眩暈病人的護(hù)理查房

1、精選課件眩暈病人的護(hù)理查房2014.10精選課件一、病情報(bào)告l基本資料l姓名：王翠 性別：女性 年齡：73歲l2014年10月2日11:00入院，入院診斷：眩暈癥 。主訴：頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐1天。神志清、精神差。測(cè) T:36.2 P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。 遵醫(yī)囑給予給予內(nèi)科一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，抗眩暈，改善微循環(huán)，降壓等處理l既往史：患者否認(rèn)肝炎，結(jié)核傳染病史，否認(rèn)糖尿病史，心臟病史，手術(shù)史，有高血壓病史半年余精選課件床旁查體：床旁查體：陳紅：阿姨，你現(xiàn)在感覺怎么樣？頭暈的厲害嗎？王阿姨：還是暈，眼睛有點(diǎn)模糊，有沒有事？陳紅：沒關(guān)系，你好好休

2、息。查體皮膚完好，發(fā)音正常、言語清楚、四肢活動(dòng)功能完好。精選課件輔助檢查：輔助檢查：即刻血糖：6.2mmol/L生化示：總膽固醇6.03 鈣1.09心電圖示：1竇性心動(dòng)過緩 2左室肥厚伴勞損 精選課件護(hù)理診斷l(xiāng)1、舒適的改變 與頭暈 高血壓有關(guān)l2、活動(dòng)無耐力 與頭暈?zāi)垦?動(dòng)作失衡有關(guān)l3、體液不足的危險(xiǎn) 與嘔吐導(dǎo)致失水危險(xiǎn)l4、生活自理能力下降l5、焦慮 與病程較長(zhǎng)有關(guān)l6、潛在并發(fā)癥 心律失常、中風(fēng)精選課件護(hù)理措施1l1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛l2、指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療l3、指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定或癥狀加重時(shí)應(yīng)臥床休息l4、協(xié)助病人

3、滿足生活需要l5、改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒精選課件護(hù)理措施2l1、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因l2、定時(shí)測(cè)量血壓，囑咐病人早睡晚起l3、臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)l4、指導(dǎo)病人由床上坐起，床上活動(dòng)等動(dòng)作宜緩慢，適當(dāng)限制活動(dòng)量，步行時(shí)注意避開腳下積水，防跌仆l5、保持病室環(huán)境安靜，空氣清新，減少噪音，避免刺激患者情緒l6、起床，上廁所等進(jìn)行生活活動(dòng)的時(shí)候需家人陪同，以防跌倒精選課件護(hù)理措施3l1、觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，記錄嘔吐次數(shù)，觀察性質(zhì)和量、顏色，氣味。l2、按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力l3、積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，應(yīng)少食多餐，以免引起惡

4、心、嘔吐l4、劇烈嘔吐至水電質(zhì)失衡時(shí)，則主要通過靜脈輸液給予糾正。l5、病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助其坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。吐畢給予漱口，更換污染衣物被褥，開窗通風(fēng)去除異味。精選課件護(hù)理措施4l1、保持患者病室的空氣清新，適當(dāng)活動(dòng)，但不能過量，病情嚴(yán)重的患者要絕對(duì)臥床休息l2、避免情緒激動(dòng)，護(hù)理人員要積極主動(dòng)安慰理解病人，耐心做好解釋l耐心解答病人及家屬提出的問題，消除其緊張情緒l3、囑患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品精選課件護(hù)理措施5l1、護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)翻身拍背，經(jīng)常檢查受壓部位，給予相應(yīng)的按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)l2、保持患者皮膚清潔干燥，有出汗，嘔吐分泌物多時(shí)，及時(shí)擦洗，以保護(hù)

5、皮膚免受刺激l3、床單，被褥要保持清潔，平整，干燥，無碎屑l4、加強(qiáng)巡視，給予病人及時(shí)幫助，解決之所需精選課件護(hù)理評(píng)價(jià)l1、患者高血壓控制在合適的范圍，頭痛減輕l2、患者頭暈惡心較前好轉(zhuǎn)l3、患者能自我調(diào)整情緒，能增進(jìn)保健知識(shí)，堅(jiān)持合理用藥，積極配合治療l4、患者無并發(fā)癥的發(fā)生精選課件健康教育l1、控制體重與減肥，提倡合理膳食，飲食要合理，以清淡少脂為原則，多食新鮮蔬菜水果l2、膳食限鹽，人均限鹽量6g/日l3、增加即保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法，比如散步，慢跑，跳繩l4、情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病的因素，盡量避免過累，緊張，激動(dòng)，焦慮，保證充足的睡眠l5、應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)