中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案-(一百三十三)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案-中醫(yī)基礎(chǔ)知識理論（一百三十三)335. 患者肛門突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表面呈暗紫色，觸痛明顯，其診斷是A.肛管癌B.血栓性外痔C.肛旁膿腫D.肛裂E.內(nèi)痔嵌頓336. 患兒男性，7歲，排便時肛門脫出一腫物，呈環(huán)形，色較鮮紅，便后自行回納，有時伴少許出血，多染于便紙上，最可能的診斷是A.內(nèi)痔脫出B.息肉脫出C.一度直腸脫垂D.二度直腸脫垂E.三度直腸脫垂337. 患者肛旁腫痛1周，近3天加重，伴發(fā)熱惡寒，坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿，高于右側(cè)，壓痛明顯，有波動感，最可能的診斷是A.直腸后間隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.肛門旁皮下膿腫D.坐骨

2、直腸間隙膿腫E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌以338. 患者女性，30歲，自覺肛門部不適，排便時因糞便壓迫肛隱窩，可感覺肛門疼痛，一般不甚劇烈，數(shù)分鐘內(nèi)消失。其最可能的診斷是A.直腸息肉B.肛裂C.肛瘺D.肛竇炎E.內(nèi)痔339. 患者老年男性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進行的檢查方法是A.化驗大便常規(guī)B.鋇灌腸檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.肛管直腸指診E.血常規(guī)檢查340. 患者男性，52歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應(yīng)首先考慮A.直腸息肉B.直腸癌C.直腸腺瘤D.肛乳頭肥大E.直腸黏膜下膿腫34

3、1. 患者，男，38歲?；技毙宰影b2天，惡寒發(fā)熱，左側(cè)睪丸腫大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬濕熱下注，氣血壅滯，經(jīng)絡(luò)阻隔為患。治宜清熱解毒，利濕消腫，應(yīng)首選A.透膿散B.滋陰除濕湯C.萆薜化毒湯D.柴胡疏肝散E.枸橘湯加減342. 患者，男，50歲。排尿淋漓，腰膝酸痛，陽痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脈沉細。其證候是A.濕熱下注B.中氣下陷C.腎陰虛損D.腎陽虛損E.下焦蓄血343. 某患者，慢性前列腺炎以少腹、會陰、睪丸、腰骶隱痛為主，舌黯或有瘀點瘀斑，脈多沉澀，辨證為A.濕熱壅阻證B.陰虛火動證C.腎陽不足證D.氣滯血瘀證E.心腎不交證344. 某男，左足怕冷、疼痛

4、、間歇性跛行年余。月余來足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為A.痹汪B.脫疽C.糖尿病壞疽D.閉塞性動脈硬化癥E.雷諾?。ㄖ藙用}痙攣癥）345. 某男，32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。體格檢查：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為A.血栓閉塞性脈管炎B.大動脈炎C.右下肢動脈硬化性閉塞癥D.右下肢深靜脈血栓形成E.右下肢血栓性淺靜脈炎346. 某男，35歲。吸煙15年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?；颊叱醮尉驮\時，下列哪項措施最重要A.使用抗生素B.使用激素C.使用免疫抑制劑D.囑患者保暖E.囑患者

5、戒煙335.【答案】B【解析】血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見之于外，當(dāng)痔核發(fā)生脫出時，可見脫出痔塊呈暗紫色，時有活動性出血點。336.【答案】C【解析】直腸脫垂可分為三度：（1）一度脫垂 為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長35cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。（2）二度脫垂 為直腸全層脫出，脫出物長510cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復(fù)。（3）三度脫垂 直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛

6、無力。337.【答案】D【解析】坐骨直腸間隙膿腫：發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間，感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀，而后局部癥狀加劇，肛門有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走時疼痛加劇，甚則坐臥不安。肛門指診，患側(cè)飽滿，有明顯壓痛和波動感。338.【答案】D【解析】肛隱窩炎是肛隱窩、肛門瓣發(fā)生的急慢性炎癥性疾病，又稱肛竇炎，主要癥狀：自覺肛門部不適，排便時因糞便壓迫肛隱窩，可感覺肛門疼痛，一般不甚劇烈，數(shù)分鐘內(nèi)消失。若括約肌受刺激而攣縮則疼痛加劇，?？沙霈F(xiàn)不排便時的短時間陣發(fā)性刺痛，并波及臀部和股后側(cè)。急性期常伴便秘，糞便常帶少許黏液，此種

7、黏液常在糞便前流出，有時混有血絲。若并發(fā)肛乳頭肥大，并從肛門脫出，可使肛門潮濕瘙癢。339.【答案】D【解析】因患者為老年男性，兼有便次增多，便血等癥狀，為更好的進行診斷，首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法，許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現(xiàn)。80直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn)，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認真的肛門直腸指診。對直腸內(nèi)脫垂、直腸前突、直腸息肉、肛管的炎癥反應(yīng)、肛瘺的走行及直腸周圍的疾病也能及時發(fā)現(xiàn)，還能檢查出前列腺肥大、子宮后傾。所以肛門直腸指診是臨床很重要用檢查方法之一。340.【答案】B【解析】直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80的直腸癌位于

8、手指可觸及的部位，腫瘤較大時指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時要捫清大小、范圍、部位和固定程度，以便決定治療方法。341.【答案】E【解析】子癰濕熱下注證：多見于成年人。睪丸或附睪腫大疼痛，陰囊皮膚紅腫，焮熱疼痛，少腹抽痛，局部觸痛明顯，膿腫形成時，按之應(yīng)指，伴惡寒發(fā)熱。苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，解毒消腫。方藥：枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。疼痛劇烈者，加延胡索、金鈴子。342.【答案】D【解析】慢性前列腺炎腎陽虛損證:多見于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，陽痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脈沉細。治法：補腎助陽。方藥：濟生腎氣丸加減。343.【答案】D【解析】慢性前列腺炎氣滯血瘀證：病程較長，少腹、會陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛，有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黃，脈沉澀。344.【答案】B【解析】脫疽的診斷：一期（局部缺血期）臨床表現(xiàn)：患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行?；贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗可見充盈緩慢，足背動脈、脛后動脈搏動減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。345.【答案】A【解析】血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以2040歲男性多見；常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢