點醫(yī)療機構 , 非法謀利的；（六）其他違反農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。第五條 定點醫(yī)療機構及其工作人員有下列行力之一的，視其情節(jié)輕 重，給子通報批評，并責令限期整改。拒不整改或整改無效的取消醫(yī) 療機構定點資格； 對有關醫(yī)務人員取消其合作醫(yī)療處方權并建議單位 對其做出相應黨紀政紀處分； 造成基金流失的單位或個人， 除如數(shù)賠 償外，處以 3 一 5 倍罰款；構成犯罪的，移交司法機關處理（一）對農村合作醫(yī)療工

3、作管理措施不到位，宣傳工作深入，有 違規(guī)行為，影響農村合作醫(yī)療工作正常進行的；（二）不嚴格執(zhí)行診療規(guī)范， 不堅持首診醫(yī)師負責制， 推倭病人，隨意放寬入院標準，濫用大型物理檢查設備、重復檢查的；（三）工作人員不驗證、不登記，故意隱瞞冒名就醫(yī)者或為其提 供方便的；（四）不嚴格執(zhí)行農村合作醫(yī)療有關政策、規(guī)定，造成合作醫(yī)療 基金損失或發(fā)生合作醫(yī)療醫(yī)患糾紛的；（五）不嚴格執(zhí)行農村合作醫(yī)療住院病種目錄、 基本用藥 目錄和入、出院判定標準等相關規(guī)定，分解收費、亂收費，不 嚴格執(zhí)行國家物價政策的；（六）違反農村合作醫(yī)療用藥規(guī)定不按規(guī)定限量用藥，開過時 或超前日期處方的，（七）利用工作之便，搭車開藥?；蚺c患者聯(lián)

4、弓合造假用處方藥 品調換成自費藥品、保健藥品等其它用品的；（八）自費藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務 項目未征得患者本人或家屬同意簽名而發(fā)生的醫(yī)療費用的；（九）私自編造假病歷、出具假診斷證明、轉院證明或以各種方 式套取合作醫(yī)療補助基金的；（十）其他違反農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為第六條 各級農村合作醫(yī)療經辦機構業(yè)務工作人員及財務管理人員有 下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報批評；造成基金流失的， 除如數(shù)賠償外。處以 35 倍罰款；構成犯罪的，移交司法機關處理（一）工作不認真，不負責，敷衍了事，或自作主張，造成基金 流失和重大失誤的；不良影響或嚴重后果的；（三）不按時撥付補助款或

5、不按相關規(guī)定給予補助的；（四）不執(zhí)行農村合作醫(yī)療的有關政策規(guī)章制度；擅自制改文件 資料或擅自公布有關數(shù)據(jù)，造成嚴重后果的；（五）資料不全，賬目不清；出現(xiàn)賬、款不符或擅自改變補助項 目和補助比例的；（六工作人員在檢查工作中發(fā)現(xiàn)問題時給予糾正、蓄意隱瞞， 造成基金損失和嚴重后果的；（七）其他違反農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行 1。第六條 定點醫(yī)療機構及合作醫(yī)療經辦機構工一 員年內發(fā)生兩起以 上違紀違規(guī)行為的。將該員工調離本崗位，該單位內不得評為先進。第八條 合作醫(yī)療基金專項收繳，個人統(tǒng)籌基金統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事 處）合作醫(yī)療管理委員會辦公室管理并負責按時如數(shù)上交縣農村合作 醫(yī)療管理辦公室、 未按時如數(shù)上解交人統(tǒng)籌基金的， 除責令按如數(shù)上 解外，予以通報批評。第九條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)不按規(guī)定發(fā)放合作醫(yī)療證，出現(xiàn)人、證不待或 隨意亂填亂發(fā)或擅自印制發(fā)放的， 一經發(fā)現(xiàn)予以沒收并追究有關人員 的責任。第十條 各級合作醫(yī)療經辦機構出現(xiàn)截留、挪用、借支、私吞合作醫(yī) 療基金的，將以貪污論處.第十一條 縣、鄉(xiāng)兩級農村合作醫(yī)療經辦機構、各相關部門因工作 不力；管理不嚴，措施不當，給農村合作醫(yī)療試點工作造成嚴重影響 或后果的，將對主要領導進行責任追究。第十二條縣新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會要了定期對全縣的合作 醫(yī)療工作進行檢查監(jiān)