麻醉工作總結(jié)

1、個人工作總結(jié)本人自 1992 年 7 月開始從事麻醉工作，經(jīng)各位上級醫(yī)師指導及自己的努力下，經(jīng)歷 23 年的風風雨雨，付出無數(shù)的艱辛和汗水，逐漸成長為一名合格的麻醉醫(yī)師（自認為） ，現(xiàn)在將本人作為麻醉醫(yī)師的工作、思想情況總結(jié)如下：一、端正思想態(tài)度在政治思想方面， 始終堅持中國共產(chǎn)黨的領導， 堅持黨的路線、 方針、政策，認真學習馬列主義、 毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書記的 “三個代表” 等重要思想， 并努力領悟黨的十七大會議精神， 始終堅持黨的方針政策，全心全意為人民服務的主導思想， 堅持改革、 發(fā)展和進步， 不斷提高自己的政治理論水平。 思想上政治上始終與黨中央保持一致， 服從領導，團結(jié)同

2、事， 愛崗敬業(yè)， 積極參加各項政治活動、 維護領導、 團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神， 緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題， 從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕行賄、受賄，工作盡職盡責、不計較個人得失，奉獻才是我們的本色。二、認真負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平在臨床工作中，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上、下班，堅守工作崗位，積極配合醫(yī)院領導及科室領導的工作， 努力完成上級下達的各項任務。在數(shù)年的臨床工作中， 本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。 努力提高自身的業(yè)務水平， 不斷加強業(yè)務理論學習， 積極參加各種醫(yī)學及麻醉學的學術(shù)會議、 講座，學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技

3、術(shù)以及管理方法， 從而開闊了視野， 擴大了知識面。 始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務工作，能熟練掌握硬膜外麻醉、各種神經(jīng)阻滯麻醉，動、靜脈有創(chuàng)監(jiān)測，氣管內(nèi)插管全身麻醉，靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術(shù)，能獨立完成日常的手術(shù)麻醉及有一定難度的重癥病人的麻醉、 操作。如腎上腺嗜母細胞瘤的切除麻醉， 感染性休克、 失血休克病人的搶救麻醉， 腦科胸科手術(shù)麻醉的管理，手術(shù)當中出現(xiàn)的緊急情況的處理等等。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人， 在最大程度上避免麻醉意外與醫(yī)療事故的發(fā)生， 如手術(shù)前訪視病人時， 誠心的去與病人溝通， 減輕病人的心理負擔， 使病人在術(shù)前達到最好的

4、身心狀態(tài)。 手術(shù)時， 盡量與手術(shù)醫(yī)師配合好， 滿足手術(shù)醫(yī)師對麻醉的要求， 以便達到麻醉的平穩(wěn)、 安全和手術(shù)的順利完成。 手術(shù)麻醉后認真總結(jié)，總結(jié)麻醉不足與成功的心得， 以求不斷的提高自己的業(yè)務水平，能更好的為病人服務。工作中， 也曾參與過多次危、 急、重的病人的搶救與治療，從中深刻認識到學習的重要性， 同時也體會到理論知識必須與臨床實際緊密結(jié)合，只有掌握扎實的基礎理論知識才能處理好臨床工作中的疑難病例，而臨床實踐又可以使自己的理論知識更上一個臺階。三、嚴格要求自己麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生， 不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、 手術(shù)順利進行， 而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測

5、病人的生命功能， 如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、 麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題， 就必須馬上采取各種治療措施， 維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全， 這就要求我們必須熟練掌握多科專業(yè)知識， 手術(shù)中如患者出現(xiàn)心臟問題， 我們立刻就是心內(nèi)科醫(yī)師； 如出現(xiàn)呼吸問題我們立刻就是呼吸內(nèi)科醫(yī)師等等。所以在這個崗位我們要不斷學習，不斷進步提高，積多科所長，精益求精。麻醉工作也是一個精細活，手術(shù)中患者的生命體征隨時都有可能發(fā)生變化，有時會猝不及防，自認為不會出現(xiàn)問題的卻真有可能出現(xiàn)情況， 所以我們要寸步不離地守在患者的身邊眼勤、 腦勤，哪怕你上廁所都不能留下空擋， 否則可能給患者的安全嚴重威脅， 甚至是巨

6、大的不可挽回的損失， 所以我們麻醉醫(yī)師的工作亦有哨兵的職責， 亦是患者生命安全的守護神。嚴謹、 膽大、心細，這才是我們麻醉醫(yī)師的必要前提，眼勤手快是我們綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。四、積極總結(jié)經(jīng)驗教訓工作中積極總結(jié)經(jīng)驗教訓，為患者的生命安全保駕護航?？梢杀捶舆^敏1 例患者（住院號00312914 ），男性， 16 歲， 45kg ，以胸痛咳嗽住院，心功能級，無過敏史，診斷：右肺中葉肺大泡？擬在全麻下施胸腔鏡下右肺大泡結(jié)扎、胸膜固定術(shù)。術(shù)前各項檢查未見異常， 麻醉前靜脈注射長托寧 0.5mg ，誘導靜脈注射咪挫安定 3mg ，丙泊酚 100mg ，維庫溴銨 8mg ，舒芬太尼 25ug 氣管插管順利。五分

7、鐘后患者胸腹部開始出現(xiàn)紅色皮疹并逐漸擴大至四肢，生命體征無明顯改變，氣道阻力無改變 15cmH2O ，兩肺聽診無哮鳴音，給抗過敏藥后各項生命指征穩(wěn)定， 20 分鐘后皮疹逐漸消失，手術(shù)末做推回病房。隨后因患者強烈要求再次手術(shù)。2d 后再行手術(shù)，術(shù)前查閱病歷，間病史，分析過敏原因。上次麻醉過敏前除輸液外只用過咪唑安定、 丙泊酚及維庫溴銨， 病歷記載住院期間用過安定無過敏現(xiàn)象， 因此可排除苯二氮草類過敏， 而維庫溴銨是術(shù)中必用藥，較阿曲庫銨過敏率低， 舒芬太尼過敏率極低。 因此，本次決定不用丙泊酚。 麻醉前藥靜脈注射長托寧 0.5mg ，麻醉誘導用咪唑安定 3mg ，依托咪酯10mg ，氯琥珀膽堿1

8、00mg ，芬太尼0.2mg ，氣管插管后各項生命指征基本無波動。麻醉維持以依托咪酯、芬太尼、氯琥珀膽堿間斷給予并復合異氟醚吸入。術(shù)中因失誤靜脈給予丙泊酚50mg ，5 分鐘后患者胸腹再次出現(xiàn)皮疹，未及四肢，生命體征無異常，聽診雙肺無濕咯音及哮鳴音等，立即給予地塞米松10mg ， iv ， 10 分鐘后皮疹消失。麻醉及手術(shù)共歷時 1.5h ，術(shù)中各項生命指征平穩(wěn)，術(shù)后復蘇無異常，患者康復出院。分析丙泊酚通過激活-氨基丁酸受體氯離子復合物發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用，現(xiàn)在已大量應用于臨床。已證實其過敏反應的主要介導物質(zhì)是組胺，其賦形劑誘發(fā)，如丙泊酚乳劑中所含的卵磷脂、大豆油等。全國其他醫(yī)院也偶有過敏報道。丙

9、泊酚作為靜脈全麻藥起效快，蘇醒快，是目前麻醉常用藥物之一，本院用丙泊酚幾年來僅遇此一例可疑過敏，但不能做最后診斷，應有免疫學檢查證據(jù)，但從手術(shù)過程和結(jié)果看處理是正確的。體質(zhì)患者應注意以下幾點:確切診斷還今后遇到過敏1、術(shù)前詳細追問過敏史，過敏的表現(xiàn)和程度。麻醉時避開可能過敏的藥物。2、麻醉前家屬簽字時應充分交代，做好自我保護。3、術(shù)前藥及術(shù)中用藥應加大抗過敏藥物的用量，一且出現(xiàn)過敏可減輕反應的強度，有利于搶救。4、對待術(shù)中出現(xiàn)的過敏反應。應冷靜對待，認真分析，處理上除阻斷過敏源，積極抗過敏外，也只能根據(jù)原發(fā)病和當前癥狀進行對癥治療。五、開創(chuàng)未來抓好本職工作不能有絲毫的松懈， 因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。