電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理

1、3.1 電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)3.1 電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)3.1.1 設(shè)計原則方便易用便于擴展信息集成知識輔助安全可靠3.1 電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)3.1.2 總體框架3.1 電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)3.1.3 功能模型1HL7電子病歷系統(tǒng)功能模型HL7全稱為“Health Level Seven”，成立于1987年。HL7組織是少數(shù)幾個經(jīng)美國國家標準學會認可的專注于衛(wèi)生領(lǐng)域的標準開發(fā)組織（Standards Development Organization，SDO）之一。功能框架與功能范例的相互關(guān)系3.1 電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)3.1.4 實現(xiàn)技術(shù)1用戶終端實現(xiàn)方式電子病歷主流的終端實現(xiàn)方式，以傳統(tǒng)窗體應(yīng)用程序方式和網(wǎng)頁

2、瀏覽器方式為主，目前也有使用基于專有技術(shù)的富客戶端技術(shù)方式進行實現(xiàn)的。2信息系統(tǒng)架構(gòu)分層1）單機系統(tǒng)單機版信息系統(tǒng)指在信息系統(tǒng)或軟件實現(xiàn)中，單個計算機就能使用的信息系統(tǒng)，不需與互聯(lián)網(wǎng)或其他計算機所能應(yīng)用的軟件或系統(tǒng)進行連接。2）兩層架構(gòu)最著名的兩層架構(gòu)實現(xiàn)就是客戶端/服務(wù)器架構(gòu)（Clients/Servers）。它是軟件系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)，通過它可以充分利用兩端硬件環(huán)境的優(yōu)勢，將任務(wù)合理分配到Client端和Server端來完成，降低了系統(tǒng)的通信開銷。3電子病歷數(shù)據(jù)存儲可擴展標記語言（Extensible Markup Language，XML）與HTML一樣，都是標準通用標記語言（Standard

3、 Generalized Markup Language，SGML）。XML是Internet環(huán)境中跨平臺的，基于內(nèi)容的技術(shù)，是當前處理結(jié)構(gòu)化文檔信息的有力工具。元素的文本內(nèi)容和屬性3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處理3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處理3.2.1 電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)展現(xiàn)1客觀資料的數(shù)據(jù)采集客觀臨床資料往往需要通過醫(yī)務(wù)人員觀測，或者借助工具、儀器或設(shè)備進行觀測。由醫(yī)務(wù)人員測量觀察的數(shù)據(jù)，簡單的工具或者非數(shù)據(jù)化信息輸出設(shè)備獲得的臨床數(shù)據(jù)需要我們?nèi)斯や浫氲叫畔⑾到y(tǒng)中。2主觀資料的數(shù)據(jù)錄入主觀資料數(shù)據(jù)的錄入方式分為純結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入與結(jié)構(gòu)化文檔錄入兩種。3電子病歷的展現(xiàn)形式1）類紙質(zhì)病歷展現(xiàn)形式2）

4、集成可視化展現(xiàn)形式3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處理3.2.2 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與建模1臨床數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化方式（1）預(yù)結(jié)構(gòu)化類型是指通過預(yù)先設(shè)置好帶有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)元素數(shù)的臨床文檔錄入模板的方式進行臨床結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入。（2）后結(jié)構(gòu)化類型是指先完成自然語言臨床信息的錄入，然后借助后臺關(guān)鍵詞或結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)元素知識庫自動分析文本中需要結(jié)構(gòu)化的關(guān)鍵詞，設(shè)置需要補充的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)元素。2數(shù)據(jù)元與元數(shù)據(jù)所有需要進行結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，我們都可以將其設(shè)計為數(shù)據(jù)元。數(shù)據(jù)元根據(jù)國際標準的定義是指用一組屬性規(guī)定其定義、標識、表示和允許值的數(shù)據(jù)單元。數(shù)據(jù)元的基本模型由數(shù)據(jù)元概念和數(shù)據(jù)元兩部分組成。3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處理3.2.2 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化

5、與建模3數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與標準、術(shù)語有了完善的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)元與元數(shù)據(jù)的定義以后，為了使數(shù)據(jù)具有可用、可比、可交換等互操作性方面的特性，要求我們在進行系統(tǒng)設(shè)計時，要考慮數(shù)據(jù)元定義與標準的映射、數(shù)據(jù)元與多種術(shù)語體系之間的映射等因素。3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處理3.2.3 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與自然語言處理1受控醫(yī)學詞匯受控醫(yī)學詞匯源自受控詞表，受控詞表是指一種是以采集、存儲、交換、查詢、分析數(shù)據(jù)為目的，用于標準化信息目的的工具。減少歧義，是指在正常人類語言范圍內(nèi)。在不同的醫(yī)療保健機構(gòu)之間交換信息，保持一致性。將醫(yī)療信息從一個地方記錄到另一個地方時克服差異。總結(jié)醫(yī)療信息。允許對數(shù)據(jù)進行符號操作。自動推理。3.2 電

6、子病歷數(shù)據(jù)處理3.2.3 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與自然語言處理2自然語言處理自然語言處理是計算機科學領(lǐng)域與人工智能領(lǐng)域中的一個重要方向，研究的是能實現(xiàn)人與計算機之間用自然語言進行有效通信的各種理論和方法。自然語言處理是一門融語言學、計算機科學、數(shù)學于一體的科學。3醫(yī)學本體與語義在計算機科學與信息科學領(lǐng)域，理論上，本體是指一種“形式化的，對于共享概念體系的明確而又詳細的說明”。3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處理3.2.4 數(shù)據(jù)加工與處理1數(shù)據(jù)元定語及描述場景數(shù)據(jù)元通常只對通用的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進行定義，比如血壓、身高、年齡等，這些數(shù)據(jù)元在實際利用時還必須經(jīng)過加工。2自然數(shù)據(jù)隊列與相對時間數(shù)據(jù)元與時間之間也有密不可分的關(guān)系，作為數(shù)據(jù)元與數(shù)據(jù)值，如果沒有與之相關(guān)的時間，這樣的兩個數(shù)據(jù)值就不具備可比與可演算能力。3數(shù)據(jù)的一、二次加工電子病歷中通過錄入獲取的原始數(shù)據(jù)進行一次或者多次演算后得到數(shù)據(jù)，我們稱為數(shù)據(jù)的一次、二次加工。比如身高體重指數(shù)（BMI）是通過同一時間或時間段獲得的身高值與體重值進行運算的結(jié)果，另一種表現(xiàn)形式量表的應(yīng)用。3.2 電子病歷數(shù)據(jù)