江蘇省建筑施工第五版表格

1、A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：A.0.1 建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致 ： （建設(shè)單位） 茲任命 為我單位 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章的樣章為： 附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書 工程監(jiān)理單位(章)： 法定代表人（簽字）： 年 月 日抄送：施工單位注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.2監(jiān)理日志（ ）日期：年月日 天氣：星期： 氣溫： 工程名稱: 監(jiān)理工作情況施工情況施工單位施工內(nèi)容及進(jìn)度其它事項(xiàng)本日現(xiàn)場監(jiān)理人員記錄人:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工

2、程師代表（簽字）:第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 A.0.3工程監(jiān)理規(guī)劃 年月日至年月日 內(nèi)容提要： 工程概況 監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標(biāo)監(jiān)理工作依據(jù) 監(jiān)理組織形式、人員配備及進(jìn)退場計(jì)劃、崗位職責(zé) 監(jiān)理工作制度 工程質(zhì)量控制 工程造價(jià)控制 工程進(jìn)度控制 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作 合同與信息管理 組織協(xié)調(diào) 監(jiān)理工作設(shè)施 監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 A.0.4工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則 （ ）內(nèi)容提要：專業(yè)工程特點(diǎn)監(jiān)理工作流程監(jiān)理工作要點(diǎn)監(jiān)理工作方法及措施 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：日 期： 江

3、蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.5工程開工令工程名稱： 編號：A0.5 施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為 年 月 日。 附件：工程開工報(bào)審表（附件共 頁）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 建設(shè)單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位代表（簽字）： （簽字、執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。 2、如合同約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽字，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)毋需簽字蓋章。3、本表一式三份，項(xiàng)目

4、監(jiān)理部、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.6旁站記錄表（通用）工程名稱：編號：A.0.6日期及氣候：施工單位：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.7 會議紀(jì)要工程名稱： A0.7各與會單位: 現(xiàn)將 會議紀(jì)要印發(fā)給你們,請查收。如對會議紀(jì)要內(nèi)容有異議，請?jiān)?8小時(shí)內(nèi)向本監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出書面意見。附：會議紀(jì)要正文共 頁。 項(xiàng)目監(jiān)理部(章): 總監(jiān)理工程師：日期：會議地點(diǎn)會議時(shí)間組織單位主持人會議議題各與會單位及人員簽到欄與會

5、單位與會人員注：本紀(jì)要分為第一次工地會議紀(jì)要(A.0.70)、監(jiān)理例會紀(jì)要(A.0.71)、專題會議紀(jì)要(A.0.72)、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會議紀(jì)要(A.0.73)。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8 工程監(jiān) 理 月 報(bào)第 期年月日至年月日內(nèi)容提要：工程實(shí)施概況質(zhì)量控制情況費(fèi)用控制情況進(jìn)度控制情況安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作其它事項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師代表：日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-1本月工程實(shí)施概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實(shí)際工作日天工程暫停令份聯(lián)系單份監(jiān)理備忘錄份監(jiān)理通知單份例會會議紀(jì)要 份其它發(fā)文份本月工程現(xiàn)場大事記第五版表 江蘇省住房和

6、城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-2本月工程質(zhì)量控制情況評析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見證試驗(yàn)次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗(yàn)檢驗(yàn)批項(xiàng)其中一次驗(yàn)收合格計(jì)項(xiàng)發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類） 份工程質(zhì)量情況簡析（文字或圖表）下月質(zhì)量情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-3本月費(fèi)用控制情況評析工程總投資額 萬元截止本月25日累計(jì)完成金額占總投資額百分比 本月批準(zhǔn)付款 萬元累計(jì)批準(zhǔn)付款額 萬元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠 萬元累計(jì)發(fā)生索賠額 萬元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價(jià)控制類）份工程費(fèi)用控制情況簡析（文字或圖表）預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用金額第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)

7、廳監(jiān)制A.0.8-4本月工程進(jìn)度控制情況評析工程開工日期工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長工期天累計(jì)延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類）份本月工程進(jìn)度情況簡析（文字或圖表）下月工程進(jìn)度展望第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-5本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全類） 份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況： 下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點(diǎn)第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-6本月工程其它事項(xiàng)第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

8、監(jiān)制A.0.9工程款支付證書工程名稱： 編號：A0.9施工單位簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：(施工單位)根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì)(大寫) (小寫： )。其中：1、 施工單位申報(bào)款為： 2、 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為： 3、 本期應(yīng)扣款為： 4、 本期應(yīng)付款為： 附件：工程款支付報(bào)審表及附件。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.10監(jiān)理通知單（ 類）工程名稱： 編號：A.0.10 施工項(xiàng)目經(jīng)

9、理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 事由：內(nèi)容：如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請?jiān)?4小時(shí)內(nèi)向監(jiān)理提出書面報(bào)告。附件共 頁，請于 年 月 日前填報(bào)回復(fù)單（B.51）。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類（A.0.101）、造價(jià)控制類（A.0.102）、進(jìn)度控制類（A. 0.103）、安全文明類（A.0. 104）、工程變更類（A.0.105）、其它類（A.0.106）。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.11工程暫停令工程名

10、稱： 編號：A.0.11施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： (施工項(xiàng)目經(jīng)理部) 由于 原因, 現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起, 暫停 部位(工序)施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.12工程復(fù)工令工程名稱： 編號：A.0.12施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 我方發(fā)出的編號為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，

11、通知你方于 年 月 日起恢復(fù)施工。附件： 工程復(fù)工報(bào)審表 建設(shè)單位工程聯(lián)系單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.13監(jiān)理備忘錄工程名稱： 編號：A.0.13 事由簽收人姓名及時(shí)間致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日 抄送： 簽收人姓名及時(shí)間： 抄報(bào)： 簽收人姓名及時(shí)間： 注：、本備忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報(bào)有關(guān)上級主管部門。、本備忘錄分為

12、對建設(shè)單位備忘錄（A.0.131）、對施工單位備忘錄（A.0.132）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.14監(jiān) 理 報(bào) 告工程名稱： 編號：A.0.14 事由主管部門簽收人姓名及時(shí)間致 ： （主管部門） 由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為的 監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。 特此報(bào)告。 附件： 監(jiān)理通知單 工程暫停令 其它：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日 注：當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量事故隱患、安全事故隱患并已要求施工單位整改，但施工單位拒不整改或不停止施工時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)采用本報(bào)告

13、及時(shí)向有關(guān)主管部門報(bào)告。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.15 工程工程質(zhì)量評估報(bào)告 內(nèi)容提要： 工程概況 工程參建單位 工程質(zhì)量驗(yàn)收情況 工程質(zhì)量事故及其處理情況 竣工資料審查情況 工程質(zhì)量評估結(jié)論建設(shè)單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位 (章)： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.16 工程監(jiān)理工作總結(jié) 年 月 日至 年 月 日 內(nèi)容提要： 工程概況 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況 監(jiān)理工作成效 監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況 說明和建議 監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 法定代表人： 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

14、監(jiān)制A.0.17工程監(jiān)理資料移交單工程名稱： 編號：A.0.17 致：（建設(shè)單位）我方現(xiàn)將 工程監(jiān)理資料移交給貴方,請予以審查、接收。附件：1、 工程監(jiān)理資料清單 2、 工程監(jiān)理資料整理歸檔文件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審查、接收意見： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B0.1施工組織設(shè)計(jì)施工方案報(bào)審表工程名稱： 編號：B.0.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：1 施工組織

15、設(shè)計(jì)2工程安全專項(xiàng)施工方案3 工程施工方案4本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）：建設(shè)單位(章): 建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工項(xiàng)目經(jīng)理至少在計(jì)劃開工日期前7日提出本報(bào)審表，給項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位審查、審批留出必要的時(shí)間。 2、本

16、表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B0.2工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號：B.0.2致：（建設(shè)單位） 我方承擔(dān)的工程，已完成下列所述的工程分包工程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于年 月日開工，請予以審核，批準(zhǔn)。附件： 設(shè)計(jì)交底和圖紙會審。 施工組織設(shè)計(jì)（B.0.1 ）。 施工進(jìn)度計(jì)劃（B.3.1 ）。 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3 ）。 進(jìn)場道路及水、電、通信、臨設(shè)等。 施工單位（章）： 總經(jīng)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收 人姓名及時(shí)間審核意見：施工單位的施工準(zhǔn)備工作已滿足開工要求

17、施工單位的施工準(zhǔn)備工作尚不具備開工條件 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位(章): 建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位應(yīng)在計(jì)劃開工日期7天前提出本報(bào)審表。2、施工單位未取得工程開工鄰不得擅自開工。 3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B0.3施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱： 編號：B.0.3 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請予審查。本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)。附件：1

18、、項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場管理人員一覽表、項(xiàng)目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書。2、施工單位安全生產(chǎn)許可證3、質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度4、特種作業(yè)人員操作資格證書 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在計(jì)劃開工7日前提出本報(bào)審表。 2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B0.4分包單位資質(zhì)報(bào)審表工

19、程名稱： 編號： B.0.4 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件： 分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等、安全生產(chǎn)許可證等 分包單位類似工程業(yè)績 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證 施工總承包單位對分包單位的管理制度 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間審核意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師總監(jiān)理

20、工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工7日前提出本報(bào)審表。 2、施工總承包單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。 3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B1.1施工試驗(yàn)室報(bào)審表工程名稱： 編號：B.1.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗(yàn)室，請予以審查。附件： 試驗(yàn)室的資質(zhì)等級及試驗(yàn)范圍。 法定計(jì)量部門對計(jì)量設(shè)備、器具出具的計(jì)量檢定證明。 試驗(yàn)室管理制度 試驗(yàn)人員資格證書 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人

21、姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B1.2施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：B1.2 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量, 經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。附件： 施工控制測量依據(jù)資料：測繪基準(zhǔn)點(diǎn)、規(guī)劃紅線 施工控制測量成果表。 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。 施工項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間檢查、復(fù)核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、建設(shè)

22、單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號：B 1.3致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件： 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單： 質(zhì)量證明文件：自檢結(jié)果：復(fù)試報(bào)告本次報(bào)審內(nèi)容系第 次報(bào)審。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見： 同意使用。 不同意使用。 項(xiàng)目監(jiān)理部(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注：、本報(bào)審表分為工程材料報(bào)審（B.1.31）、工程構(gòu)配件報(bào)審（B.1.32

23、）、工程設(shè)備報(bào)審（B.1.33）。、大型設(shè)備開箱檢查建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B1.4隱蔽工程/檢驗(yàn)批/分項(xiàng)目工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：B.1.4 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 測量放線資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收及平行檢驗(yàn)情況： 1、收到施工單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理

24、驗(yàn)收意見： 驗(yàn)收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗(yàn)收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完畢自檢合格后重新報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理部(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B.1.41）、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B.1.42）、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B.1.43）、測量放線報(bào)驗(yàn)（B.1.44）、及其他報(bào)驗(yàn)（B.1.4 ）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B1.5混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱： 編號：B.1.5致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收合格。 土建工序質(zhì)量報(bào)審表（B.1.4 ， ， ） 安裝工序質(zhì)量報(bào)審表（B.1.4 ， ， ）施工方案報(bào)審表（B.0.1 ）現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，申請于月日時(shí)至月日時(shí)澆筑混凝土，請予以批準(zhǔn)。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設(shè)計(jì)坍落度混凝土強(qiáng)度等級混凝土預(yù)計(jì)澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號施工值班負(fù)責(zé)人 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）： 年 月 日審核意見：同意。不同意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年