醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(hospital management information system，HMIS)是一個完整的系統(tǒng)。它提供信息以支持醫(yī)院的計劃、控制和操作。它提供既適應(yīng)過去、也適應(yīng)現(xiàn)在和將來的有關(guān)內(nèi)部操作和外部情報的信息以幫助運行、管理和決策。它以適當方式提供有價值的信息。HMIS把從事務(wù)處理到醫(yī)院環(huán)境(國家立法、衛(wèi)生政策及國內(nèi)外經(jīng)濟情況)中選出的數(shù)據(jù)濃縮、加工成為用于管理的信息。HMIS的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益。如

2、財務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)(clinical information system，CIS)的主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。如醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)等就屬于CIS的范圍。近年來，區(qū)域衛(wèi)生信息化正在成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的熱點。RHIN要求醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠向居民健康檔案系統(tǒng)提供完整、準確、及時的醫(yī)療事件

3、報告，醫(yī)院信息系統(tǒng)也應(yīng)該具有門戶應(yīng)用以獲取EHR系統(tǒng)所擁有的病人長期醫(yī)療記錄。但毫無疑問，醫(yī)院信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展的不可或缺的重要基石。盡管居民健康檔案的建立和病人臨床信息的共享能夠極大地發(fā)揮分散在各獨立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)主要是醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)已存儲信息的價值，打破信息“孤島”和“煙囪”的局限，但不可否認的是，沒有一定范圍內(nèi)相當數(shù)量的醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功應(yīng)用，沒有醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的成功應(yīng)用，區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)就變成了無源之水，無本之木，它的成功建設(shè)就無從談起。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(Enterprise)信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其他所

4、有MIS系統(tǒng)一樣追蹤伴隨人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個醫(yī)院的運作效率，而且還應(yīng)該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學(xué)、科研活動。因此，鑒于醫(yī)院環(huán)境的獨特性，信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實現(xiàn)應(yīng)具有其特殊的功能要求：有一個大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的支持；有很強的聯(lián)機事務(wù)處理 (online transaction processing，OLTP)支持 能力；典型的7天/24小時不間斷系統(tǒng)，要求絕對安全、可靠；易學(xué)易用的、友善的人機界面；可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求；開放性與可移植性，適應(yīng)不同軟硬件平臺；模塊化結(jié)構(gòu)，可擴充性好。1.在許多情況下，它需要極其迅速的

5、響應(yīng)速度和聯(lián)機事務(wù)處理能力。一個急診病人入院搶救的情況下，迅速、及時、準確地獲得他們既往病史和醫(yī)療記錄的重要性是顯而易見的。當每天高峰時間門診大廳中擁擠著成百上千名患者與家屬，焦急地排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取藥時，系統(tǒng)對OLTP的要求可以說不亞于任何銀行窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)、機票預(yù)定與銷售系統(tǒng)。2.醫(yī)療信息復(fù)雜性。病人信息是以多種數(shù)據(jù)類型表達出來的，不僅需要文字與數(shù)據(jù),而且時常需要圖形、圖表、影像等等。3.信息的安全、保密性要求高。病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫(yī)療糾紛案件中，而且在許多其他的法律程序中均會發(fā)揮重要作用，同時還經(jīng)常涉及病人的隱私。有關(guān)人事、財務(wù)的，乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴格的保密性要求。4.數(shù)據(jù)量大。任何一個病人的醫(yī)療記錄都是一部不斷增長著的。圖文并茂的書，而一個大型綜合性醫(yī)院擁有上百萬份病人的病案是常見的。特別的，隨著應(yīng)用的不斷擴大，信息量是動態(tài)增長的，這種增長常常是爆炸式的，非平緩的。5.高水平的信息共享需求。一個醫(yī)生對醫(yī)學(xué)知識例如某新藥品的用法與用量，使用禁忌，某一種特殊病例的文獻描述與結(jié)論等。病人醫(yī)療記錄無論是在院病人還是假設(shè)干年前已死亡的病人的需求可能發(fā)生在他所進行的全部醫(yī)療、教學(xué)、科研醫(yī)教研的活動中，可能發(fā)生在任何地點。而一個住院病人的住院記錄摘要