標(biāo)準(zhǔn)輪椅尺寸

1、大車輪承載主要的重量。輪的直徑有51、56、61、66cm數(shù)種。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外，多用充氣輪胎。小車輪直徑有12、15、18、20cm數(shù)種，直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大，行動不方便。正常小輪在大輪之前，但在下肢截癱者用的輪椅，常將小輪放在大輪之后。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直，否則易傾倒。手輪圈為輪椅所獨(dú)有，直徑一般比大輪圈小5cm。偏癱用單手驅(qū)動時，再加一個直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動，若功能不佳，為易于驅(qū)動，可有下列方式的改動： 在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力。 沿手輪圈四周增加推動把手（kn

2、ob）。推把有以下幾種： 水平推把。用于C5脊柱損傷時。因此時，肱二頭肌健全，手放在推把上，靠屈肘力可推車前進(jìn)。若無水平推把，則無法推動。 垂直推把。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動受限時。因此時無法使用水平推把。 加粗推把。用于手指運(yùn)動嚴(yán)重受限而不易握拳的患者，也適用于骨關(guān)節(jié)炎、心臟疾病或老年病人。 （手搖輪椅由手搖驅(qū)動炳代替手輪圈）輪胎有實(shí)心的、有充氣內(nèi)胎和無內(nèi)胎充氣型三種。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破，易推動，但在不平路上振動大，且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時不易拔出；有充氣內(nèi)胎的較難推，也易刺破，但振動比實(shí)心的??；無內(nèi)胎充氣型因無內(nèi)胎不會刺破，而且內(nèi)部也充氣、坐起來舒服，但比實(shí)心者較難推。剎車

3、大輪應(yīng)每輪均有剎車，當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時，只好用單手剎車，但也可裝延長桿，操縱兩側(cè)剎車。剎車有兩種： 凹口式剎車。此剎車安全可靠，但較費(fèi)力。調(diào)整后在斜坡上也能剎住，若調(diào)到1級在平地上不能剎住為失效。 肘節(jié)式剎車。利用杠桿原理，通過幾個關(guān)節(jié)而后制動，其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車強(qiáng)，但失效較快。為加大患者的剎車力，常在剎車上加延長桿，但此桿易損傷，如不經(jīng)常檢查會影響安全。椅座其高、深、寬取決于患者的體型，其材料質(zhì)地也取決于病種。一般深為41、43cm，寬40、46cm，高45、50cm。座墊為避免壓瘡，對墊子要高度注意，有可能盡量用蛋簍（eggcrate）型或Roto墊，這種墊由一塊大塑料，上面有

4、大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成，每個柱都柔軟易動，患者坐上后受壓面變成大量的受壓點(diǎn)，而且患者稍一移動，受壓點(diǎn)隨乳頭的移動而改變，這樣就可以不斷地變換受壓點(diǎn)，避免經(jīng)常壓迫同一部位造成壓瘡。如無上述墊子，則需用層型泡沫塑料，其厚度應(yīng)有10cm，上層為0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯（polyarethane）泡沫塑料，下層為中密度的同樣性質(zhì)的塑料，高密度者支持性強(qiáng)，中密度者柔軟舒適。在坐位時，坐骨結(jié)節(jié)承壓很大，常超出正常毛細(xì)血管端壓力的116倍，易于缺血形成壓瘡。為避免此處壓力過大，常在相應(yīng)處的墊子上挖去一塊，讓坐骨結(jié)節(jié)架空，挖時前方應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié)前2.5cm處，側(cè)方應(yīng)在該結(jié)節(jié)外側(cè)2.5

5、cm處，深度在7.5cm左右，挖后墊子呈凹字形，缺口在后，若采用上述墊子加上切口，可以相當(dāng)有效地防止壓瘡的產(chǎn)生。腳托及腿托腿托可為橫跨兩側(cè)式，或兩側(cè)分開式，這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸的為最理想。必須注意腳托的高度。腳托過高，則屈髖角度過大，體重就更多地加在坐骨結(jié)節(jié)上，易引起該處壓瘡?？勘晨勘秤懈甙翱蓛A斜和不可傾斜之分。如患者對軀干的平衡和控制較好，可選用低靠背的輪椅，使患者有較大的活動度。反之，要選用高靠背輪椅。扶手或臂托一般高出椅座面22.525cm，有些臂托可調(diào)節(jié)高度。還可在臂托上架上搭板（lap board），供讀書、用餐。護(hù)裙板（網(wǎng)）根據(jù)不同的用戶，可選用護(hù)裙板、護(hù)裙網(wǎng)，

6、防止使用者的裙子或衣擺卷入車輪。選用輪椅尺寸選用輪椅時最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)周圍、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸，特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適，都會使乘坐者有關(guān)著力部位的血液循環(huán)受影響，并發(fā)生皮膚摩損，甚至壓瘡。此外，還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點(diǎn)、外觀等問題。注意問題座位寬度：測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離，在加5cm即坐下以后兩邊各有2 .5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬則不易坐穩(wěn)，操縱輪椅不方便，雙肢易疲勞，進(jìn)出大門也有困難。 座

7、位長度：測量坐下時后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離，將測量結(jié)果減6 .5cm。若座位太短，體重將主要落在坐骨上，易造成局部易受壓過多；若座位太長會壓迫腘窩部影響局部的血液循環(huán)，并易刺激該部皮膚。對大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者，則使用短座位較好。座位高度：測量坐下時足跟（或鞋跟）至腘窩的距離，再加4cm，在放置腳踏板時，板面至少離地5cm。坐位太高，輪椅不能入桌旁；座位太低，則坐骨承受重量過大。 坐墊 為了舒服和防止褥瘡，輪椅的椅坐上應(yīng)放坐墊。常見的坐墊有泡沫橡膠墊（510cm厚）或凝膠墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板。*背高度：*背越高，越穩(wěn)定，*背越低，上身及上肢的

8、活動就越大。低*背：測量坐面至腋窩的距離（一臂或兩臂向前平伸），將此結(jié)果減10cm。高*背：測量坐面至肩部或后枕部的實(shí)際高度。 扶手高度：坐下時，上臂垂直，前臂平放于扶手上，測量椅面至前臂下緣的高度，加2 .5cm。適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒３终_的身體姿勢和平衡，并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲勞。扶手太低，則需要上身前傾才能維持平衡，不僅容易疲勞，也可以影響呼吸。輪椅其他輔助件：是為了滿足特殊患者的需要而設(shè)計，如增加手柄摩擦面，車匣延伸，防震裝置，扶手安裝臂托，或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等保養(yǎng)輪椅保養(yǎng)：1、首先要完全了解這個設(shè)備，如何使用，各處按鈕的功能，不要出

9、現(xiàn)東西買了，關(guān)鍵時刻不能靈活運(yùn)用，尤其是如何啟動和如何快速停止，當(dāng)遇到突發(fā)事情可以起到關(guān)鍵作用。2、保持車身清潔放于干燥通風(fēng)處，防止配件銹蝕。3、輪椅使用前及一個月內(nèi)，應(yīng)檢查各螺栓是否松動，若有松動，要及時緊固。正常使用中，每三個月進(jìn)行一次檢查，確保所有部件均良好，檢查輪椅上各種堅固螺母(特別是后輪軸的固定螺母)，如發(fā)現(xiàn)松動，需及時調(diào)整、緊固。4、請定期檢查輪胎使用狀況，及時維修轉(zhuǎn)動部件，定期加注少量潤滑油。5、有時候出門免不了沾上泥水，或者被雨淋濕，注意及時清洗擦拭泥土，并涂上防銹蠟，雨水是太有酸性的，泥土如果不及時清理和容易是輪椅生銹，最起碼從視覺上影響其美觀。6、輪胎保持氣壓充足，不能與

10、油、酸性物質(zhì)接觸，以防變質(zhì)。7、輪椅車座架的連接螺栓為松聯(lián)接，嚴(yán)禁旋緊。8、對于電動輪椅車要養(yǎng)成用了即充的習(xí)慣，是電池電量保持飽滿。禁止虧電存放;如長時間不使用電動輪椅，虧電存放會嚴(yán)重影響使用壽命，而且閑置時間越長，電池?fù)p壞越嚴(yán)重。閑置的電動輪椅要養(yǎng)成定期充電的習(xí)慣。使電池長期處于“吃飽狀態(tài)”。還有避免雨淋!輕拿輕放等等。9、經(jīng)常檢查活動、轉(zhuǎn)動結(jié)構(gòu)的靈活性，并涂潤滑劑。如果由于某種原因，需要將輪子的軸拆去，在重新安裝時應(yīng)確保螺母擰緊，不會松動。10、輪椅車座架的連接螺栓為松聯(lián)接，嚴(yán)禁旋緊。輪椅對開下半身殘疾或行動不便的老人來說，就是他們的第二雙腳.而多人都是這樣，把輪椅買回家之后，只要輪椅不出

11、故障，他們一般不會去檢查和保養(yǎng)，對它們很放心，其實(shí)這是錯誤的做法雖然生產(chǎn)廠家可以保證輪椅的質(zhì)量沒問題，但是不能保證在你用過一段時間后沒問題，所以為了確保輪椅的最佳狀態(tài)，輪椅需定期保養(yǎng)。輪椅尺寸輪椅是由大車輪、小車輪、手輪圈、輪胎、剎車、椅座等大小部件組成的，因?yàn)檩喴问褂谜咚枰墓δ懿煌暂喴蔚某叽绱笮∫彩遣槐M相同的，并且根據(jù)成人與幼兒身形的不同，也還分為幼兒輪椅與成人輪椅。但基本上來說，一般常規(guī)的輪椅的總寬度為65cm，總長度為104cm，椅座的高度為51cm。在選擇輪椅上也是一個非常麻煩的事情，但為了使用的方便與安全，選擇一個合適的輪椅是有必要的，在購買輪椅是要注意座位寬度的測量，最好

12、的寬度是使用者坐下時兩臀間或兩股之間的距離加5cm即坐下以后兩邊各有2.5cm的空隙。輪椅的結(jié)構(gòu)普通輪椅一般由輪椅架、車輪、剎車裝置及座靠四部分組成，下面簡述輪椅各主要部件的功能。1、大車輪 承載主要的重量。輪的直徑有51、56、61、66cm數(shù)種。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外，多用充氣輪胎。2、小車輪 直徑有12、15、18、20cm數(shù)種，直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大，行動不方便。正常小輪在大輪之前，但在下肢截癱者用的輪椅，常將小輪放在大輪之后。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直，否則易傾倒。3、手輪圈

13、0;為輪椅所獨(dú)有，直徑一般比大輪圈小5cm。偏癱用單手驅(qū)動時，再加一個直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動。4、輪胎 有實(shí)心的、有充氣內(nèi)胎和無內(nèi)胎充氣型三種。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破，易推動，但在不平路上振動大，且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時不易拔出；有充氣內(nèi)胎的較難推，也易刺破，但振動比實(shí)心的小；無內(nèi)胎充氣型因無內(nèi)胎不會刺破，而且內(nèi)部也充氣、坐起來舒服，但比實(shí)心者較難推。5、剎車 大輪應(yīng)每輪均有剎車，當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時，只好用單手剎車，但可裝延長桿，操縱兩側(cè)剎車。剎車有兩種：（1）凹口式剎車。此剎車安全可靠，但較費(fèi)力。調(diào)整后在斜坡上也能剎住，若調(diào)到1級在平地上不能剎住為失效。（2）肘節(jié)式剎車。利用杠桿原理，通過幾個關(guān)節(jié)而后制動，其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車強(qiáng)，但失效較快。為加大患者的剎車力，常在剎車上加延長桿，但此桿易損傷，如不經(jīng)常檢查會影響安全。6、椅座 其高、深、寬取決于患者的體型，其材料質(zhì)地也取決于病種。一般深為41、43cm，寬40、46cm，高45、50cm。7、座墊 為避免壓瘡，坐墊是不可缺少的元素，墊子的選擇上也要高度注意 。8、腳托及腿托 腿托可為