活瓣管式胃造瘺術(shù)_第1頁
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文檔簡介

活瓣管式胃造瘦術(shù)活瓣管式胃造疹術(shù)（Spivack）活瓣管式胃造疼術(shù)是根據(jù)管式胃造疼術(shù)的原則加以改進(jìn)，在“胃管”的基底制造一個(gè)活瓣，以防止胃內(nèi)容物外溢。適應(yīng)證1 .食管癌不能手術(shù)切除者，可作為一種減輕癥狀的手術(shù)。估計(jì)生存期長于3個(gè)月者，可行永久性胃造疹術(shù)；生存期短于3個(gè)月者，則行暫時(shí)性胃造疹術(shù)。2 .食管良性狹窄病人，可行暫時(shí)性胃造瘦術(shù)作為準(zhǔn)備手術(shù)，以利后來的徹底手術(shù)或擴(kuò)張治療。3 .某些特殊的腹部大手術(shù)病人，術(shù)后作暫時(shí)性胃造痿術(shù)，早期用以減壓，以后可用以喂飼，幫助病人康復(fù)。術(shù)前準(zhǔn)備食管梗阻病人術(shù)前長期不能進(jìn)食，多有營養(yǎng)不良，必須充分輸液、輸血，以糾正脫水、貧血，改善營養(yǎng)，增強(qiáng)對手術(shù)的耐受力和保證傷口愈合。麻醉凡施行胃造疼術(shù)的病人，身體情況多較衰弱，以區(qū)域麻醉或局麻為首選；對精神較緊張的病人，也可用全麻。手術(shù)步驟1 .選定胃壁瓣部位同管式胃造疹術(shù)的切口。在胃前壁選擇一處作瓣，但瓣的基底部應(yīng)在小彎側(cè)。2 / 3活瓣管式胃造瘦術(shù)制造胃壁活瓣作胃壁瓣2 .制造胃壁活瓣在瓣的預(yù)定基底部橫放一把直鉗，用絲線將直鉗上下的胃前壁漿肌層作間斷縫合，使胃壁向腔內(nèi)突入成一活瓣圖。制成“胃管”引出帶活瓣的“胃管”圖活瓣式胃造屢術(shù)（Spivack）3 .制成“胃管”U形切開胃前壁，以后

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