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文檔簡介
1、預(yù)防接種工作制度一、為保證這項工作經(jīng)常性開展 ,鄉(xiāng)(鎮(zhèn)防保所設(shè)立以所長為組長 ,鄉(xiāng) (鎮(zhèn)防疫人員及接種員人員為骨干的計劃免疫領(lǐng)導(dǎo)組 ,負責(zé)制訂本鄉(xiāng) (鎮(zhèn)生物制品 計劃 ,領(lǐng)發(fā)生物制 品 ,實施預(yù)防接種 ,調(diào)查處理異常反應(yīng) , “冷鏈 ”管理 ,以及對基層衛(wèi)生人員 計劃免疫工作的 業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督促、檢查等項工作。二、鄉(xiāng) (鎮(zhèn)計劃免疫工作實行一卡(兒童免疫接種卡、一證 (兒童預(yù)防接種證、兩冊 (1、 2 類疫苗接種登記冊、新生兒乙肝疫苗接種登記冊、兩簿(生物制品令發(fā)登記 簿、冷鏈設(shè)備接種器材領(lǐng)發(fā)登記簿、兩表 (年度生物制品計劃雙月報表、 0 7 歲兒童分 村分齡統(tǒng)計表 制度。 卡、 簿、 表由鄉(xiāng)防疫
2、人員專柜保管 , 接種卡僅接種期間發(fā)至各接種點 , 接種完后仍交回鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理。 7 歲后 ,接種卡片由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管 15 年。兒童預(yù)防接種 證交兒童家長保管 , 0 7 歲兒童年齡分組表每年統(tǒng)計一次并上墻公布。三、建、管、用好 0 7 歲兒童免疫接種卡、證。 2003 年度建卡率、建證率不得低于 99%,卡、證填寫符合率不得低于 95%以上 ,堅持每季全鄉(xiāng)兒童出生人數(shù)與建卡數(shù)、建證 數(shù)核對。四、接種人員應(yīng)以高度責(zé)任心 ,嚴格的科學(xué)態(tài)度 ,掌握免疫程序 ,生物制品性質(zhì) ,接種 方法、 接種途徑及接種前的詢問和告知 , 禁忌癥 , 以及接種后副反應(yīng)的觀察處理。 為確保工 作質(zhì)量 ,接種前要仔細
3、檢查發(fā)現(xiàn)禁忌癥 ,嚴禁使用過期、凍接和變質(zhì)的疫 (菌苗 ,實行一 人一針一管 ,嚴格無菌操作。五、做好接種前的調(diào)查摸底工作 ,接種中的組織實施 ;填寫好接種卡證和接種登記冊 ; 接種后的統(tǒng)計匯總工作 ,按時向縣疾控中心報出生物制品使用雙月報表或工作總結(jié) 。六、積極處理預(yù)防接種中出現(xiàn)的異常反應(yīng) ,并及時向縣衛(wèi)生局、縣食品、藥品監(jiān)督局 報 告 , 必要時 , 提請縣異常反應(yīng)診斷小組會診 , 任何醫(yī)療單位或個人不得單方面出具診斷證明 , 所出證明一律無效。預(yù)防接種安全注射制度對疫 (菌 苗應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進行注射 ,并對使用過的注射器具進行安全處 理,稱為安全注射 , 安全注射必須達到對
4、接受注射者無害 ,對實施注射者無危險 , 注射后的 物品 (廢物不會給公共帶來危害。根據(jù)以上要求 ,特制定安全注射制度。一、預(yù)防接種要使用合格的注射器 (包括注射器要無菌包裝 , 在有效期內(nèi)使用 ; 接種前才能 打開包裝 ,使用后放入指定的安全盒或防剌容器中 ,不允許再次使用 ;二、實施預(yù)防接種的人員要持技術(shù)合格證、上崗證上崗。三、預(yù)防接種必須掌握各種疫(菌苗的禁忌癥。四、預(yù)防接種的操作要規(guī)范化。五、預(yù)防接種的環(huán)境要符合工作要求。六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。工作制度一、 預(yù)防接種門診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日 , 為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展 常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢
5、。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點 ,接受群眾咨詢。二、嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程和安徽省預(yù)防接種免疫程序 要求 ,做好預(yù)防接種實施。三、本地戶籍兒童出生后 1 個月 ,外來兒童寄居 3 個月以上 ,建立預(yù)防接種冊、證。預(yù) 防接種冊由接種單位保管 , 預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護人保管 , 入托、 入園兒童可由 托幼機構(gòu)暫時代管。 兒童居住地變動時要及時辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、 入學(xué) 實行查驗接種證制度 ,未按規(guī)定程序進行接種的兒童必須到所屬接種門診補種后方可入學(xué)。 四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心 ,取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 (護師 資格 , 并經(jīng)過縣級以上計劃
6、免疫知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。 上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。 接種時要穿 戴工作衣帽、口罩 , 佩戴胸卡 , 患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應(yīng) 主動向群眾宣傳計劃免疫知識 , 預(yù)約下次接種時間。 尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未 前來接種的兒童 ,及時進行隨訪落實。五、 保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生, 開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地 面,開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。 接種前做好準備工作 ,包括統(tǒng) 計應(yīng)種對象、發(fā)接種通知 ,準備疫苗、注射器及各種藥械等。接種醫(yī)師崗位職責(zé)1、熱愛本職工作、事業(yè)心強、熟練掌握本專業(yè)知識,在計免醫(yī)生指導(dǎo)下工作。2、按規(guī)
7、范要求完成各種疫苗的接種操作,協(xié)助處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。3、填發(fā)接種通知單。4、逐日、詳細、準確地做好門診日志記錄。5、做好接種前器材的準備,正確使用保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材,按時進行冷鏈溫度監(jiān) 測。6、負責(zé)疫苗的管理及疫苗帳冊的建立與使用。7、擔(dān)任接種門診的衛(wèi)生保潔工作。8、協(xié)助進行接種后回訪。疫苗管理制度一、疫苗使用要有計劃性,根據(jù)每月接種日安排 ,準確合理地制定用苗計劃。二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量 ”的原則 ,既不能緊缺也不能浪費。三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備 ,使用要有詳細登記 ,包括名稱、規(guī)格、批號、效期、產(chǎn)地、 領(lǐng)苗日期及數(shù)量等 ,帳目要清楚 ,帳物要相符。四、疫苗領(lǐng)用一般每月一次 ,
8、接種門診用苗有剩時 , 如冷藏條件具備 , 在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次 使用。五、疫苗使用應(yīng)嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定 , 活疫苗開啟半小時 , 滅活疫苗開啟 1 小時 , 即應(yīng)廢 棄。六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運輸。七、 疫苗應(yīng)由專人管理 , 按品名、 批號效期 , 分類整齊存放 , 短效期先用 , 長效期后用。八、接種現(xiàn)場要求一苗一冷藏,即一個冷藏包只冷藏一種疫苗及其稀釋液。疫苗接種注意事項一、 接種前家長應(yīng)掌握兒童的身體狀況 , 如有明確的過敏史則不能進行疫苗接種 ; 如正 在發(fā)熱或患有各種疾病應(yīng)暫緩接種 ;如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者 , 也應(yīng)暫緩接種。二、孩子接種后要在接種場地休息 15-20 分鐘
9、 ,無反應(yīng)方可離開。接種后要適當休息 , 不做劇烈運動 , 不吃刺激性食物 ,暫時不要洗澡。 服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后 ,半小時內(nèi)不 得喂奶或吃熱東西。三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應(yīng)要及時請醫(yī)生診治。四、 有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才能有效 , 所以一定要按照規(guī)定的免疫 程序和日期進行接種。五、如孩子經(jīng)常外出 ,應(yīng)告知接種醫(yī)生 , 辦理相關(guān)手續(xù)。 外出時應(yīng)注意到當?shù)仡A(yù)防保健 機構(gòu)咨詢、接種 ,以免漏種相關(guān)的疫苗。預(yù)防接種門診消毒制度一、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽 ,勤剪指甲。工作前須用肥皂、 流動水洗 手,戴好口罩后方可進行接種工作 ,接種間隙也要勤洗手。二、
10、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生 ,光線明亮 ,空氣流通。每天下 班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔 ,接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射 30 分 鐘以上 (新裝紫外線燈管照射強度應(yīng) 90UW/cm2,使用中的紫外線燈管照射強度應(yīng) 70UW/cm2, <70UW/cm2的燈管應(yīng)及時更換 , 紫外線燈按每 M3 空間 1.5瓦安裝 , 紫外線 燈管表面應(yīng)保持潔凈 ,每 23 周用酒精擦拭 1 次。三、皮膚消毒液必須密封保存 , 在有效期內(nèi)使用 ,使用中的消毒液須每周更換 2 次 ,盛 裝的容器每周消毒 2 次。 接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處 , 皮膚消毒時可
11、用 無菌棉簽浸潤 2.0%碘酊 ,涂擦注射部位 1 遍,作用 1 分鐘 ,再用 75% 酒精擦拭 2 遍,擦凈 余碘干燥后方可注射 ;使用 0.5%碘伏則直接涂擦皮膚 2 遍干燥后即可注射。消毒操作以注 射部位為中心 ,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦 ,消毒面積不小于 5cm×5cm 。局部消毒后注 意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒 , 局部用 75%乙醇消毒時 ,待干后再接種。 四、 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程 , 疫苗接種務(wù)必一人一針一管。 使用后的一次性注射器必須 就地消毒 (用 1000mg/L 含氯消毒劑或 2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡 60 分鐘 毀形 ,放入專用收 集袋
12、, 嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的 , 應(yīng)及時焚燒處理。一次性 注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。 五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈 ,每個工作日前用 300500mg/L 含氯消毒劑 或其他消毒劑擦拭消毒。六、地面采取濕式清掃 ,用 300500mg/L 含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。冷鏈設(shè)備管理制度1、冷鏈設(shè)備必須專人管理,明確職責(zé)。2、冷鏈設(shè)備必須專用于預(yù)防接種用生物制品的貯存、運輸,不可挪作他用。3、冷鏈設(shè)備要建卡、建帳、建檔、上、下帳目相符,帳物要一致。4、冰箱必須安裝在遠離熱源、通風(fēng)良好、避光干燥、無震動、無腐蝕
13、的場所,放置平 穩(wěn)。底部安有 10cm 的支架 ,上部和背部要分別留下40.30cm 的空間。5、冰箱要配有專用穩(wěn)壓保險裝置,并有統(tǒng)一的標志和編號。6、冰箱內(nèi)不能存放私人物品或非生物制品。7、 貯存疫苗時 ,存量不能超過設(shè)備容積的2/3,且疫苗間要留有間隙 , 保持空氣流通 , 保證制冷效果。8、冰箱內(nèi)應(yīng)有溫度計 ,每天上班后、下班前兩次記錄溫度,設(shè)備發(fā)生故障時 ,應(yīng)及時 報告、檢修。9、冷鏈設(shè)備應(yīng)定期清理 ,一般每月一次 ,保持內(nèi)外清潔干燥。10、冷藏包要專架清潔存放,冰排倒空洗凈后存放。疫苗和冷鏈管理制度一、 疫苗實行一個窗口專人管理 , 供應(yīng)渠道嚴格執(zhí)行 :省 市 縣 鎮(zhèn) 接種門診 (接
14、種點 。 健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度 , 建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺帳 , 疫苗的出入賬物相符 , 登記必須有疫苗的名稱、 數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序 , 本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù) ,出生率 , 各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗 系數(shù)等制訂疫苗計劃 ,每年三月前將下一年度的計劃免疫用苗數(shù)量報上級疾病預(yù)防控制機 構(gòu)。三、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關(guān)的溫度要求進行。按照疫苗的品種、 批號 分類整齊碼放 ,疫苗紙箱 (盒 之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫 苗按照 “先短效期、后長效期 ”和同批疫苗按 “先入庫 ,先出庫 ”的原則 ,存放要整
15、齊 ,包裝標 志明顯 ,疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。四、健全冷鏈設(shè)備管理制度 ,建立冷鏈設(shè)備臺帳 ,記錄各種設(shè)備的品名、型號、到貨時 間、數(shù)量 ; 建立設(shè)備運轉(zhuǎn)與維修記錄簿 , 記錄發(fā)生故障與維修情況。疫苗過期應(yīng)及時做好報 損手續(xù)。五、 冷鏈設(shè)備做到專人管理 , 定期保養(yǎng) , 建立維修、 溫度記錄。 冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng) , 經(jīng)常擦拭保潔 ,每日 2 次 (上午上班后與下午下班前 觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運轉(zhuǎn)溫度 ;保冷背 包每次用后及時擦凈晾干備用 ,冰排用后及時送回冷凍室凍存。六、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠離熱源的地方 , 后部要留 有空間 ,底部要墊擱架 ,電源線路與插座
16、應(yīng)專線專用。七、 所有計劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗 , 任何單位和個人不得挪用 , 存放疫苗的 冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗。預(yù)防接種體檢與登記制度一、核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日 ,以及既往接種記錄 ,確認是否為本次某種 疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤 ,應(yīng)及時更改 ,并做好解釋工作。二、詢問受種者近期健康狀況,以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問 健康無疾患 , 再檢查體溫和其他有關(guān)體征 , 確定可否接種。 凡患有接種禁忌癥的不得注射或 暫緩注射相應(yīng)疫苗 ,并在卡證上做好記錄。三、執(zhí)行 “接種告知與家長簽字 ”制度 ,務(wù)必告知家長接種何種疫苗 ,預(yù)
17、防何種疾病 ,接 種后的正常反應(yīng) , 可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和必要的注意事項等。 體檢與告知后 , 醫(yī)生與兒童家 長均需簽字負責(zé)。四、 用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項目的工整書寫登記 , 接種證上還應(yīng)記錄所使用疫 苗的批號、 接種者的簽名。 疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、 批號和有效期 等。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場觀察 20 分鐘 ,便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)時能即時處 理。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。新生兒和流動兒童報告登記制度一、專人負責(zé)。由專人負責(zé)新生兒報告、登記工作。每月定期到門診所屬計劃生育部門、派 出所收集接生兒資料 ,每月定期到門診轄區(qū)的各個負責(zé)接生單位收
18、集“新生兒首針乙肝疫苗 和卡介苗接種登記表 ”。二、例會制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員 , 每月定 期召開例會一次。 聯(lián)絡(luò)員負責(zé)上報本區(qū)域本月新生兒資料 , 核對本月門診收集的新生兒資料。 三、及時查訪。地段主管人員收到卡后 ,及時巡訪 ,調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶 籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的 ,應(yīng)及時注明戶口所在地地址 ,及時退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋 , 做好登記注明 ,以備核查。四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒 ,工作人員應(yīng)及時登記 ,建卡立冊。并按照 計劃免疫的程序 , 及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長 , 督促家長按時間來醫(yī)院接種有關(guān) 疫苗。五、資
19、料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡 ,以備核查。做好 “五變動 ”登記工作 ,并 每月上報兒童變動報表。 在本地居住 3 個月以上的 7 歲以下兒童均須按計劃免疫技術(shù)管理 規(guī)程和關(guān)于印發(fā)福建省預(yù)防接種相關(guān)免疫程序的通知要求實施預(yù)防接種。六、 須對流動兒童建立預(yù)防接種專冊, 每月定期收集居住3 個月以上的 7 歲以下非本地 兒童資料。 門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無接種證的應(yīng)補發(fā)接種證,并按規(guī)定程序進行相關(guān)疫苗補種。七、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗接種證制度。每年 9 月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7 歲以下
20、兒童的預(yù)防接種證 ,無接種證的 ,須補發(fā)接種證 ,并按 免疫程序補種疫苗。接種物械保管制度一、接種門診各項器材設(shè)施必須專人管理、分類存放。二、接種門診設(shè)立接種物械一本帳,每季進行盤點 ,確保帳物相符。三、一次性注射器材等易耗品應(yīng)隨時清點,及時補充 ,確保庫存充足。四、做好各種物械尤其是冷鏈設(shè)備的維護與保養(yǎng)。保持冰箱清潔 ,無灰塵、無污垢 ,定 期化霜和除霜 ;冷藏包和冰排要分開并專架清潔存放。留觀提示標語各位兒童家長 :孩子進行預(yù)防接種后 ,需在留察室觀察 30 分鐘 ,無反應(yīng)后方可離開。 謝謝合作 !疫苗接種注意事項一、 接種前家長應(yīng)掌握兒童的身體狀況 , 如有明確的過敏史則不能進行疫苗接種
21、 ; 如正 在發(fā)熱或患有各種疾病應(yīng)暫緩接種 ;如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者 , 也應(yīng)暫緩接種。 二、孩子接種后要在接種場地休息 15-20 分鐘 ,無反應(yīng)方可離開。接種后要適當休息 , 不做劇烈運動 , 不吃刺激性食物 ,暫時不要洗澡。 服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后 ,半小時內(nèi)不 得喂奶或吃熱東西。三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應(yīng)要及時請醫(yī)生診治。四、 有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才能有效 , 所以一定要按照規(guī)定的免疫 程序和日期進行接種。五、如孩子經(jīng)常外出,應(yīng)告知接種醫(yī)生,辦理相關(guān)手續(xù)。外出時應(yīng)注意到當?shù)仡A(yù)防保健 機構(gòu)咨詢、接種,以免漏種相關(guān)的疫苗。預(yù)防接種安全注射制度對疫(
22、菌苗應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進行注射,并對使用過的注射器具進行安全處 理,稱為安全注射,安全注射必須達到對接受注射者無害,對實施注射者無危險,注射后的 物品(廢物)不會給公共帶來危害。根據(jù)以上要求,特制定安全注射制度。 一、預(yù)防接種要使用合格的注射器(包括注射器要無菌包裝,在有效期內(nèi)使用;接種前才能 打開包裝,使用后放入指定的安全盒或防剌容器中,不允許再次使用); 二、實施預(yù)防接種的人員要持技術(shù)合格證、上崗證上崗。 三、預(yù)防接種必須掌握各種疫(菌)苗的禁忌癥。 四、預(yù)防接種的操作要規(guī)范化。 五、預(yù)防接種的環(huán)境要符合工作要求。 六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。 預(yù)防接種門診衛(wèi)生保潔
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